03.02 67岁失独母亲怀上双胞胎,因高血压医院建议其终止妊娠,你怎么看?

诱妩魅的瞬息


首先我被这位67岁失独母亲的勇气所感动,她是一位十分坚强的母亲,四年前独子的意外去世并没有打垮她,不惧世俗非议的眼光,克服万难,毅然远赴台湾接种试管婴儿,结果怀上双胞胎也算一个奇迹。据报道,国内最高龄产妇年龄为64岁!



然而感动归感动,医学科学是不能感情用事的。67岁高龄、妊娠高血压、多胎妊娠,这些因素都构成了高危妊娠。高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。高危妊娠对产妇和胎儿都有比较高的危险性,增加了围产期各种并发症发生率和死亡率。


即使是年轻的产妇遇上妊娠高血压和多胎妊娠,其分娩都是有一定风险性的,何况是67岁高龄的产妇。很多高年资的产科医生一辈子都碰不上如此高龄的产妇,多项高危妊娠因素同时出现,其后果和复杂性不是“1+1=2”这样的简单加和。在分娩过程中,可能会出现不可预知的危险情况。


不知道台湾的试管婴儿服务机构是否将上述风险性告诉当事人?还是为了追逐利益而没有履行准确的风险告知义务,从而形成了当前进退两难的境地。出于这样的风险考量,医院建议终止妊娠也是从当事人的最大利益出发。当事人母亲的勇气的确可嘉,然而,有时候九死可能换不来一生!这就是残酷的现实。这位老人是否充分知晓并理解其中的风险性。


希望后续这位坚强母亲能够充分坦诚地和医院沟通,共同处理解决好这一难题。也祝愿这位母亲好运,能迎来一个最好的结果!



悬壶小儿科


看到这则报道,首先对这个老人勇气及执着所感动!67岁这个年龄,感觉非常熟悉,由于这个年龄阶段,正和我母亲年龄相仿,由于每个人体质及精力情况不一样,我感觉母亲到这个年龄都需要一个人照顾。但这个老人不但要生产两个小孩,并且可能要照顾两个小孩,这种勇气,真的让人佩服啊!

作为一个医务工作者,我有很多困惑,首先这个老者,已经六十多岁,估计到大陆是很难找到医院给做试管婴儿吧!医学上认为,年龄超过35岁怀孕就可以称为“高龄妊娠”。所以在做试管婴儿前,估计在大陆做了很多尝试吧!估计大陆没有医院愿意给这位老人去做吧,也估计给老者讲了很多关于高龄妊娠危险吧!这位老者很无奈,所以去我国台湾做试管婴儿,并且是双胞胎。估计我国台湾医生也应该给这个老者说明情况,但还是做了。这是我国台湾这个生殖机构有些不负责任吗?还是不是我们国家理念有问题?

这么大年龄怀孕,并且出现妊高症,也就是妊娠期高血压,这是非常危险的,医院建议终止妊娠,这从医学角度它是合理的。从这个报道看,现在是老人已经快到待产期,由于生产危险性非常大,多家医院拒绝收治让其待产,在我国当前医疗环境是可以理解的。从医学角度看这个问题,我国医院应该不应该拒绝这位老者?假如这个老者到我国台湾省,又是什么情况?

可能有很多人对这个老者作为有异议吧!首先老者为了这个孩子承担多大危险,这个估计每个人都可以想到吧!就是这两个孩子健康出生,这两个老人有能力养大吗?随着年龄增大,这两个小孩还没有未成年,以后怎么发展?这些老人应该都想过吧!当这个老人冒着危险及不可预测结果,我们为他们想过吗?


耳鼻喉科高医生


首先,我要佩服这位67岁的失独母亲(或者称为奶奶),可以说她是在冒着生命危险去怀孕。说实在的,我很理解她的选择。因为丧子之痛的这个坎,有时候有的人是真的迈不过去。我作为一名父亲,孩子发烧我心理都不是滋味,更何况这位母亲是永远失去了自己的孩子。

在这里就跟大家简单聊一聊这位67岁失独母亲通过试管婴儿技术怀孕的事儿吧。

首先,关于排卵。女性在青春期时卵巢中约有30-40万个卵泡,到了该生儿育女的年龄,这些卵泡以每月消耗1000个的速度下降,而真正的排卵只有1-2个。到37.5岁时,卵泡只剩下25000个,这是卵泡数目的临界值,到37.5岁以后卵泡数目下降的速度加快,到绝经期时卵巢中残留的卵泡数不足1000个,基本失去了自然怀孕的能力。也就是说,年龄越大,越难怀孕。正常情况下在做试管婴儿的时候,先用药物给卵巢“施一施肥”,尽量让更多的卵泡能够长大,从而获得所需的卵子,然后与精子受精形成胚胎。而这位母亲以67岁的高龄在我国台湾省做了试管怀孕(应该是供卵),我不想多说什么,只能说这几乎就是个“奇迹”……

但是我觉得,台湾这个生殖机构有些不负责任了,因为双胎妊娠的妊娠期并发症本身就会比单胎高很多,何况患者是67岁的高龄,更可能存在高血压、糖尿病等一些基础疾病。在这种情况下还移植两枚胚胎,无异于给她装了一个不定时炸弹,整个孕期都可能存在危险!

本身怀孕就已经是难上加难了,更何况女性在35岁以后身体各项机能开始下降,即使怀孕,发生出生缺陷等不良妊娠结局及孕期并发症的风险增加。比如自然流产,高龄孕妇年龄增大,导致了体内的遗传物质非常容易发生畸变或发生异常,从而使得胚胎的染色体出现异常,因而非常容易发生流产。此外,发生异位妊娠、死胎、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等风险也大大增加。而且女性随着年龄的增长,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,分娩时间延长,容易发生大出血和难产,甚至威胁生命健康。这位高龄孕妇被检查出患有妊娠期高血压病,随时都有生命危险,一不小心就可能一尸两命、人财两空。因为各种风险实在是太高了,即便签了“投名状”,签署了各项知情同意书,明确后果自行承担,也少有医院冒这么大风险。这也是为了她的生命安全着想。

更何况,即便是九死一生,冒着生命危险顺利地生下来,等到孩子出生的时候,这位母亲已经68岁了,喂养问题,精力、体力能否达到?等到孩子12岁小学毕业,她却80岁高龄了,如果身体健康还好,然而很多人在80岁的时候都会有这样那样的健康问题。我不禁想问,难道要让一个孩子来照顾80岁老人吗?她说她“就是喜欢孩子”。可是,她有没有想过,孩子喜欢这样“被出生”吗?让孩子在这样的环境下成长对孩子来说公平吗?从这个角度来说,她又有点太“自私”了。我经常给朋友说,生孩子容易养孩子难,除了给Ta提供物质上、精神上的指导和帮助,还要教育Ta,帮Ta形成正确的人生观、世界观、价值观等等。这不仅是对这位母亲而言,对于所有打算做父母的人,都要考虑这个问题。千万不要只是为了生孩子而生孩子……


许超医生


首先,对该母亲的勇气和执着的精神表示敬佩,也对失独家庭的痛苦表示理解和关心。同时也呼吁社会对失独家庭要更多的关注。

但对于该母亲选择生孩子,我不赞同,这么高龄生孩子是给自己买地雷,这颗地雷什么时候引爆真的不知道。其实我一直反对绝经后还生孩子,这样的高龄更不赞同。

67岁的年龄,全身各器官的功能都已经衰退,比如全身血管,都已经多少硬化,血管弹性变差,这位母亲有血压高,也提示她血管功能减退,这样的母亲到孕中晚期更容易合并妊娠高血压疾病,血压可能变得更高,这时候血管壁容易破裂,引起脑出血 偏瘫乃至死亡 都不是小概率事件。

67岁年龄,血压高,心脏功能也已经有下坡路,心脏负担一个人还可以,但怀孕要供应孩子吃喝拉撒,心脏负荷和血容量在孕期都会发生很大的变化,再说还双胞胎,心脏负担更大,什么时候心力衰竭抢救真的不知道。

67岁高龄,双胞胎,高血压,很容易引起胎儿宫内营养不良,胎儿宫内生长受限,早产,胎膜早破,妊娠高血压疾病 子痫等。到时候因为母儿并发症在六七个月生个1000g不到的小孩,让医院和家庭都进退两难。万一养活了新生儿脑瘫等并发症,谁来养这两个孩子,孩子会幸福吗?孩子会说:"我不愿意来这个世界"。

为了生个孩子,冒着大人和孩子都可能出大并发症,甚至是冒着九十死一声的生命的风险去生孩子,真的值得吗?

最后,我想问一下给她做试管婴儿的台湾生殖中心,你们是不是为了自己的所谓技术能力,能把67岁的母亲试管婴儿成功上个头条,证明自己的技术实力,你考虑过伦理问题吗?技术是为大家更好生活服务的,不是为了证明你技术有多厉害。这个母子要子心切可以理解,但如果这位母亲真出了问题,你就是帮凶,你明白吗?

请问台湾的生殖中心,这位母亲肯定用的不是她自己的卵子?借别人的卵子种在随时可能出危险的母亲体内,你通过伦理审查了吗?更让人担心的是还种了两个双胞胎,你不是把妈妈往火坑里推吗?不是随时去引爆炸弹吗?你会心安吗?

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蔡珠华大夫


【67岁失独母亲怀上双胞胎:哪个医院都不敢收我 封杀我】4年前一场车祸,张恒失去34岁独子。去年夫妻俩开始尝试试管婴儿。今年6月张恒怀上双胞胎,却遭遇产检难。她称医院都不收她,或建议引产。张恒称自己衡量过风险,做了充分准备。

【手札君先说两点:】

1、首先这是用的供卵,不要再误以为是这位女同志自己的卵,绝经的女性没有卵,试管婴儿也解决不了!2、这个年纪怀孕还是双胎哪个脑筋正常的医院敢收才真是奇了怪了!


2016年北医三院高龄经产妇因重度子痫+主动脉夹层破裂死亡的事件引起社会舆论广泛关注,手札君当年发了这样一条微博“内地香烟包装上会标注:吸烟有害健康,香港要求更严格会勒令标注:吸烟引致肺癌。这点像极了医生在告诫不适宜继续妊娠的孕妇,虽然二者都尽到提醒义务,但结局迥异:你因吸烟罹患肺癌一般无话可说,但被建议放弃妊娠的妊高危孕妇医院还必须接诊,出现意外还得应对医闹”。

高龄孕产妇(advanced maternal age,AMA)是指分娩年龄≥35岁的孕产妇,其妊娠相关风险均明显高于非高龄孕产妇,更别说这次还是个67岁的超高龄产妇。

1、流产及胎儿染色体异常率增高:

随着女性年龄的增长,卵巢功能下降,卵母细胞染色体异常率显著升高。美国1项大样本量、对通过辅助生殖技术成功妊娠活胎孕妇的研究显示,孕妇妊娠7周后的流产率,42岁组为36.6%;同样一个多中心回顾性研究提示胎儿染色体非整倍体率在孕妇35岁时为0.5%,40岁时为1.5%,45岁时达5.0%。

2、新生儿缺陷风险增高:

一项囊括了36056例孕妇的研究提示<35岁的孕妇其后代发生重大出生缺陷的比例为1.7%,而35~39岁及≥40岁孕妇中分别为2.8%和2.9%。较为常见的新生儿缺陷包括先心病、食管闭锁、尿道下裂、唇腭裂等。国内某天后的二孩就是佐证。

3、妊娠期高血压疾病:

随着年龄的增长,动脉血管壁弹性下降,加上来自遗传因素或后天饮食不健康等因素导致的肥胖超重,慢性高血压发生率逐年上升。有研究显示≥40岁孕妇中妊娠合并慢性高血压的发生率较25~29岁组的高6.5倍。

4、胎膜早破与早产:

还是因为年龄的增长,宫颈弹性下降、胎膜张力降低等因素导致胎膜早破发生率增高。瑞典1项对32 000例年龄>40岁孕妇的调查显示,在排除了吸烟、多胎、母体相关合并症的情况下,20~29岁组、40~44岁组及≥45岁组的孕妇发生妊娠<32周早产的比例分别为1.01%、1.8%、2.24%。

5、瘢痕子宫的妊娠风险增高:

这些高龄产妇如果当年第一个孩子生产时是剖腹产,有研究显示剖宫产术后再次妊娠时发生子宫破裂的风险可达0.1%~1.5%


结语:

67岁失独,心情的确常人无法理解。但生活不仅靠感性撑着,最终还是得理性落地。


生殖科的手札君


这事体现了“失独老人的悲哀”,67岁怀上了双胞胎,居然没有医院愿意接受,“很无奈”!



1、事件补充:怀上双胞胎的母亲名叫张恒,4年前一场车祸,她失去34岁独子。今年6月通过试管婴儿手段怀上双胞胎,却遭遇产检难。她称医院都不收她,或建议引产,她被医院“封杀”了。

2、失独老人的造成有时代原因。上世纪的计划生育政策,的确非常严厉,“一对夫妻只生育一个孩子”,大多数家庭都是独生子女,一旦出现意外,父母就成了失独老人,老年的孤独和凄惨可以想见。张恒老人的情况只是千百个失独老人中的一个代表。

3、失独老人需要子女。父母失去了独生子女,今后的生活就没了希望和色彩,因而,即便年岁很大,到了67岁,依然希望能拥有自己的孩子。张恒夫妻千方百计怀孕也就可以理解。目前张恒称自己衡量过风险,做了充分准备,但问题是没有医院愿意收如此高龄产妇。

4、失独老人需要特殊帮扶。失独老人问题的造成,诚然有偶然意外因素,但也有zc原因,建议国家应该出台相关政策,保障这些失独老人生育的权利,并且从其他方面进行扶持。



意外失去独子,已是很悲痛的事情,不要让医院的冷漠再凉了失独老人的心。大家说呢?

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文轩阁


从医学角度来说,67岁已经超过了可以做试管婴儿的合法上限。中国对正规医院也有着明确的试管年龄规定。所以张女士的移植行为应该不会是在正规试管医院或者通过正规途径进行的。文中很多妇产科医生让其堕胎,也是考虑到其本身患有高血压的风险,考虑到孕后期大人孩子的生命安全。

其实67岁女性能成功怀孕和生产双胞胎已经有着先例。安娜老师这里的美国诊所就曾经做成过世界上第一例67岁老妇成功生下双胞胎儿子的案例(见下图),因美国诊所接受做试管婴儿的年龄上限是55岁,所以那位老妇做了55岁的西班牙假护照,医生为其调理月经和内膜后,最终为其移植2颗男胚胎,这位老妇人最终成功剖腹产生下两个健康男婴,被称为医学上的奇迹。不过这位老妇在69岁去世,媒体没有后续报道其去世原因。

上图为美国主流媒体对于该事件和医生的报道,在世界上特别是西班牙和美国引起来很大轰动, 该医生也受到了美国FDA的调查和行内人士的责难,因为行内人士认为该医生为如此高龄女性做胚胎移植是让她拿生命开玩笑。我只能说为如此高龄的女性做胚胎移植的这家中国机构是绝对丧失医德,在金钱面前毫无底线可言。

张女士能通过试管婴儿怀上双胞胎,也是发生在中国的医学奇迹,但她自己也应该在孕早期考虑到双胞胎的风险,做出减胎措施。高龄女性在高血压的情况下怀孕单胎也冒着极大风险,更何况是双胞胎,届时很可能遭遇生命危险,宝宝也保不住。医生医院都不敢冒风险为其保胎,无论大人和孩子哪个没有保住,医生和医院都会被问责,那医生肯定选择对她最安全的方法让其放弃胎儿。不过世界上已经有了同样年龄生产双胞胎的成功案例,在此安娜老师只能为她祈祷,保佑她顺利生下孩子。无论结果如何,生为女性,我还是很钦佩她的勇气。

其实如果在国内没法实现自己生育,现在很多女性去国外合法安全的做,其实有很多途径可以生到健康宝宝。


用户67487000104


这是最近爆发出的一个新闻,我不是生殖科的医生,无法从怀孕本身来分析这件事,但第一次看到这个新闻,还是很震惊的。

在震惊之余,我佩服这位67岁的失独母亲九死一生的伟大勇气的同时,也对人与人之间关系的建立感到莫名的悲哀。

先说说关于失独家庭的背景。根据权威机构的统计数据,按常规死亡率计算,1975~2010年间,有超过1000万独生子女在25岁之前死亡。这意味着有2000万名父亲和母亲,在中老年时期失去唯一的子嗣,成为孤立无助的失独老人。老无所依,加精神寄托的缺失,使他们成为计生政策的间接牺牲品。

也就是说,很多失独父母,因为早年计划生育的政策,如今面临年老孤独无依的现状,政府毫无补贴可言,我相信这位父母就是爱子心切,于是才冒着生命危险来“奋勇自救”。

可能是北京这边的机构都不建议她如此高龄还冒险做试管婴儿,她才跑到台湾去赌一把。有作者在这里谴责台湾的医院,其实也大可不必,想必他们也是将所有的风险告诉了这位伤心欲绝的母亲,而她做出这样的决定,想必也是想好了后果。成人做事,生活是自己选择的,他人会建议,但决定权也是在自己手里。

可能,相比孤独的活着,她更愿意冒险赌上自己的性命吧。

我想说的第二点,是关于人与人之间的关系建立。毫无疑问,血缘关系是这上千年来维系我们人与人之间重要关系的纽带,其次才是地域。所以,中国人把亲情看得非常重要,其次老乡之类的亲切优势,在外时候就可见一斑了。

长久以来,我们眼里只有血缘关系,而对于和自己没有血缘关系的人,除非他和我们有生死之交,建立深厚的感情,否则,我们很难和他们建立深切的感情基础,也很难从中获得情感的归宿。

所以,这位失独的母亲,在孩子离开后,这个世界对她来说是冷漠的,是残酷的,她无法从外面的世界获得慰藉,试管婴儿是她唯一的筹码,九死一生也在所不辞。

但是,放眼世界,很多国家的父母,在孩子患病意外离开这个世界,而自己又无法再度生育的时候,他们愿意去领养孩子获得内心的安慰。

孩子是否有血缘关系并不是最重要的因素,重要的是,他们愿意在一颗新生命的成长中,感受到人间的温暖,感受到来自生命之间的互动来带的精神慰藉。

最后,愿这位失独母亲能真正放下执念,重新找到生命中的温暖,要相信,能治愈我们内心的这个温暖,不一定的来自自己的亲生孩子。


超级爸爸


失独母亲在67岁怀上双胞胎,是一件令人敬畏慨叹的事情。对母亲的心情表示理解,但作为医疗从业人员,不建议在如此高龄冒着生命危险来怀孕生孩子。所以,对于多家医院拒绝收治这位孕妇,也表示一定的理解。因为风险极高,医院怕担当风险也情有可原。

孕妇年纪超过30岁就被定为是高龄产妇了,怀孕的各项风险都明显增高。更何况是在67岁,早已经绝经了的年龄呢?也许大家还不太了解妊娠高血压,它会引起孕妇脑组织缺血、缺氧、水肿,还可能引起心肌缺血。妊娠高血压没有控制好的话,还会导致肾小动脉硬化、肾功能受损,甚至是肾脏衰竭。它还会对孕妇的眼睛和肝脏造成较大的伤害,几乎我们全身的重要器官都会被高血压侵害。

对于胎儿来说,妊娠高血压可致子宫血管痉挛,影响母体血流对胎儿的供应,损害胎盘功能,导致胎儿宫内发育迟缓,严重时发生胎盘早剥,导致死胎、死产或新生儿死亡。更严重的是,这位高龄母亲怀的是双胞胎,更是要承担双倍的风险。

抛开怀孕风险,回到正题上。非常理解这位母亲失独的痛苦,但是冒着生命危险来怀孕究竟值不值?哪怕是九死一生,生下了这对双胞胎。可等孩子长大了,这位母亲的年纪就更大了,那么小的孩子,还没有行为能力,谁来养活呢?这背后究竟要付出多少,在怀孕前真的有想清楚吗?

个中悲苦也只有当事人心中最明白,我们什么也做不了,只能呼吁国家和社会对失独家庭给予更多的关怀。祝好!


糖人健康网


人生最痛苦的事莫过于白发人送黑发人,老年失孤,打击之大,常人真的难以想象!

由于传统,中国的父母都是为孩子而活,没有了孩子,人生真的一片灰暗,哪还有活着的勇气!为了忘却失去爱子的悲痛,北京的这位张女士,以67岁的高龄,毅然决然地通过试管怀上了双胞胎,勇气真的可嘉可佩,但却值得商榷!

首先身体上吃不消。衰老是不可逆转的,谁也敌不过岁月,目前她已经被检查出妊娠高血压,随着胎儿的逐渐发育,有可能还有其他并发症,比如糖尿病,风险很大。

其次精力上跟不上。虽然“廉颇老矣,尚能饭否”,“烈士暮年,壮心不已”,但岁月不饶人,人还是得服老,而且带孩子不仅是个技术活,更是一个体力活。等到孩子出生了,这位母亲已经68岁了,等到孩子上初中,她已经80岁了,这是到底是她照顾孩子,还是孩子来照顾她?别人在这个年纪是养花饲草、含饴弄孙,而她还得操心孩子的将来,万一哪一天她突然不在了,孩子尚小,怎么办?这都是现实的考虑,说好话,视而不见,那都是一种不负责任的态度!

再次经济上有压力。不知张女士是什么样的家庭,如果家有资产千万过亿,那还不用担心经济上的压力;如果是工薪阶层,靠退休金生活,那么“京城居,大不易”,奶粉钱、兴趣班、幼儿园、小学、房子等等,这些不是咬咬牙就能挺过去的。生孩子不是一句“我喜欢小孩子”就可以的,生而不教,生而不养,不如就不要把他带到这个世界上来!

八年前,合肥一位母亲也是因为失去了独生女儿而在60岁生了一对双胞胎,如今八年过去了,她说在孩子五岁前,陪伴在孩子身边的时间不超过一年,她说何尝不知道孩子需要陪伴,但因为经济压力,必须到全国各地开办讲座赚钱,现在丈夫又中风在家,忙里忙外全靠她一个人,真是一地鸡毛!对于未来,她也不知道怎么办,最担心的就是哪一天自己突然不在了,孩子怎么办?

“幸福正在被忧愁取代,我不快乐呀,你觉得我这样的年纪在外面为生计奔波会快乐吗?回到家还要面对一地鸡毛的事情,累呀!精力跟不上呀!”、“曾有人问失独之后又有了两个孩子,是否觉得幸福快乐?其实身临其中,幸福是暂时的,更多的是压力和责任,有远虑也有近忧。”


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