李万志:帮助患者打开心结配合治疗

李万志:帮助患者打开心结配合治疗

面对新冠肺炎疫情,无论患者还是医者,或多或少都存在心理层面的问题和挑战。我市第二批对口支援襄阳医疗队中来自鞍山市结核病医院的队员李万志,既是一名呼吸科医生,同时也是一名心理咨询师。奋战襄阳医疗前线20多日,医患携手抗疫的故事每天都在继续,但心理问题往往成了前行的羁绊。根据临床经验,他在工作日记中总结了通俗易行的心理疏导“4式”法,和队友一起科学自我心理调节,从而更好地帮助患者开阔心胸,积极配合医疗救治,早日走出疾病阴霾。

李万志:帮助患者打开心结配合治疗

跟随鞍山医疗队于2月17日到达襄阳市南漳县,经过3天培训,进入病区参与工作。进入病区后,通过对现有病人查房了解,我发现在部分病人中存在着一定的焦虑症候群,严重的可达到做出抑郁症诊断的程度。同时在与医疗队队友们的交谈中,发现部分人也存在焦虑症候群表现。如果自身的恢复纠正达不到理想效果,同时又不能得到及时干预,就有可能留下阴影,导致抑郁症的发生。可能疫情结束了,却留下了心理问题。

基于以上发现,我在临床工作中,尽可能解决这些问题。但在处理以上问题时,我也深知一个人的力量,总是有限的,发挥集体的力量才是最重要。我们的董队在动员会以及开视频会议时提出,我们是一个整体,要有“狼群”的特性,整体协作,协同作战。因此,针对焦虑症候群,我总结了以下几种在实际工作中的处理方式:

李万志:帮助患者打开心结配合治疗

细雨润无声式

在向敏感的患者询问病史过程中,大部分医务工作者需要应用这种方式。即首先注意询问时的语气,让其感受到你对他们的关心,同时耐心细致地说清他们目前的病情状态。比如:说一声“你表述的很好”、做一个相互鼓励的手势(举右拳做加油的动作、竖起大拇指甚至拉手手,注意结束后要做手卫生处理)。经过这些方式,使病人完全的信任你,为治疗起到辅助作用。这种方式在对新入院病人以及一些疑似病人中的应用得到了很好的效果。

其实,医疗队队员中也存在着焦虑症候群。这很可能导致失眠,甚至出现睡眠中惊醒等不利于身心健康的问题,从而导致免疫系统出现问题,以至出现更大问题。对于这些问题我们的三位领队就很好地解决了,他们在日常生活交往中以细雨润无声的方式让我们的队员得到了心理疏导,包括为队员购买统一服装并且配发内衣、训练时的严要求、一对一的交流等,使队员们消除了担忧、紧张和害怕的心情,以放松的心情投入到紧张的工作中。

体贴帮助式

用我们的一种行动,一个肢体语言,一句问候使患者和队友感到温暖。有一疑似病例下午刚刚入院,因口罩出了问题,不能出去打热水,在与她询问病史时了解到病人存在着紧张、害怕情绪而自觉有气短、胸闷等症状。而此时,我主动提出为其打一杯热水并与护士沟通发给她一个口罩,立即使她的情绪放松了下来,然后再进行了新冠肺炎知识的普及以及国家相应政策的讲解,拉近了医患之间的关系。这时,适时的心理疏导,很快使病人放松了心情,笑容挂在了脸上,也不再说自己胸闷气短的问题了。

李万志:帮助患者打开心结配合治疗

理解说教式

对病人的一些诉求要理解,并说出问题核心所在,把事情分析透彻。有一例青年男性,他焦虑的所在是:比我晚入院的病人都出院了,我怎么还没好?我还能好吗?首先,我理解他的顾虑,站在他的立场去分析并取得他的信任,然后逐渐把他的病情给他展开,分析病人与病人之间的个体差异,再深入讲解,让其真正了解自己目前的病情。在分析讲解中我深入浅出,尽可能的用一些百姓能理解的话语进行多次的强化心理疏导,让其真正的打开心结,进而促进病情的好转。最终于3月3日治愈出院,病人非常高兴,并邀请我们疫情结束后到他家做客。

直击式

直接抓住病人焦虑所在与病人共同进行分析沟通而找出解决办法,如一老年疑似病例有糖尿病。血糖居高不降,胰岛素应用已达大量。通过聊病情,慢慢沟通后取得他的信任,了解血糖不降的诱因,自述在医院担心家中的事,心烦意乱。在家时心情平稳,血糖控制很好,只需口服一些降糖药物即可。了解到主因我就直击问题所在,如果想要早些回家,首先就要排除疑似,想排除疑似就需严控隔离时间,以及各项指标要达标,我们会在治疗上以及检查上多方掌控,为其能早些回家创造条件,同时要求他做好配合。说明了问题所在,他也放心了,安心地按要求去做,取得了非常好的效果。


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