许多网友提到慢乙肝治疗时，就说经济负担重、治疗不起，而且疗程长，停药后又会复发，真是谈“肝'色变。
在实际工作中少部分医生存在过度用药，滥用联合护肝药物，尤其是口服护肝降酶方面的药物，在同一病人同时联合4-5种。这些药物过多，不仅不护肝、反而加重肝脏负担。同时还增加病人经济上的压力，导致用不起而停用。建议将有限的资源用在抗病毒治疗。有一网友说他在门诊治疗慢乙肝，医生给他开许多药，每月4000多元。他每月打工才挣2000多元，要房租、吃饭、吃药，实在接受不了经济上的压力，只好停用。而病情尚未好，逼迫终止治疗，这样患者成千上万。怎样做到合理护肝、降酶治疗?本人经验：一般初始ALT在200以上时，给予静点甘利欣3支/日、丹参注射液20ML，疗程1-2周。当ALT下降100以下时，改为口服护肝1-2种，疗程2周左右。ALT降至正常后，单用抗病毒药物即可。
慢乙肝合理使用抗病毒药物
依据《中国慢乙肝防治指南》及本人工作总结以下几点供参考：
1、根据乙肝病毒核酸(HBV DNA)拷贝数高低及病人的年龄选择抗病毒药物的种类及方案：1.如年龄在35岁以下病人，HBV DNA拷贝数在小于或等于10^6以下，应首选干扰素抗病毒治疗。
2.对于年龄在55岁以上或病毒数大于10^7以上患者，初始治疗尽量避免两种抗病毒药物联合应用。其原因：有长期联合应用带来多重耐药的危险。同时增加病人的经济上的负担，导致无钱而终止用药。
(1)先用拉米夫定：(当HBV DNA拷贝数初始连用3个月后未降到原位数50%，应换药或加药，HBV DNA拷贝数无变化，立即换药)。拉米夫定连用1-2年未达到停药条件，需要继续抗病毒者，建议在未出现基因耐药之前，改用另一种抗病毒药物(核苷酸类)较为合理。
(2)首选恩替卡韦及替比夫定者，有半数是浪费资源，增加病人负担。因为拉米夫定产生耐药后改用恩替卡韦仍有效，而恩替卡韦耐药，再用拉米夫定疗效极差。
(3)对于青壮年患者可考虑改良序贯抗病毒方案：当病毒HBV DNA拷贝数在7次方以上者，可先应用拉米夫定3个月，后联合干扰素，这种方案耐药减少50%,同时停用拉米夫定后延长干扰素(总疗程1年)停药后复发率较未联合减少一半。
望网友了解慢乙肝治疗现状，避免及减少部分医生杀鸡用牛刀。还有少部分人认为抗病毒药愈贵愈好，进口比国产的好，时间越早越好，那都是一种误导。
慢乙肝抗病毒药物几种是合法的
1、干扰素(普通)、派罗欣(长效的)
2、核苷类：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦。
少部分单位及个人应用所谓乙肝转投因子、胸腺素，抗乙肝核酸等，国内外专家尚未认可。
慢性乙肝病毒携带者，需不需要治疗?目前有什么药能转阴?不转阴有哪么可怕吗?
所谓乙肝携带者是指乙肝两对半阳性，但肝功能(ALT及AST)始终正常，如超过半年还是阳性称慢性携带者。对于这类人群目前所用抗病毒药物疗效不佳，为此国内外专家认为暂不用抗病毒治疗。但要定期观察肝功能(半年一次)每年检查肝、胆、脾B超一次。禁酒终生。
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