结核病看似已销声匿迹，实则一直潜伏在我们身边！
很多人很奇怪，结核病不是没有了吗，怎么还是这么多，特别是对于去过或工作在接收诊治结核病的医院里，可见到各式各样的结核病患者：
肺结核、淋巴结结核、胸壁结核、结核性胸膜炎、脊柱结核、腰大肌结核、腹腔结核、结核性脑膜炎等等！
或轻或重，有的没什么症状，有的仅有咳嗽咳痰症状，有的无法下床，甚至有的处于病危症状！
我是胸外科医生，同时也是结核外科医生，给大家浅显的讲讲常见结核之一：
肺结核，让大家更好的了解肺结核、认识肺结核、防范肺结核！
一、什么是肺结核？
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以
肺部结核感染最为常见。痰液里有结核菌的患者是重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。但若能及时诊断、治疗，大多可获临床痊愈。而感染肺部的结核即是肺结核（来自教科书）。
二、自己得了肺结核怎么办？
抓紧治疗！必要时及时住院治疗！肺结核本身并不可怕，但是最忌讳拖，小病可以拖成大病，最后还要开刀手术，甚至致命！一旦可疑肺结核，就要及时搞清楚是不是肺结核？有没有传染性？严重到什么程度？
肺结核的诊断依靠胸部CT，结核菌素实验（PPD），结核菌涂片、镜检、分枝杆菌培养，组织病理学检查，结核抗体检测（结明三项、T-spot），结核PCR检测（X-pert）等检测手段来明确诊断！
而有经验的结核科医生对于典型肺结核病变，通过胸部CT即可大致判断！
诊断明确后需要确定是否为活动性肺结核，是否有传染性？是否为活动性结核的判断，依赖于症状、体征表现及痰内是否有结核菌，如果有咳嗽咳痰（甚至咳血）、胸闷气促、午后低热、夜间盗汗、四肢乏力、食欲较差、消瘦及女性月经失调等症状。肺部听诊有呼吸音粗、呼吸音低、有湿罗音等表现及影像学表现出活动性阴影，即考虑活动性结核，需要住院强化抗结核治疗。而是否有传染性的标准在于痰内是否有结核菌，包括涂片、镜检、培养等手段。一旦确诊是有传染性的肺结核，需要隔离（患者），需要保护（周围人），更需要住院治疗（应到专门的结核病医院）。
肺结核病变是否严重？肺结核病变是否严重这是个相当主观的判断，如果有传染性，如果有明显咳嗽咳痰、胸闷气促、甚至咳血，如果双肺有大片的结核病灶、病灶有较大空洞、胸腔合并大量积液，如果本身体质较差、症状较重，这些都可以认为很严重，都需要去专科医院进行专业的治疗！
三、身边有人得了肺结核怎么办？
身边有人得了肺结核，作为你，可以是亲人、朋友、同事，你该怎么面对？
首先，自己对肺结核这个疾病要有个基本的认识。肺结核不可怕，可防可控！其常发生于各种免疫力低下者，青年人（熬夜、生活不规律、过度劳累、过度减肥、长期感冒）、孕妇、老年人（老年体弱）都是好发人群。其传播途径是患者含有结核菌的痰液经空气飞沫传播！
其次，明确患者肺结核是否具有传染性。如果有传染性，应要求患者住院正规治疗，并嘱咐患者带口罩（阻止减少含菌痰液进入空气），生活环境通风（减少空气中结核菌含量）。自己尽可能避免接触（亲人例外），接触时需戴口罩，避免直接面对患者，同时增强自己体质！对于年老体弱者（婴幼儿、孕妇、老人等体质差者），无论是谁，都应尽可能避免接触痰菌阳性（即有传染性）患者。如果是非传染性结核，只需要监督患者按时、按量、规律吃药，并定期就医复查就行！其他和一般疾病没有明显区别！
看到这里大家应该对肺结核有个基本的认识了吧，但是一旦自己或亲人朋友疑似结核、或确诊结核就要及时就医治疗，相信专业医生的诊治，积极配合就是了！
祝福大家安康！如有相关疑问，可留言！有空尽可能回复大家！
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