重症慢性病有哪些?到哪里申报鉴定?许昌相关部门已回复……

重症慢性病有哪些?

到哪里申报鉴定?

4月8日,

记者针对这些问题到相关部门进行了采访。


01

重症慢性病有哪些?

回复人:许昌市医疗生育保险中心审核一科科长李伟华

职工医保重症慢性病病种:1.器官、骨、骨髓移植;2.恶性肿瘤;3.糖尿病并发症(糖并心、糖并脑、糖并肾、糖并足);4.脑血管意外后遗症;5.肝硬化;6.Ⅱ级心衰;7.高血压(Ⅱ期及以上)(高并心、高并脑、高并肾);8.精神病;9.肺外结核;10.心脏搭桥术后;11.心脑血管支架植入术后;12.心脏瓣膜置换术后;13.类风湿性关节炎;14.强直性脊柱炎;15.系统性红斑狼疮;16.慢性阻塞性肺气肿;17.丙型肝炎;18.冠心病(非隐匿型);19.肺心病;20.慢性肾功能不全;21.重症肌无力;22.帕金森病;23.肺间质纤维化。

居民医保重症慢性病病种:1.器官、骨、骨髓移植;2.恶性肿瘤;3、糖尿病并发症(糖并心、糖并脑、糖并肾、糖并足);4.脑血管意外后遗症;5.肝硬化;6.Ⅱ级心衰;7.高血压(Ⅱ期及以上)(高并心、高并脑、高并肾);8.精神病;9.肺外结核;10.心脏搭桥术后;11.心脑血管支架植入术后;12.心脏瓣膜置换术后;13.类风湿性关节炎;14.强直性脊柱炎;15.系统性红斑狼疮;16.慢性阻塞性肺气肿;17.丙型肝炎;18.冠心病(非隐匿型);19.肺心病;20.慢性肾功能不全;21.重症肌无力;22.癫痫;23.脑性瘫痪(限6岁以下儿童)。

02

魏都区居民到哪里申报鉴定?

回复人:魏都区医疗生育保险中心审核二科任晓艳

魏都区参保人员中,精神病患者去许昌市建安医院申报鉴定,结核病患者去许昌市传染病医院申报鉴定,其他患者去许昌市人民医院申报鉴定。


03

重症慢性病鉴定标准中是否有必须住院、有住院治疗史等规定?

回复人:许昌市医疗生育保险中心审核一科科长李伟华

大部分病种的鉴定标准规定应有住院病历。

04

建安区居民去哪里申报鉴定?

回复人:建安区医疗生育保险中心居民病历审核科科长颜华

除精神病患者和结核病患者外,其余患者都到许昌市第五人民医院申报鉴定。


05

建安区新农合参保人员去年因为冠心病住院,今年去哪里申报鉴定?

回复人:建安区医疗生育保险中心居民病历审核科科长颜华

到许昌市第五人民医院申报鉴定,申报时只需要带身份证原件或者社保卡原件。


06

建安区居民是在许昌医院申报鉴定吗?以前办过卡,今年需要复申吗?

回复人:建安区医疗生育保险中心居民病历审核科科长颜华

不能去许昌医院,因为许昌医院不是建安区医保经办机构指定的重症慢性病医疗机构。许昌市第五人民医院才是。

每张就医卡上都有有效期,如果没有到期,就不需要复审。就医卡到期前1—3个月,到定点医疗机构(建安区的重症慢性病定点医疗机构为许昌市第五人民医院)申请复审。申请复审时,患者需要提供身份证(或社保卡)和就医卡的复印件各一份,并到许昌市第五人民医院填写申请表。


07

复审流程是什么?

回复人:许昌市医疗生育保险中心审核一科科长李伟华

就医卡到期前1—3个月,到定点医疗机构填写许昌市基本医疗保险重症慢性病复审表,并提供身份证(或社保卡)复印件、就医卡复印件各一份。逾期未提出申请复审的参保人员,不再享受重症慢性病待遇。

08

肾病算不算重症慢性病的一种?

回复人:许昌市医疗生育保险中心审核一科科长李伟华

肾病有很多种,其中肾功能不全属于重症慢性病。

09

糖尿病合并高血压已经15年以上者,能否申报重症慢性病?

回复人:许昌市医疗生育保险中心审核一科科长李伟华

糖尿病和高血压是重症慢性病,但是必须有并发症且达到一定程度。


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