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慢性糜烂性胃炎是慢性胃炎病变局限在胃黏膜层，在胃镜检查下的一种诊断分型，也称非萎缩性浅表性胃炎，胃镜下表现为胃黏膜的糜烂 、炎症、红黄相间，或粘膜皱襞肿胀增粗 ，多因不良的饮食习惯（辛辣刺激食物、烟酒过度、咖啡、浓茶）、十二指肠—胃反流、长期服用阿司匹林、非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌感染等引起。
常见症状有:上腹部隐痛、胀满、反酸、嗳气、消化不良等症状。当病变持续发展导致胃溃疡时出现可自行缓解的规律性上腹部疼痛。
治疗以去除病因，保护胃黏膜，促进糜烂愈合为原则:如养成良好的饮食及生活习惯;在服用有损伤胃黏膜的药物时与抑酸剂（法莫替丁类）或胃黏膜保护剂联合用药;有幽门螺杆菌感染时用“三联疗法”（一种质子泵抑制剂+两种抗生素或一种铋剂+两种抗生素）杀灭清除幽门螺杆菌;补充复合维生素，改善胃肠营养;适当应用胃动力药（莫沙必利类）、胃黏膜保护剂（铋剂或铝碳酸镁制剂）。
小克大夫
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中医常说“十人九胃”，意思就是说十个人里面，九个人就有胃病。要想知道慢性糜烂性胃炎有什么症状？就得先知道什么是糜烂性胃炎。
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
慢性糜烂性胃炎一般见于饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。对于这些病人某些胃镜报告有些模糊，虽然报告说糜烂，其实没有你想的那么严重。大多是饮食、饮酒造成得，其实就是粘膜层轻微受损或严重，或充血、微细血管出血。
一、那到底严不严重呢？
急性的要及时处理（因为急性糜烂性胃炎是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%，往往会危及生命），慢性的不严重，甚至可以自愈。
糜烂性胃炎是一种良性疾病，胃的粘膜受多种原因：物理、化学等等，刺激造成黏膜的炎症，稍微严重一点就是达到黏膜层，黏膜糜烂，它不严重，是一种良性疾病，是完全可以自愈得，有黏膜保护剂家抑酸剂，适当的饮食控制，大约7-10天就可以自愈。
通俗的说，饮食和饮酒以及进食刺激食物引起的糜烂性胃炎，其实就是粘膜充血红肿，黏膜层有点损伤而已。
二、都有啥症状？
1.糜烂性胃炎症状多为非特异性（就是指不典型），包括恶心、呕吐和上腹部不适。慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视，如果不及时治疗，有效的遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及病人的生命。
2.大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹部隐痛、泛酸、餐后饱胀、食欲减退等。
3.慢性糜烂性胃炎一般没有典型症状，或者仅仅是消化不良或饱胀，有的偶尔会疼。
1.根除幽门螺杆菌
2.抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药。（比如奥美拉唑、果胶铋、吗丁啉等）
四、饮食的控制
1.饮食上避免粗糙，过热食物，辣椒、胡椒、芥末等，以减少对粘膜的刺激；
2.多吃新鲜水果，蔬菜，少吃或不吃烟熏（烧烤）、腌制食物，减少食盐的摄入量
3.饮食要定时定量，多吃易于消化的食物；少食多餐，细嚼慢咽。最忌暴饮暴食，养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。
3.忌烈酒、戒烟，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，尤其是空腹喝酒、碳酸饮料；
4.不要有精神压力，不熬夜，少吃外卖；劳逸结合，有规律的定时定量的进食。
结语：胃病都是“三分治，七分养”，所以良好的生活习惯是治疗胃病的关键中关键。
郑医生健康科普
糜烂性胃炎可以分为急性和慢性，一般都有脘腹胀满、腹痛腹胀、泛酸、嗳气、打嗝、消化不良等症状。糜烂性胃炎急性发作会造成胃出血，会有呕血及黑便，严重者会大量出血引起休克、昏迷，长期会造成贫血。慢性糜烂性胃炎主要是消化不良、上腹部隐痛、食欲不振、泛酸，尤其是以饭后疼痛和撑胀的厉害。造成的主要原因是长期肝气郁结、情志不随，或者由于饮食不节、寒热不拒而引起，也有长期服用刺激性的药物造成。
胃为水谷之海，是人的后天之本，气血生化之源，人的心情不好就会影响食欲，特别是肝气郁结、心情郁闷，就会造成胃的消化不良，长期下去就会形成胃痛胃胀，这是造成糜烂性胃炎的主要原因。长期不良的饮食习惯、暴饮暴食、过食油腻都会引起胃的消化不良，食物长期停积、於阻在胃中就会造成胃的疾病。
寒、热、虚、实都会造成胃的疾病，慢性糜烂性胃炎，主要是长期胃病造成胃粘膜糜烂、脱落而形成，治疗可以用疏肝理气和补气养血的方法，可以用柴胡、芍药、枳壳、炙甘草、白术、茯苓、党参、厚朴、砂仁、当归、熟地、黄芪等治疗，也可以用蒲公英、甘草、枸杞、大枣、枳实泡水喝，都有很好的疗效。
胃病的治疗是以调养为主，平时注意调理心情，多吃些易消化、易吸收的食物，避免油腻和辛辣刺激食品，长期喝小米粥、面条、稀粥等，也可以熬山药、枸杞、大枣、生薏仁粥喝。胃病就是慢慢调理，多活动、保持心情舒畅、注意饮食调理、戒烟戒酒，糜烂性胃炎都会好起来。
中医杂症
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
一般来说，慢性糜烂性胃炎如果病变范围局限，病变深度没有达到粘膜下肌层，患者的症状表现不会太严重，一般仅有餐后胀气、反酸、呃逆以及无规律的中上腹部疼痛等，特别是在进食高脂肪油腻、刺激胃酸分泌的食物后。
严重的糜烂性胃炎，可由于损伤范围过大，胃黏膜的自我修复能力无法代偿，造成胃黏膜穿孔，这种情况患者一般会有突然的、剧烈的上腹部疼痛，迅速蔓延到整个腹部，查体可有腹肌紧张，板状腹、肠鸣音消失等症状；另外，胃黏膜长时间的糜烂，或者是反复的糜烂→愈合→糜烂→愈合，则最终会形成萎缩性胃炎，患者会有明显的腹胀、消化不良、早饱等症状。
最严重的后果就是，由于胃黏膜的表面屏障的破坏，粘膜下固有腺体减少，胃酸分泌减少，为幽门螺旋杆菌提供了良好的生存环境，在加上日积月累食物摩擦，裸露在外的粘膜下组织，会有癌变的可能，在原有症状的基础上，患者会感到胃部持续不适、纳差等。
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糜烂性胃炎还是有典型症状的。
1.糜烂性胃炎症状多为非特异性，包括恶心、呕吐和上腹部不适。慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视，如果不及时治疗，有效的遏制疾病的发展，那么就会产生消化性溃疡，甚至出现上消化道出血，直接危及病人的生命。
2.大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹部隐痛、泛酸、餐后饱胀、食欲减退等。
3.慢性糜烂性胃炎一般没有典型症状，或者仅仅是消化不良或饱胀，有的偶尔会疼。
糜烂性胃炎首先要检查是否有幽门螺杆菌感染，80%的糜烂性胃炎跟幽门螺杆菌有直接的关系，所以在检查出幽门螺杆菌后要及时清除，并通过养护胃黏膜来治愈，具体方法是
1、三联药物治疗，在偏远地区依然存在这个治疗方法，并且对免疫力高，多年没有使用过抗生素的患者效果很明显。但不建议给儿童和体弱的老年人使用。
2、四联药物疗法，是目前使用比较普遍的清除幽门螺杆菌的方法，也是三联药物的升级版，多加了一个抗生素，由两个抗生素来清除幽门螺杆菌，但是随着近年来抗生素的滥用，四联疗法的副作用和耐药等问题日益突出，清除成功率只有70%。且对儿童、孕期及体弱老年人都不宜使用。
3、微生态食疗新四联，是一种食疗四联疗法，通过卫乐舒益生菌的复合益生菌与蛋白肽的组合配方来修复胃黏膜并抑制幽门螺杆菌的生长，同时改善胃部微生态环境，彻底破坏幽门螺杆菌的生存环境，最终达到转阴的目的。此方法多用于儿童和孕妇等特殊人群，因四联药物杀菌失败而不能再使用药物治疗的人群也通常会选择这个方法。
清除幽门螺杆菌并不是最终目的，胃黏膜损伤的细胞得到修复，并持续不复发幽门螺杆菌才是最终的目的。所以在清除幽门螺杆菌后日常生活要做到饮食规律，忌食辛辣生冷刺激食物，同时不熬夜，保证睡眠治疗，降低压力等。
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慢性糜烂性胃炎发病人群多为成人，很多因素均能刺激胃部，像饮食不合理，病毒、细菌感染、服用药物等都会导致此病发作。
此病症具有以下表现：
恶心、呕吐
此病症一般为非特异性，存在恶心、呕吐、上腹不舒服等表现。
消化不良
很多病人存在无症状或程度不一样消化不良表现。如上腹痛、反酸、进食后饱胀、食欲下降等。当此病转成慢性萎缩胃炎，会出现贫血、拉肚子、舌炎等表现，有的病人还存在黏膜糜烂，存在上腹疼痛，出血情况。
突发上消化道出血
有呕血黑便情况，出血一般属于间歇性。多量出血会造成晕厥、休克，贫血。
病症人群注意事项：
- 食用易消化食物
适宜食用营养丰富、易消化细软东西，多食用含植物蛋白、维生素东西。如多吃，熟粟子、米粥、酸乳、白乳酪等。若症状较重，宜食用软的东西，如米汤、香蕉、南瓜等。蔬菜弄碎，在烹调食用。
- 饮食规律
饮食要规律，定时、量进行合理饮食。不能暴饮暴食，不可不食用早餐。
- 吃流食
急性胃炎，宜卧床休息，于胃易产生刺激食物、药等，均不可吃，宜食用流食，对于出血病人，要进行止血医治。
- 不宜食用粗粮
忌吃粗粮，过硬、辣、咸、热、等食物。像油炸、腌制、辣性、等食物不宜食用。橘汁、西红柿、咖啡、酒等，可能直接刺激到食道东西易形成胃酸，不要食用。
- 防止吃高脂肪食品
如酒、糖类、奶油类等，可令括约肌放松，导致回流，故，若有胃灼热情况，需禁止吃这些食物。
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糜烂性胃炎症状表现有：可包括上腹疼痛、饱腹感强、胃出血、反酸等等，糜烂性胃炎治疗周期也较长，需要认真对待，好好治疗。
在日常生活中糜烂性胃炎我们应该多注意哪些
1.糜烂性胃炎患者饮食方面一定要选择易消化的食物，而且有丰富的营养物质最好。尤其是新鲜蔬菜和水果要多吃，避免辛辣刺激性食物、生冷油腻性食物。
2.不建议吸烟喝酒。这样一来就可以减少对胃粘膜的刺激，尤其是要控制盐的摄入。值得注意的是，要养成一日三餐良好习惯。不要吃得太饱，也不可暴饮暴食。
3.糜烂性胃炎患者要注意营养均衡，不要挑食。尽量多吃具有保护胃肠道的食物，常见的就有红枣、粥、山药以及红薯等等。
4、一定是需要根据病因来服用一些对症药物的。建议是日常需要服用金渭泰，一段长时间的调理，要是严重就需要采取手术治疗等手段了。
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胃炎是目前人群中常见的疾病，它和饮食因素、身体整体状况、服药情况等密切相关。慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎，顾名思义，是胃炎的一种类型，所以它也常常合并其他类型的胃炎，或者和其他胃部疾病同时发生。例如慢性糜烂性胃炎可以同时伴有胃溃疡或者慢性萎缩性胃炎等。同时，慢性糜烂性胃炎有胃粘膜上皮的损伤，引起胃粘膜糜烂。
从症状讲，慢性糜烂性胃炎可以表现为吃完饭后肚子胀、反酸、嗳气、恶心、腹痛、消化不良，甚至出血等症状。
慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，而且很多人的症状表现不尽相同，不同人对于身体不适的耐受程度不同，所以很难单从症状进行明确诊断，其确诊主要是依据胃镜和胃粘膜的病例活检。一旦确诊，或者即便还未确诊，但是经常有消化系统不适的症状，都需要及时进行治疗或者调养，当然，这其中最基础的就是保持心情舒畅，做到饮食有节。从中医上来讲，肝气犯胃是胃部不适的一个常见原因，所以心情好了，气机顺畅了，胃部不适就常常可以缓解甚至自愈。平时的饮食上也要尽量顾护胃气，避免食用过热、过凉、辛辣刺激的食物，且饮食节制，勿过饱、过饥，吃饭时间规律。如果病情较严重，基础的调养并不能缓解胃部不适的话，则需要患者及时就诊，接受药物治疗。
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糜烂性胃炎，是指在各种病因，例如幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物、高盐和缺乏粗纤维饮食、长期酗酒、胆汁胰液反流等因素作用下，胃黏膜遭到大范围的破坏，胃组织由于失去了胃黏膜的保护屏障，而受到胃酸的腐蚀，从而引发的一系列症状。慢性糜烂性胃炎的胃黏膜多以出现红斑、粗糙不平、水肿、表面覆盖有炎性渗出为主要症状，病变以胃窦部为主。
一般来说，慢性糜烂性胃炎如果病变范围局限，病变深度没有达到粘膜下肌层，患者的症状表现不会太严重，一般仅有餐后胀气、反酸、呃逆以及无规律的中上腹部疼痛等，特别是在进食高脂肪油腻、刺激胃酸分泌的食物后。
严重的糜烂性胃炎，可由于损伤范围过大，胃黏膜的自我修复能力无法代偿，造成胃黏膜穿孔，这种情况患者一般会有突然的、剧烈的上腹部疼痛，迅速蔓延到整个腹部，查体可有腹肌紧张，板状腹、肠鸣音消失等症状；另外，胃黏膜长时间的糜烂，或者是反复的糜烂→愈合→糜烂→愈合，则最终会形成萎缩性胃炎，患者会有明显的腹胀、消化不良、早饱等症状。最严重的后果就是，由于胃黏膜的表面屏障的破坏，粘膜下固有腺体减少，胃酸分泌减少，为幽门螺旋杆菌提供了良好的生存环境，在加上日积月累食物摩擦，裸露在外的粘膜下组织，会有癌变的可能，在原有症状的基础上，患者会感到胃部持续不适、纳差等。
本期答主：叶梓，医学硕士
