大家好，病友們都叫我東姐！
我有個同事姐姐，10年前因為甲狀腺結節手術，其實是甲狀腺乳頭狀癌，可是她的醫生妹妹覺得雖然這個病不要命，但姐姐比較脆弱還是瞞了下來，然後都是妹妹指導姐姐複查吃藥。6年前，姐姐發現早期乳腺癌，之前的甲狀腺癌也就瞞不住了。手術切除乳腺病灶後，姐姐恢復的還可以，照樣正常的工作生活。不幸的是去年乳腺癌復發，手術然後放化療，一頭長長的頭髮如今變成超短髮。不過，姐姐很樂觀，現在沒有治療的時候依舊上班工作，好像比從前更加熱愛生活了。
長期看東姐文章的病友都知道，東姐在去年初做肺CT檢查時發現乳腺有幾個鈣化灶，東姐也是擔心了許久。後來做了彩超和鉬靶，確定是良性鈣化灶，東姐才放了心。不過，在上海瑞金醫院檢查時，醫生說如果以後在鈣化灶旁發現了任何腫塊，都要嚴格觀察這幾個鈣化灶。所以，東姐每次做甲狀腺超聲時都會也做個乳腺超聲和婦科超聲。
乳腺癌、甲狀腺癌，其實是兩個並不相通的腺體，但卻又有關聯。
東姐之前看過一個文獻，其研究結果提示：4.3%的甲狀腺癌患者後來患上乳腺癌，2.6%的乳腺癌患者後來患有甲狀腺癌。二者同時發生的概率較單個癌症在普通人群中預期發病率高2倍多。
文獻提到，可能的原因是由於已患有一種癌症女性疾病監督性的提高。此外，同時患有兩種癌症的女性雌激素和孕激素受體的表達顯著高於僅患有乳腺癌的女性，這表明，兩種癌症發病的分子機制有一定相關性，這也可能是造成兩種疾病易發生同一患者中的原因之一。
人體是一個協調的整體，一個腺體摘除，打破了平衡，必然會影響其他腺體。東姐認為身體系統的自適應性的強弱，可能決定了對其他腺體和器官的影響程度吧！
是不是以為東姐很多同事是癌友呢，真的不是哦。我們單位在職人員差不多1000人吧，目前有四個女生患癌，就是我和上文提到的兩個姐姐，然後還有一個宮頸癌的姐姐，目前我們四個組成了一個小微信群呢。還有一個就是男生，和我同齡，據說是肺小細胞癌。
回到甲狀腺乳腺的話題，哪些人可能會併發兩種疾病？東姐前面提到的文獻說：
診斷為甲狀腺癌後再發生乳腺癌的平均時間為5.2年。甲狀腺癌患者發生乳腺癌的可能性顯著高於普通人群，標準發病率為2.45。甲狀腺癌患者後期易發生乳腺癌，因此目前針對甲狀腺癌患者推薦要常規進行乳房檢查。
但是因為尚無臨床證據，且乳腺癌後發生甲狀腺癌缺少臨床預測因子，因此不管乳腺癌患者疾病診斷的年齡多大，不推薦篩查甲狀腺癌。
先診斷為甲狀腺癌後診斷出乳腺癌人群中，乳腺癌更有可能為導管內原位癌，而其浸潤性導管癌的發生率可能相對較低。
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