2月1日 ，頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上發表了美國首例成功治癒確診新型冠狀病毒肺炎患者的病例，其中提到，該患者在接受remdesivir（瑞德西韋）靜脈輸注後，成功緩解病症。這一病例對目前國內疫情抗擊具有很大的借鑑意義，瑞德西韋一時間被推向神壇。
瑞德西韋結構圖
瑞德西韋是何許“神藥”？
首先，這個藥是市場上買不到的。瑞德西韋是吉利德科學制藥公司的一款在研藥物，最初是針對埃博拉病毒而設計的，尚未在任何國家獲得批准上市。瑞德西韋是通過干擾病毒合成來發揮作用的。它是一種腺苷類似物，作為底物摻入到到病毒新合成的RNA鏈中，進而中斷病毒基因組的合成。當年研發過程中就發現，在動物試驗中對埃博拉病毒具有良好療效，而在體外對冠狀病毒等多種病毒都有效。但是，瑞德西韋因為效果不如埃博拉病毒的單克隆抗體而黯然失色，後續的開發工作也被終止。
在體外和動物模型中，瑞德西韋證實了對非典型性肺炎（SARS）和中東呼吸綜合徵（MERS）的病毒病原體都有活性，它們也屬於冠狀病毒，並且與新型冠狀病毒（2019-nCoV）在結構上非常相似。
這例美國患者怎麼使用的瑞德西韋?
患者入院6天時的胸片示雙肺基底部條索狀密度增高影
這名患者是一位35歲男性，在中國武漢探親後開始咳嗽和發燒，四天後就醫，被確診為2019-nCoV並被送往醫院進行臨床觀察。剛開始他的生命體徵還算平穩，但是入院後第5天晚上，患者的左肺下葉出現肺炎，開始缺氧。從第6天開始，患者開始吸氧，還輸注了萬古黴素和頭孢吡肟。 然而，病情惡化得更加嚴重，持續發燒，糞便中也檢測出病毒陽性。
因為目前沒有針對2019-nCoV的特效藥，在美國監管機構的支持下，治療醫生慎重權衡後提出用藥請求，吉利德公司提供了這個試驗性藥物---瑞德西韋，用於少數2019-nCoV感染者的急症治療。於是第7天晚上，患者靜脈注射瑞德西韋，萬古黴素和頭孢吡肟逐步停用，次日症狀就已經明顯好轉，退燒、不需要吸氧了。
對中國的啟發，臨床實驗將於明日啟動
其實，國內媒體早在1月25日的報道中就提到，科學家發現了30種可能對新型肺炎有治療作用的藥物，而瑞德西韋榜上有名。而現在，這個公開報道瑞德西韋治療成功的案例，效果堪稱神奇，這無疑為全世界抗擊該病的患者和醫療人員帶來了希望。但是，面對嚴峻的疫情形勢，我們要保持理性，畢竟，目前對於新型冠狀病毒來講，沒有特效藥！而所有的藥物用在人身上，是要求有病例報告+數據+臨床實驗較完善的證據的。吉利德公司聲明，正在配合中國的衛生部門開展一項隨機、對照試驗，以確定使用Remdesivir（瑞德西韋）治療2019-nCoV感染者是否安全和有效。
有關人士證實，由中日友好醫院曹彬教授牽頭，270個輕度/中度新型冠狀病毒感染肺炎患者的隨機盲法安慰劑對照三期臨床試驗研究已啟動， 2月3日開始，讓我們共同期待。
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