03.03 结石是长期形成的吗?几毫米的结石要长多长时间?

用户5512326918


肾结石不仅是长时间形成的,而且是终身性的疾病!也就是说,结石的复发率近90%,只是时间长短而已。肾结石的形成过程是非常复杂的过程,是液相向固相转变的动力学运动。换句话说,尿结石的形成大致通过以下几个步骤完成:晶核形成→结晶生长→结晶聚集→结晶滞留→结石形成。有点像滚雪球,刚开始的时候很小,类似彩超发现的尿盐结晶,随着时间的推移,尿液浓度的变化,有些人在很短时间里就会形成结石。当然也有些人长时间就处于尿盐结晶状态。


(输尿管结石)


结石生长速度因结石成分的不同而存在差异。比如感染性结石,如果尿路存在感染,其生长速度非常之快,远远超过治疗它的速度;比如喜欢碳酸饮料、海鲜、啤酒之类的人,其碳酸类结石生长也快;前段时间,我在骨科会诊一位病人,骨折术后,家人好心认为多喝骨头汤多吃蛋白质食物,骨折愈合比较快。没想到,还没有等到出院。突然腰疼,彩超一查,发现肾脏长满了结石,询问饮食情况,一日三次就是骨头汤+牛奶+鸡肉等,几乎每餐都是。心想这生活标准不是一般的土豪。最终采取经皮肾镜碎石取石术。术后结石成分分析提示高钙结石。所以,过多的补钙也会导致结石,而且结石比较硬,不太容易处理。

(肾结石)

现在环境因素、饮食结构等变化,患泌尿系结石的人越来越多。很多人问为什么会不停的长,其实确切病因真的没有完全弄明白,多数和饮食有关(结石与饮食今天不聊,关于这方面的文章我已经写了很多了,感兴趣的朋友可以关注后查看),其实更重要的还是个体因素。比如,一大家人吃同一个锅里的饭,为什么只有你长结石,其他人不长?所以结石因人而异。

(经皮肾镜钬激光碎石)
关于肾结石的治疗。由于人的输尿管内径在0.5--0.7cm之间,且有三个生理性狭窄。多数专家用0.4和0.6作为分界点。即0.4cm以下的结石不建议药物治疗,多喝水+适当运动;0.4--0.6cm的结石,需要口服排石药物+多喝水+适当运动;0.6--2.0cm的结石,体外冲击波碎石治疗比较推荐,安全有效,过程大约半小时,痛苦小,副作用少,一般不需要住院,不会影响工作和生活。如果结石体积大于2.0cm,需要手术治疗,目前多采取微创手术,比如经皮肾镜碎石等。

结合我临床上的工作经验提出以下几点建议:

1.肾结石大于2.0cm。建议手术,不要相信某医院可以用体外冲击波碎石打下来,即便能击碎,2cm多的小结石,你的输尿管能按规矩一颗一颗的排出来吗?

2.不要认为不痛就表示结石排干净了,必须行B超或者CT检查。如果它还在,而你不知道,它就会悄悄的长大。小心养石为患。

3.如果结石掉在输尿管内超过2个月,位置没有发现改变,那么,小心输尿管肉芽组织已经包裹结石。真是那样问题就大了!结石坎顿导致输尿管本身出现了问题,即使把结石处理了,输尿管后期可能狭窄,这才是大麻烦。

4.多喝水,多运动,定期复查,这也很重要。


泌尿文医生


结石长的会不会很快?一般需要多长时间?

即便不少患者都有结石问题,但是却不知道结石的形成原因,以及结石生长的速度!记得,之前有一位结石患者给我留言,说他的结石长得太快了,太大了,大到吓人!其实这些说什么有点虚,但是也不能完全说虚,因为结石的形成有可能10几天,也有可能10几月,甚至10几年!但是结石的形成与饮食、天气、平时的生活习惯都有着关系,只要结石达到条件,就会随雨后春笋一样迅速的长大,所以,这个没有定数,可能长几毫米需要几年的时间,但是条件只要达到,可能只需要几天的时间!

我们发现肾结石的时候,应该早点预防!

肾结石是泌尿外科非常常见的疾病之一,现在这个夏季,我们可以去泌尿外科逛一逛,每天都排满不少人,坐在椅子上一个个疼的脸上冒汗,这个时刻,只有结石患者才能互相理解。

一旦我们查出结石问题之后,我们千万不要着急,首先我们要看医生给的建议,究竟自己结石情况有多大,需要怎么治疗,这些我们都要清楚明白!正常来说低于5mm的结石,我们通过运动的方式都可以正常排出(但是,要看清楚结石所在的位置,并不是所有低于5mm的结石都可以排出来,这也得看清楚我们的情况,毕竟具体问题,还得具体分析)出现结石之后,我们应该注意以下几种方式预防,以免结石问题越来越严重。

其一、多摄入大量的水

多饮水有个好处,就是能多排尿,每天能排出大量尿液,更有利于我们排石。

其二、千万要控制钙的摄取

有些患者发现自己有结石问题之后,非常头疼,这不能吃,那不能吃,想补点钙都是奢侈的,其实,肾结石患者可以补钙,但是要少量就行。

其三、减少高蛋白食物摄入

一旦出现肾结石,可以说很多美食我们无法享用,尤其一些高蛋白的食物,像肉类、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等都要少量食用。

当然,还有很多食物,我们需要忌口,在这里就不细说了,大家有兴趣的,多看看我前面回答的问题,针对饮食问题,也重点谈过,总之,一定要注意忌口就行。

那么,如何更好治愈结石问题呢?

俗话说,方法不对,努力白费。

记得半年前与一个朋友聊天,她谈到她爸爸就是肾结石问题,被折磨了十几年,听到后特别能理解他,因为我也得过结石,而且还是双肾多发性结石,可以说被折磨的体无完肤,碎石、微创手术都做过,但是一直复发,感觉自己被结石一直困扰着!

而后,不敢再选择手术,因为自己也目睹过一些手术过多的朋友,最终肾功能丧失,甚至肾萎缩等情况,为了治愈结石,可以说时间浪费了不说,都没有得到彻底治愈。

最终,我开始慢慢找很多结石方面的问题,包括结石的形成因素,结石的治愈方法等都进行了查找,后来在佰度找相关资料的时候,看到了李伏钧方子,记得没有两个月的时间,结石问题就被治好了!以为只是短暂性的,现在已经过了很久,再也没有出现过。

所以,用对方法太重要了,如若方法不对,努力,真是白费。


我是小桃说


肾结石的生长形成机制其实到现在还是没有明确的完全阐明,其大概的机理就是尿液中液态物质转变为固态物质的复杂的物理化学过程,尿中各种成石成分在尿液中析出并形成结晶,这些结晶如果停留在某个特定点并生长或者聚集,最终形成结石!这就让结石的形成需要一定的时间聚集,所以结石形成是需要时间的!


但是由于每个人的结石形成方式、诱因、成分等都不一样,所以也就决定了每个人结石形成的时间不一样!当我们的生活饮食习惯,天气变化,周围环境变化等因素决定形成结石的时间又长有短,虽然绝大多数的结石形成需要日积月累,慢慢形成,甚至可以长达几十年之久!但是依然会有一些原因让我们的结石在短短的几十日甚至十几日就可以让我们形成大量的结石!

工作中发现,每年的6、7、8月份都是结石的高发期!那是因为,这个时候由于天气炎热,大量的出汗,如果水分补充不及时?尿液就会被高度的浓缩,这个时候在短短十几日就可以产生结石!还有一些由于各种原因导致行动不方便,喝水减少,尿液也被浓缩,比如长期卧床的患者,我也见过骨盆骨折的病人,卧床短短四五周的时间,两侧肾脏长满了石头!



所以综上所述,结石的形成有可能需要几十天、几十个月甚至几十年!但是当形成结石的条件一旦成熟,结石就会雨后春笋一般快速的长大!所以即使是几毫米的结石有可能需要很长时间,也有可能是仅仅需要几天!


白衣石匠


结石的生长速度,只要条件成熟,结石甚至几个小时就能生长出来,如果条件不成熟,毫不夸张的说结石需要几个月,甚至几年,慢慢积累,直到形成病变。

结石呢是指人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。


临床上通常见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。

一般结石是由无机盐或有机物组成。结石中一般有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。

就肾结石而言,在医院的大多数专家用0.4和0.6作为分界点。即小孩小于4mm的结石,成人小于7mm的结石,都可以通过保守治疗排出。

大于7mm的,得通过外科治疗干预的方法,比如体外冲击波碎石、手术取石等。建议采用体外冲击波碎石,比较安全,且效率也很高,一般不用住院。

如果结石体积大于2.0cm,需要手术治疗,目前多采取微创手术,比如经皮肾镜碎石等。

夏季是肾结石的高发季节,在这里,我告诉大家几点,如何在夏季有效的预防肾结石:

  1. 睡前俩杯水,少喝浓茶,碳酸饮料。
  2. 少喝啤酒,多吃水果蔬菜,多运动。
  3. 少吃盐,少吃糖,少吃菠菜。
  4. 睡前不喝牛奶,多吃鱼油,
当然,夏季的5--8月,一定要多喝水。

 最后感谢大家阅读答,认为对大家有用的可以多多点赞,也希望大家可以将自己观点表达出来互相交流,互相学习。大家有什么问题私聊。


分享到:


相關文章: