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尿酸高可以引起那些疾病？

据不完全统计，我国高尿酸血症的人群已过亿，庞大的群体不能不重视起来。有人把尿酸高称为“第四高”，排在高血压、高血脂以及高血糖之后。大家都知道，血液中的尿酸是嘌呤代谢的产物，尿酸代谢异常最终导致高尿酸血症，它的危害不容小觑，主要表现在以下6个方面：

1.痛风性关节炎

这个不必多说了，持续的高尿酸最终会导致痛风性关节炎的发生，这也是高尿酸血症朋友所最为担心的结果。

2.高血压

这两种代谢异常可以说是相互影响，研究表明：高尿酸是引起高血压的独立危险因素之一，并且尿酸水平高低跟高血压发病呈正比。持续高血压会引起肾脏功能损害，影响尿酸排泄，加重高尿酸血症病情。

3.高血糖

高尿酸会对胰腺β细胞分泌功能产生影响，导致胰岛素分泌减少，引起继发性糖尿病。

4.高血脂

血液中尿酸水平升高影响了脂类代谢，临床上发现多数高尿酸血症患者血脂通常也具有异常表现。

5.冠心病

由于尿酸代谢异常，导致人体高血压、高血脂以及高血糖，增加了冠心病发病率，另外有研究表明，高尿酸是冠心病发病独立危险因素之一。

6.肾脏损害

高尿酸与肾功能损伤密切相关，互为恶果。尿酸结晶析出后沉积在肾脏血管发生病变，导致肾功能损害，同时肾功能损伤会阻碍尿酸排泄，引起尿酸进一步升高。

吃什么控制尿酸？

尿酸高的朋友，对饮食要格外注意，主要是限制高嘌呤食物，如啤酒、海鲜、动物内脏和火锅一类食品，多吃蔬菜、多饮水、牛奶等等嘌呤含量低的食物。

除了严格控制饮食外，持续高尿酸血症的朋友还应给予口服将尿酸药物治疗，主要分为抑制尿酸生成，代表药品为别嘌醇和非布司他，另外一类是促进尿酸排泄的药物，代表药物是苯溴马隆和丙磺舒。药物要在医生或药师指导下应用，定期复查肝肾功能。

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尿酸为三氧基嘌呤，是嘌呤代谢的终产物。体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致血尿酸升高引起疾病。尿酸是痛风的主要病因，对人体健康不利，因此，抑制尿酸对于健康是十分重要的。

长期饮食不注意，导致体内尿酸高主要会引起以下疾病：

1.痛风。痛风性关节炎就是体内嘌呤代谢出现障碍，血尿酸明显升高导致的反复发作性关节炎症。

2.痛风性肾病。血中尿酸过多，不能及时排出体外的情况下，形成高尿酸血症，导致发生慢性肾损害，久而久之导致肾衰竭。

3.尿路结石。尿酸的溶解度比较低，高尿酸在尿液会会形成尿路结晶，导致肾结石、输尿管结石等发生概率明显增加。

4.心脑血管疾病。长期高尿酸可能引起高血压，高血脂及动脉粥样硬化等慢性疾病。

总之，尿酸高的人群要严格控制饮食，减轻病情。一定要戒酒，尤其是啤酒，一定避免进食高嘌呤食物，例如动物内脏、骨髓、鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等。

日常生活中要注意，大量饮水或进食含水量多的食物，保持每日尿量在2000ml以上，以利于尿酸的排出。其次，低嘌呤饮食，多吃蔬菜、水果等碱性食物，促进尿酸盐溶解和排泄，如：

第一、芹菜：是一种天然的利尿剂。富含的钾和膳食纤维对高尿酸导致的痛风、高血压有预防效果。

第二、西红柿：碱性食物，可以碱化尿液，促进尿酸的排泄，富含钾离子有利尿、降压功效。

第三、黑色食品：如黑米、黑芝麻、黑木耳、黑豆等，补肾益气。通过强化肾脏功能，使促进尿酸顺利排泄。

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随着生活水平的提升，一些所谓的富贵病正在慢慢的走近每家每户—-高尿酸血症，这么说大家可能觉得警示度不够，倘若不管他任其发展，那就是痛风！ 痛风！ 此病反复迁延不愈，且有关节畸形、损伤肾脏、还有发生尿路结石甚至尿毒症可能性！这就是小小的尿酸，把小病养大，大概就是这个意思！

那怎么办呢？

首先控制高嘌呤饮食的摄入，尤其是动物内脏、海鲜和啤酒等。 夏天撸串啤酒就算了吧！

其次多饮水，每日饮水量保证尿量在1500ml以上，苏打水利于尿酸代谢。可用苏打水代替白水。

然后控制体重、每日中等强度运动30分钟以上，肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。管住嘴迈开腿。

还有戒烟，这是对于包括三高及心脑血管疾病在内的疾病都有帮助的建议。 这个危害太多，不止这个！

最后减少血尿酸升高药的使用 如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。长期服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。

痛风如果发展严重，可能出现痛风，常常让人痛不欲生，所以我们要从基础上控制自己的饮食习惯，不能增加主动性尿酸升高。 在这里，我再次提醒大家，预防痛风从预防尿酸升高做起，预防尿酸升高建议低嘌呤饮食，少吃动物内脏，海鲜，啤酒；戒烟；多运动、多喝水。 少吃好东西，多吃草！

心血管王医生于2018.7.21日编辑。

心血管王医生

尿酸高不等于只是痛风，还可以引起其他疾病。

风湿免疫科专科医生和您聊聊尿酸高的那些事儿！

1、什么是高尿酸血症？

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食情况下，非同一天、至少两次空腹血尿酸水平男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L。

2、导致高尿酸血症的原因是什么？

高尿酸血症是因嘌呤代谢障碍导致的。随着人们生活水平的改变，痛风和高尿酸血症的患病率越来越高。并和高血压、高血脂、高血糖一起并称“四高”。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，80% 左右尿酸来自人体内源性嘌呤代谢，20% 左右尿酸来源于摄入高嘌呤的食物。

3、高尿酸血症是痛风的生化基础。但高尿酸血症不一定发作痛风性关节炎。

4、高尿酸血症不只是痛风性关节炎急性发作，还会导致慢性痛风性关节炎反复发作、痛风石，可引起肾脏损伤，尿酸性肾病，尿酸性肾结石等。

5、另外，高尿酸血症是心脑血管疾病、内分泌疾病和慢性肾脏疾病的独立危险因素。有高尿酸血症的人群，容易患以上疾病。一项多个国家参与的研究发现，共入选40多万名病人，排除了传统的冠心病危险因素（年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症）的影响，结果提示高尿酸血症病人的冠心病总体发生风险增加9%，高尿酸血症病人冠心病死亡风险增加16%。血尿酸水平每增加60μmol / L，冠心病死亡风险增加12%。女性病人的相关性更突出。

血尿酸水平升高，饮食需要注意以下事项：

1、远离酒精，尤其啤酒和白酒。酒精和痛风性关节炎发作风险增加的关系，和下列因素相关。酒精进体内后主要通过肝脏代谢，大量水分会丢失，血尿酸浓度增加后析出后形成尿酸盐结晶，会导致痛风性关节炎发作。酒精代谢生成乳酸，影响尿酸代谢的排泄，这也是喝酒后诱发痛风发作的原因。

2、避免超高嘌呤食物：这类食物会增高血尿酸和诱发痛风性关节炎发作。

食物按照嘌呤含量分成四大类，超高嘌呤食物指的是每100g食物嘌呤含量在150mg以上，包括各种动物内脏，如肝、肾、脑、脾等；部分水产品，如沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等；肉汤、鱼汤、海鲜和羊肉火锅汤等。

3、多饮水：高尿酸血症病人需要多摄取水分。若水分摄取不足，尿量减少，尿中溶解的尿酸浓度增高，容易在尿路中形成尿路结石。 如果心肾功能正常，多喝水后尿量增加，尿酸也容易溶解在尿液中排出体外，不容易形成结晶，能够有效预防尿路结石和减少肾损伤。喝水以白开水为主，可以喝苏打水，避免含糖碳酸饮料。每天2000-3000毫升，分多次喝。可以喝淡茶水。

总之，还是强调高尿酸血症的控制原则：管住嘴，迈开腿，控体重，多饮水。

希望帮到有需要的人，您的点赞和关注是我坚持科普的动力！

风湿免疫科孟医生

在这个世纪以来，被称为四高之一，风靡全球的，高尿酸，成功的挤进了三高是三高，更名为四个，那么高尿酸对人的身体伤害有多大呢？

高尿酸如果不加以节制，慢慢的会引发痛风，痛风，大家可能更，直观了解一些，痛风，这个是个富贵病，一旦疼起来，没完没了，但是如果，不疼，就像好人一个，他这个度是没有一个界限的，现阶段也没有任何实验能证明，可以根治痛风。

高尿酸血症是指血尿酸男性>420μmol/L，女性>360μmol/L

血尿酸高往往不仅仅是痛风，还包括急性慢性关节炎，肾病，肾尿酸结石等等，想必大家都听过尿路结石，那是十分遭罪的一个病，疼起来令人瑟瑟发抖，肾结石也不例外。

如何能，控制或者是延缓尿酸增高呢，要做到以下几点，生活方式调理法和低嘌呤饮食法。

生活方式调理法，

一，健康饮食，低嘌呤食物为主

二多喝水，每天2000毫升以上

三限制烟酒，禁忌啤酒和白酒

四坚持运动，每天30分钟，中等强度

五控制体重，减肥至正常范围。

低嘌呤饮食法参照下图

国家注册营养技师

中国营养学会会员

国家二级公共营养师

国家三级健康管理师

营养海贼团

我写的关于尿酸高还有痛风的回答阅读量基本都在30左右，其实我自己也是一个尿酸高的主，看到体检的本子，第一眼就去看看尿酸值比上一年高了还是低了，每次都失望，一年比一年高，现在都六百多了，我现在也已经开始忌口了，荤素搭配，注意饮食的多样性，现在身体很少因为说尿酸高而不舒服了，那么尿酸高会引发那些疾病呢？吃什么可以控制尿酸？大哥你这可是两个问题啊，能给两份收益不？

首先：尿酸如果长期偏高的话，会导致痛风，我现在如果喝酒了或者海鲜吃多了，胳膊和腿就会很难受，疼也不是那种疼，酸也不是酸，反正就想把胳膊拽断的那种感觉，这个是尿酸高的直接危害了！

那么吃什么可以控制尿酸呢？我们从两个方面进行分析！ 第一：尿酸高的人不可以吃什么，诸如海鲜啊、酒，各种酒当然也包括红酒，动物的内脏，什么猪大肠羊肚，等等这些食物都还有较高的嘌呤，加重代谢的负担，还有一些蔬菜也尽量少吃，例如西红柿，黄豆芽，香菇这些蔬菜含嘌呤也不少，尽量要少吃！

那尿酸高可以吃些什么呢？多吃一些碱性的食物来中和体内的尿酸，例如：苦菜、芹菜、莴笋，水果例如苹果、西瓜、橙子这些也是可以吃的，别看橙子是酸的，它和醋一样都是碱性食品。

另外还要特别注意的是一定要多喝水，排出体内的尿酸，还要多运动，增强身体素质！

小小孙说

尿酸高首先会导致的就是痛风，痛风由尿酸结晶导致。（见下图中的尿酸针状结晶）

尿酸结晶在体内主要在关节处形成，形成种子结晶，然后钙质围绕结晶形成痛风石，导致严重的免疫炎症反应，产生关节疼痛和肿胀，严重者甚至影响运动功能。二型糖尿病可能导致高尿酸，所以糖尿病患者要注意积极预防。

尿酸是嘌呤（DNA的构成之一）代谢的终产物，尿酸结晶是因为血液中尿酸浓度太高所致，而且尿酸的溶解度随温度升高而升高，因此在远端肢体更容易形成结晶。正常人如果代谢尿酸正常是不会发生尿酸结晶，发生痛风主要是因为尿酸代谢异常。

其次，高尿酸也是心血管疾病的风险因素之一。

要控制尿酸，首先从食物中的嘌呤摄入量入手，这个应该是老生常谈了。这里就不再赘述。

一般医生会给痛风患者开别嘌呤醇、急性期会给秋水仙碱（这个剂量高了是剧毒，请遵医嘱），平时预防会开碳酸氢钠（小苏打）等药剂。

平时注意多喝水，降低尿酸结晶的可能，肢端注意保暖也是一个降低结晶率的措施。

或许这个问题改成不吃什么可以控制尿酸更贴切。

因为嘌呤是所有生物遗传物质的组分，生物体会自身合成，所以只要是吃活物都难免会摄入嘌呤，而且人体自身也会合成。所以避免的主要是高嘌呤食物。

对于动物性食物来说，细胞密集的动物组织嘌呤含量高于细胞稀疏的组织（猪血的嘌呤就要低于鱼肉，因为红细胞没有细胞核）。干货（例如干墨鱼）因为脱水，所以单位重量含量很高，但实际上泡水之后就会降低。一些文献上提供的数据要注意。

对于植物来说，因为植物动不动就是多倍体（例如小麦就是6倍体），核酸中嘌呤就比二倍体高三倍。而细菌因为尺寸小，所以嘌呤浓度也是比较高的（例如酸奶、酵母就是高嘌呤食物），而牛奶因为不含细胞结构，所以嘌呤相对较低。鸡蛋不要看个大，实际也只是一个卵细胞，所以含嘌呤也非常少。

小宇堂

尿酸高会给人带来很多健康风险，很多人认为，尿酸高可以直接导致人发生痛风。除此以外，并不会引起其他疾病。其实不然，体内尿酸高和很多种疾病都有直接的关系，像心血管疾病、内分泌紊乱、慢性的肾脏疾病等都有着密切的关系，所以我们日常一定要控制好尿酸的含量。

尿酸高会引起哪些疾病？

痛风

导致痛风最主要的因素莫过于尿酸含量高，高尿酸会使关节处聚集大量的尿酸盐，促使关节出现剧烈的疼痛，我们称作为尿酸。

肾功能障碍

体内尿酸变高主要是因为排出出现障碍，尿酸会堆积在肾小管、肾小球等位置，并损伤肾功能，使肾脏衰竭发生功能性障碍。

高血压

尿酸高会促使高血压的发生，且发病率会增加81%。

冠心病

尿酸高的患者，发生冠心病的风险会增加9%。

慢性肾病

尿酸无法排出会使肾功能下降，尿酸排泄障碍，导致慢性肾病。

吃什么可以控制尿酸？

多喝水

我们提倡每天八杯水，多喝水有很多的好处，不仅可以促进尿液的排出，也可以促进尿酸的排出。

少吃肉食

高尿酸患者不能过多的摄入蛋白质及脂肪量，而肉食中含有丰富的蛋白质和脂肪，过多食用会加重尿酸现象。

多吃蔬菜水果

蔬菜属于素食，素食对人体是有很多好处的，不过尿酸高的患者要少吃菠菜，一般水果都含有丰富的碳水化合物，偏碱性，会中和身体内的酸性，可以降低尿酸。

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众所周知，机体尿酸水平高，往往很容易诱发痛风的出现。但是事实上，尿酸水平高，对于机体的危害远远不止痛风这一疾病的发生。究竟尿酸高还会引起什么疾病的发生呢?在平时的生活中，患者们又可以选择吃些什么来控制尿酸的水平呢?

相关的研究发现，机体中血尿酸的水平越高，此时新发的糖尿病风险也会随之增加。很多人不知道的是，高尿酸血症对于机体肾脏的损害往往是更为直接和明显的，这是因为在绝大多数情况下，人体内约70% 的尿酸都是经肾脏最终排出体外的。

在生活中，一旦确诊有痛风情况的存在，很多人会多加注意饮食的调理。尽量避免大鱼大肉，注意保持自身饮食的清淡。但是事实上，存在于机体血液中的尿酸，只有20%来自食物，而另外的80%则是由体内代谢最终产生。因而，仅仅通过饮食来限制嘌呤的摄入，是无法取得较为显著的降尿酸目的的。

由此可见，高尿酸对于人体所造成的伤害是比较大的，而要想尽量减少这类危害的发生，患者们此时需要通过服用药物来降低血尿酸水平。只是因为在生活中导致高尿酸血症的主要原因中，排泄障碍占到了90%，因此加强机体尿酸排泄是患者临床上治疗的关键。

从事临床内科工作20余年，对内科常见病，多发病，有着丰富的经验。

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尿酸高，除了与我们熟知的痛风，相关性比较高以外，同时还是是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发 生的独立危险因素。

喝水喝水多喝水

重要的事情说三遍，喝水可以帮助尿酸排出。正常我们成人常说每天要喝八杯水，也就是喝到1.5升左右，如果是血尿酸偏高的人群，每天要喝到2L水。

可以采用任何你爱喝水的方式，淡茶，淡咖啡是不错的选择。

不过饮酒就算了吧，酒精是诱发痛风的一个因素哟。

谨慎吃海鲜，吃肉不喝汤

夏季来了，海鲜大排档走一波有木有，由于海鲜（比如最爱吃的扇贝，牡蛎，小龙虾，大螃蟹）嘌呤含量比较高，不适合尿酸高的人群经常食用。同时动物性的肝脏以及肾脏等内脏中嘌呤含量很高，也不适合痛风患者来食用。

当然肉类可以适当的吃一些，切记一定要吃肉而不喝汤，因为嘌呤会溶解在汤中，吃涮火锅的时候，只要吃羊肉就好了，千万不要喝鲜美的火锅汤底，当然，炖排骨的时候把排骨吃掉即可，不要喝排骨汤。

跟含糖饮料说再见

果糖可以升高尿酸，果糖是一种单糖，像我们常见的蔗糖（白砂糖，黄糖，冰糖等等，都属于这一类）。一瓶500毫升可口可乐的碳酸饮料中也含有60克左右的糖，那么折合成棒棒糖大概有12个那么多，所以跟你的含糖饮料说拜拜吧。过多的糖糖，你了不起，还要较多的果糖，同时还可以增加腹部肥胖的风险，而肥胖也是诱发痛风及其他慢病的的一个因素。 总结一下，要想从饮食上控制尿酸，不发展成其他慢性疾病。多喝水，跟海鲜以及浓汤说再见，拒绝含糖饮料。

作者筱赧，高级营养保健师，衡膳营养plus编辑，王兴国营养特训班5期学员

關鍵字: 健康 血症 生活