03.03 胃癌前期病变等同于胃癌吗?

一诚不染


作为一名胃肠外科医生,我来回答一下你的问题,胃的癌前病变并不等同于胃癌,癌前病变是一些良性病,绝大部分都不会发展为胃癌,只有少部分的癌前病变,如果不做处理,就有可能会恶变成为胃癌。

有以下一些癌前病变或者癌前疾病,会增加癌症的发病率,需要大家引起重视:

(1)慢性萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的患者,胃粘膜腺上皮发生萎缩,壁细胞和主细胞缺失,胃酸分泌减少,导致胃内的酸碱度pH值上升。胃内的pH升高,内环境发生改变,导致一些抑菌在胃内定植,有一些细菌中含有硝酸盐还原酶,可将硝酸盐转变为亚硝化合物。这些物质是致癌物,长期接触有可能会导致癌症。

萎缩性胃炎的患者,胃癌的风险增加,根据大量的文献报道,其胃癌的发病率,比同龄人增加3至18倍。

(2)肠上皮化生和异型增生

化生指的是一类完全分化的细胞转变为另外一类细胞,肠上皮化生是胃癌的高危因素,在我国的胃癌高发地区,33%的人存在肠上皮化生,20%的人存在异型增生。

肠上皮化生和异型性增生,都会显著增加胃癌的发病率,有研究显示,肠上皮化生的患者,发生胃癌的概率是普通人的6.2倍,异型增生的患者,发生胃癌的概率是普通人的10.9倍。

(3)胃溃疡

胃溃疡是一种良性疾病,良性胃溃疡的患者,发生胃癌的几率是增加的。可能与幽门螺杆菌感染有关系,因为幽门螺杆菌是因为胃溃疡的主要因素之一,同时,幽门螺杆菌也是一级致癌物,长期的幽门螺杆菌感染,可导致胃损伤,甚至胃癌。

(4)胃息肉

胃息肉指的是胃粘膜的凸起性病变,类似于结肠息肉,有一些胃息肉,也是会发生癌变的。胃的增生性息肉和胃腺瘤,都是可以发生癌变的。胃息肉一般没有症状,都是通过体检做胃镜发现的,医生需要评估息肉的性质和大小,选择不同的治疗手段。

胃的癌变疾病并不是胃癌,大部分患者都不会发展为胃癌,但是,一定要引起重视,定期复查或者尽早处理,预防癌变,做到早发现,早治疗。


普外科曾医生


您好,我是李继臣主任,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

我们可以先从名字来看,一个是胃癌前期病变,注意,是病变,而另一个名字直接就是胃癌了,所以如果简单从名字来看,它们确实是不一样的,自然也不能简单的等同了。我知道,许多人会说你这样说是不科学的,确实是,简单从名字来判断疾病是不合理的,但是事实上,从病理角度来说,它们也确实是不一样的。接下来我们从病理角度来看一下它们,我们知道胃癌是一个日积月累的过程,而胃癌前期病变就是变成胃癌的必经之路,也就是胃癌的一个过程。如果发生了胃癌前期病变,很有可能会演变成胃癌,但是不能说胃癌前期病变就是胃癌。

而所谓的胃癌前期病变到底是什么呢?其实就是胃的正常细胞发生了变化,向着恶性肿瘤的方向发展。

另外,是疾病,必然会有其表现症状,一般来说,可能会有胃溃疡症状,这主要是因为胃黏膜修复能力出现损伤造成的;还可能有恶性贫血症状,一说到贫血,首先想到的就是缺铁,确实是这样,缺铁使胃里面微量元素减少,也会导致胃癌病变,加大患胃癌的风险;残缺的胃以及慢性萎缩性胃炎等不好症状。

说来说去,就是胃上出现了毛病,其实胃癌最大一部分原因就是日常的不良生活习惯引起的。所以为了预防胃癌前期病变,其实也就是预防胃癌,我们要做到以下几点:第一,定期全身身体检查;第二,忌烟忌酒;第三,少吃烧烤辛辣腌制等刺刺激性食物;第四,多吃水果蔬菜;第五,坚持锻炼身体,不熬夜。总之,就是保持良好的生活习惯,好好对待爱护我们的胃,你对它好,你自然身体就会变好。

另外,预防胃癌的同时了解几个治疗胃癌的方法,手术,化疗常用的西医疗法;中医三位一体疗法,中医经穴埋植术常用的中医疗法,以及中药食道通口服液是常用的中药,都是专门针对胃癌的。

我是李继臣主任,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


中医齐院长


胃癌的癌前状态不能等同于胃癌。

胃癌的癌前状态可以分为癌前疾病和癌前病变。

癌前疾病是良性的,但有潜在资质发展成胃癌的风险,所以和胃癌有明显的区别,胃癌直接是恶性肿瘤。

癌前病变也不是胃癌,但癌前病变很容易发展成胃癌,所以说癌前病变也不能等同于胃癌。

一、发生在胃的比较常见癌前疾病有:

①慢性萎缩性胃炎。



②胃部息肉:息肉的根基比较宽的,直径超过两公分的腺瘤性息肉容易发生癌变,炎性息肉大约占到胃息肉的八成,直径<两公分的发生恶变的概率很小。

③消化性溃疡:但以胃溃疡多见。

④残胃。

二、癌前病变主要有异型增生和肠型化生,有发生癌变的可能,所以说癌前病变也不能等同于胃癌。



遇到癌前疾病和癌前病变应定期随访,以防发生恶变。


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