03.03 胃癌前期病變等同於胃癌嗎?

一誠不染


作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下你的問題,胃的癌前病變並不等同於胃癌,癌前病變是一些良性病,絕大部分都不會發展為胃癌,只有少部分的癌前病變,如果不做處理,就有可能會惡變成為胃癌。

有以下一些癌前病變或者癌前疾病,會增加癌症的發病率,需要大家引起重視:

(1)慢性萎縮性胃炎

萎縮性胃炎的患者,胃粘膜腺上皮發生萎縮,壁細胞和主細胞缺失,胃酸分泌減少,導致胃內的酸鹼度pH值上升。胃內的pH升高,內環境發生改變,導致一些抑菌在胃內定植,有一些細菌中含有硝酸鹽還原酶,可將硝酸鹽轉變為亞硝化合物。這些物質是致癌物,長期接觸有可能會導致癌症。

萎縮性胃炎的患者,胃癌的風險增加,根據大量的文獻報道,其胃癌的發病率,比同齡人增加3至18倍。

(2)腸上皮化生和異型增生

化生指的是一類完全分化的細胞轉變為另外一類細胞,腸上皮化生是胃癌的高危因素,在我國的胃癌高發地區,33%的人存在腸上皮化生,20%的人存在異型增生。

腸上皮化生和異型性增生,都會顯著增加胃癌的發病率,有研究顯示,腸上皮化生的患者,發生胃癌的概率是普通人的6.2倍,異型增生的患者,發生胃癌的概率是普通人的10.9倍。

(3)胃潰瘍

胃潰瘍是一種良性疾病,良性胃潰瘍的患者,發生胃癌的幾率是增加的。可能與幽門螺桿菌感染有關係,因為幽門螺桿菌是因為胃潰瘍的主要因素之一,同時,幽門螺桿菌也是一級致癌物,長期的幽門螺桿菌感染,可導致胃損傷,甚至胃癌。

(4)胃息肉

胃息肉指的是胃粘膜的凸起性病變,類似於結腸息肉,有一些胃息肉,也是會發生癌變的。胃的增生性息肉和胃腺瘤,都是可以發生癌變的。胃息肉一般沒有症狀,都是通過體檢做胃鏡發現的,醫生需要評估息肉的性質和大小,選擇不同的治療手段。

胃的癌變疾病並不是胃癌,大部分患者都不會發展為胃癌,但是,一定要引起重視,定期複查或者儘早處理,預防癌變,做到早發現,早治療。


普外科曾醫生


您好,我是李繼臣主任,一位中醫腫瘤科的老中醫,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

我們可以先從名字來看,一個是胃癌前期病變,注意,是病變,而另一個名字直接就是胃癌了,所以如果簡單從名字來看,它們確實是不一樣的,自然也不能簡單的等同了。我知道,許多人會說你這樣說是不科學的,確實是,簡單從名字來判斷疾病是不合理的,但是事實上,從病理角度來說,它們也確實是不一樣的。接下來我們從病理角度來看一下它們,我們知道胃癌是一個日積月累的過程,而胃癌前期病變就是變成胃癌的必經之路,也就是胃癌的一個過程。如果發生了胃癌前期病變,很有可能會演變成胃癌,但是不能說胃癌前期病變就是胃癌。

而所謂的胃癌前期病變到底是什麼呢?其實就是胃的正常細胞發生了變化,向著惡性腫瘤的方向發展。

另外,是疾病,必然會有其表現症狀,一般來說,可能會有胃潰瘍症狀,這主要是因為胃黏膜修復能力出現損傷造成的;還可能有惡性貧血症狀,一說到貧血,首先想到的就是缺鐵,確實是這樣,缺鐵使胃裡面微量元素減少,也會導致胃癌病變,加大患胃癌的風險;殘缺的胃以及慢性萎縮性胃炎等不好症狀。

說來說去,就是胃上出現了毛病,其實胃癌最大一部分原因就是日常的不良生活習慣引起的。所以為了預防胃癌前期病變,其實也就是預防胃癌,我們要做到以下幾點:第一,定期全身身體檢查;第二,忌菸忌酒;第三,少吃燒烤辛辣醃製等刺刺激性食物;第四,多吃水果蔬菜;第五,堅持鍛鍊身體,不熬夜。總之,就是保持良好的生活習慣,好好對待愛護我們的胃,你對它好,你自然身體就會變好。

另外,預防胃癌的同時瞭解幾個治療胃癌的方法,手術,化療常用的西醫療法;中醫三位一體療法,中醫經穴埋植術常用的中醫療法,以及中藥食道通口服液是常用的中藥,都是專門針對胃癌的。

我是李繼臣主任,和癌症打了一輩子交道,大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


中醫齊院長


胃癌的癌前狀態不能等同於胃癌。

胃癌的癌前狀態可以分為癌前疾病和癌前病變。

癌前疾病是良性的,但有潛在資質發展成胃癌的風險,所以和胃癌有明顯的區別,胃癌直接是惡性腫瘤。

癌前病變也不是胃癌,但癌前病變很容易發展成胃癌,所以說癌前病變也不能等同於胃癌。

一、發生在胃的比較常見癌前疾病有:

①慢性萎縮性胃炎。



②胃部息肉:息肉的根基比較寬的,直徑超過兩公分的腺瘤性息肉容易發生癌變,炎性息肉大約佔到胃息肉的八成,直徑<兩公分的發生惡變的概率很小。

③消化性潰瘍:但以胃潰瘍多見。

④殘胃。

二、癌前病變主要有異型增生和腸型化生,有發生癌變的可能,所以說癌前病變也不能等同於胃癌。



遇到癌前疾病和癌前病變應定期隨訪,以防發生惡變。


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