慢性洩瀉常以脾腎虧虛為本，虛實夾雜，其久病不愈，並非邪氣之盛，而是正氣不足，無力驅邪，病邪留滯，更傷正氣，互為因果，遷延纏綿。故補脾腎之陽氣，增強抗病能力，是祛除病邪的先決條件。此外，情志不遂也是慢性洩瀉久病不愈的另一重要因素。
洩瀉又稱腹瀉，是以大便次數增多，糞質稀薄，甚至瀉出如水樣為臨床特徵的一種病症。中醫將大便溏薄者稱為“洩”，大便如水注者稱為“瀉”。
慢性洩瀉是指洩瀉時間較長，或反覆發作，主要表現為每天大便次數增多，糞質稀，大便有時帶有赤白黏液或含未消化物，常反覆發作，遷延不愈，可伴見腹痛腹脹，排便急迫，肛門不適，神疲體倦，洩瀉有時可因飲食寒冷或辛辣、情緒改變、腹部受涼等誘發。現代醫學認為慢性洩瀉是由多種因素導致的腸道綜合徵候群，主要是腸道吸收功能的紊亂與腸道出現炎症反應所致，包括慢性腸炎、腸功能紊亂、過敏性腸炎、腸易激綜合徵、潰瘍性結腸炎、慢性直腸炎、腸結核等疾患。該病在臨床上比較常見。
引起慢性洩瀉的病因有脾胃衰弱，或久病氣虛;或外邪遷延日久，脾胃受傷，受納運化失職，水溼內停，清濁不分;或由肝失疏洩，橫逆乘脾;或腎陽不振，命門火衰，不能溫煦脾土，腐熟水谷，而致下洩。劉啟廷認為，脾失健運、腸失傳化、肝失疏洩、腎失封藏是本病病機的重點。脾氣不足，運化無力，升降失常，則生洩瀉;腸腑受傷，不能泌別清濁，水谷並下而成洩瀉;肝鬱犯脾，氣機阻滯，運化失常，水谷清氣下趨大腸而為瀉;腎陽虛衰，火不生土，脾失溫煦，水溼不化，可致大便滑脫不禁。臨床上來診的慢性洩瀉患者以脾腎陽虛者為多見，多表現為大便溏薄，腹痛綿綿，喜溫喜按，腹脹納少，四肢不溫，體倦面黃，腰膝痠軟，或黎明之時腹中微痛，腸鳴即瀉，瀉後痛減，舌淡苔白，脈沉緩弱等，因病程較長，患者普遍出現體質虛弱、精神緊張的表現。
為此，擬暖脾固腎湯，以溫養脾土、扶助腎陽、調和氣機、固腸止瀉。
功用：溫補脾腎，固腸止瀉。
藥用炮姜、吳茱萸、肉桂，三者皆辛溫之品，均具溫中、止痛、理氣、燥溼之功，可燥脾胃之寒溼，除臍腹之寒痞，合用溫中散寒、助陽止瀉功倍。炒白芍、炒白朮一為養血藥、一為補氣藥，白芍酸寒，長於平抑肝陽，炒用則寒性減弱，長於補肝斂陰，白朮生用健脾而不燥，炒用則燥溼補脾止瀉，二者合用，補脾燥溼，柔肝緩急，調和氣機。肉豆蔻、砂仁同入脾、胃二經，均具有芳香化溼和溫裡作用，肉豆蔻辛溫而澀，澀而不滯，能暖脾胃，固大腸，止瀉痢，既善溫中澀腸，治陽虛久洩，又能溫中行氣，治虛寒氣滯，標本兼顧，為治療虛寒性洩利之要藥;砂仁化溼行氣、溫胃開滯、健脾安胎等作用，兩者配伍，暖腹澀腸，溫脾行滯，固腸止瀉。諸藥合用，共奏溫脾暖腎、散寒消積、澀腸止瀉之功。
組方依據：本方所治慢性洩瀉，指病程在兩個月以上的洩瀉，或間歇期在2～4周內的複發性腹瀉，表現為大便稀，次數增多，遇寒即發，腹痛即便，便後痛止，便稀無膿血，有時便中帶有赤白色黏液，或在早晨五更時發作。此乃脾腎陽虛，腹中寒積，運化失司，固守無力，遇冷即發。治宜溫補脾腎，固腸止瀉。
加減運用：病程較長、久洩滑利不止者，加赤石脂、煨訶子;氣機失調、腹部上下竄痛者，加廣木香、防風;久瀉致脫肛者，加人參、黃芪;食慾不振者，加焦三仙;若痛瀉久治不愈者，加米殼。
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