慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)、肺氣腫、慢性支氣管炎這幾種病在臨床上非常常見，臨床症狀常常區別不明顯，造成很多醫生診斷、治療混亂。這幾種疾病的相同之處在於都表現為慢性呼吸道症狀，但從定義上看，幾種疾病是有區別的。下面
濟南哮喘病醫院專家為大家介紹：慢阻肺
是一種常見的以持續性氣流受限為特徵的可預防和治療的疾病，氣流受限進行性發展，與氣道和肺對有毒顆粒和氣體的慢性炎性反應增強有關。急性加重期和併發症加重期對個體患者的整體疾病嚴重性程度產生影響。
注意：以前很多慢阻肺的定義總是強調“肺氣腫”和“慢性支氣管炎”，而在目前的定義中，慢阻肺的概念中已不包括這些術語。
慢性支氣管炎
指每年咳嗽、咳痰＞3個月，並連續2年者，是一個在臨床和流行病學仍在應用的術語。但是很重要的一點是，必須認識到慢性咳嗽、咳痰(慢性支氣管炎)是一個獨立的疾病，可以先於或後於氣流受限出現，可能和固定氣流受限的發展和(或)加速相關。在肺功能正常的患者中可以存在慢性支氣管炎。
肺氣腫
肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等引起，其中極大多數是由慢性支氣管炎引起。或者說是肺氣體交換表面(肺泡)的破壞（病理術語），但常在臨床中應用(是不正確的)，醫學術語中是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。慢性支氣管炎很容易繼發肺氣腫，久而久之，則形成慢性肺原性心臟病。不少中老年人，不僅因此過早地喪失勞動能力，長期咳喘，痛苦萬分，而且往往對病症悲觀失望，有的甚至對人生喪失信心。其實，患有肺氣腫的病人，如能進行合理運動，可以收到改善症狀的明顯效果。
下面我們來詳細瞭解一些肺氣腫的相關知識，首選我們來看看它的病因及症狀有哪些呢？
病因及症狀
肺氣腫的發病機制尚未完全清楚。一般認為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸菸、感染和大氣汙染等引起細支氣管炎症，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡；呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內壓不斷增高，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。細支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發生肺氣腫。
臨床表現症狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等症狀，典型肺氣腫者胸廓前後徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音，心臟濁音界縮小，肝濁音界下移，呼吸音減低，有時可聽到幹、溼囉音，心音低遠。
肺氣腫的分類
按其發病原因肺氣腫有如下幾種類型：老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。
1. 肺泡性肺氣腫（阻塞性肺氣腫）
（1）腺泡中央型肺氣腫
此型最常見，病變特點是位於肺腺泡中央的呼吸性細支氣管呈囊狀擴張，而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯。
（2）腺泡周圍型肺氣腫（隔旁肺氣腫）
此型多不合並慢性阻塞性肺疾病，腺泡的呼吸性細支氣管基本正常，而遠側端位於其周圍的肺泡管和肺泡囊擴張。
（3）全腺泡型肺氣腫
常見於青壯年、先天性 α1-AT 缺乏症患者，病變特點是呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都擴張。其中囊腔融合形成直徑超過 1 cm 的較大囊泡時，則稱為囊泡性肺氣腫。
2. 間質性肺氣腫
肋骨骨折、胸部穿透傷或劇烈咳嗽引起肺內壓急劇增高等均可導致細支氣管和肺泡間隔破裂，使空氣進入肺泡間隔形成間質性肺氣腫。
3. 其他類型肺氣腫
（1）瘢痕旁肺氣腫
指出現在肺組織瘢痕灶周圍，由肺泡破裂融合形成的侷限性肺氣腫。若氣腫囊腔直徑超過2 cm，破壞了肺小葉間隔時，稱肺大皰。
（2）代償性肺氣腫
指肺萎縮及肺葉切除後殘餘肺組織或肺炎性實變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣。
（3）老年性肺氣腫
是因為老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量增多而引起的肺膨脹。
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