《素問·調經論》說：“人之所有者，血與氣耳。”血以載氣，血為氣之府；氣以行血，氣為血之帥，二者相輔相成，共同維持著人的生命活動，促成著人體的生長壯老已。
我們常常聽到中醫說的“瘀血”和西醫的概念不完全相同。《內經》無“瘀”字，《說文·广部》說：“瘀，積血也，從廣於聲，所謂積血也者。”就是指人體內蓄積凝結而不流行的血也。那麼，這些瘀血產生的原因是什麼呢？一起聽李今庸先生說一說——
在正常生理情況下，人的血液在經脈內“流行不止，環周不休” 。在其“流行”“環周”的過程中，通過經絡榮養著人體臟腑組織的表裡上下，維護著人體各部組織的正常功能活動，血液一不流行，就積而為瘀，危害人體，使之發生疾病。
一、瘀血的發生原因
人體中瘀血的發生，常是由於下列幾種原因造成的。
1、因寒
《素問·調經論》說：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不流。溫則消而去之。”表明人身血液的運行，實有賴於人身陽氣的推動。如果血中的溫氣不足，血液失去陽氣推動就會滯澀而不流行。所以，《素問·離合真邪論》說：“寒則血凝泣。”血液凝澀，不能濡養人體，則成為瘀血。
《諸病源候論·婦人雜病諸候·瘀血候》說：“此（瘀血）或月經痞澀不通，或產後餘穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則結成瘀也，血瘀在內，則時時體熱，面黃，瘀久不消則變成積聚癥瘕也。”
2、因熱
《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證》說：“極熱傷絡。”《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》說：“熱傷血脈。”脈為血之府而血循於脈中，脈能壅遏營血令無所去而只在經脈之中循環運行。血液在經脈中循環運行過程中，一部分溢入絡脈以榮養人體全身的各部組織，如熱邪損傷血脈，則血脈無以壅遏營血，血液溢於脈外，失去運行之道而留止不行，遂成為瘀血，所以，《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》說：“熱之所過（至），血為之凝滯。”亦有寒凝血瘀，陽氣鬱久而化熱者，是另外一回事。
3、跌打閃挫
《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“有所墮墜，惡血留內。”《靈樞·百病始生》說：“……用力過度，則絡脈傷。”跌打閃挫，必然損傷絡脈，絡脈因傷而破裂，則血溢於脈外而留止不行，從而形成瘀血。
4、氣滯
《格致餘論·經水或紫或黑論》說：“血為氣之配……氣凝則凝，氣滯則滯。”是氣者，血之帥也，氣行則血行，氣滯則血瘀。《素問·生氣通天論》說：“大怒則形氣絕而血菀於上。”由於情志內傷或其他因素，使氣機不利，氣行受阻而鬱滯，遂導致血液不行而留止為瘀。
5、出血強止
《靈樞·百病始生》說：“陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。”或因六淫，或因七情，或因起居不節，或因飲食過度，或因跌打撞擊，或因用力太過，或因其他疾病如久咳等，皆能損傷脈絡，導致血液溢於脈外，離經而外出。或為吐衄，或為下血，而成為出血病證，治之者，一般宜行血不宜止血，行血令循經絡，不止自止，止之則血凝。如誤用收澀止血藥強行止血，必使其離經之血既不能盡出於體外，又不能內返於經絡，遂停積於脈外而為瘀血。
二、瘀血的常見病證
瘀血為病，在臨床上是相當廣泛的，數十種病證都可以因瘀血存在而發生，如積聚、瘧母、石瘕、癥痼害、虛勞、中風、癱瘓、痿證、痺證、麻木、咳嗽、喘促、浮腫、脹滿、噎膈、呃逆、嘔吐、便秘、癃閉、淋證、大小便不通、痢疾、洩利、傷寒發黃、善忘、發狂、失眠、脫髮、發熱、汗證、暈眩、經閉、月經不調、白帶、胞衣不下、骨節痛、身痛、心痛、胃痛、胸滿胸痛、脅痛、腹痛、出血、瘡癰、目疾等，還有頭痛、腳痛、心悸、不語、癲疾、不孕及紫白癜風等。
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