03.03 右肺上叶陈旧性病灶是什么意思?该怎么办?

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经常遇到肺部CT检查的患者,在肺内发现一些点状钙化灶,或者局部的条索灶,这些都是肺内的陈旧灶表现。

有的患者会问了,这陈旧灶具体是指什么呢?

陈旧性病灶,通俗点说,就是之前的疾病好了以后留下的痕迹就像我们皮肤受伤了留下的瘢痕一样,右肺上的陈旧病灶,一般是肺炎、肺结核等形成的。


上图是一张胸部CT图像,可以看到右肺有一个点状钙化灶。

陈旧性病灶大部分是已经痊愈了,所以无需过分担忧,这就像是在手上受伤出血,然后留下的疤痕一样,以后基本不影响正常生活的。这种病灶最终会不断的钙化,变成钙化点。

但是也是有一种情况,是需要稍微关注一下的,并且定期复查的,就是肺内出现结核球的情况。因为病灶本身就是结核灶吸收所留下的,所以病灶可能包裹有具有活性的结核杆菌,一旦机体的免疫力低下的时候,结核杆菌就有可能卷土重来,所以建议有不适症状的时候需要复查,或者进行结核菌素试验,确定有无结核杆菌存在。如果有就需要治疗,如果没有就可以不需要关注了。

如果不能确定病灶内有无细菌、病毒等的存在,建议平时注意锻炼,保持对疾病的防御能力,另外定期的进行复查,查看病灶是否已经钙化,或者有无增大等变化。具体的复查时间要根据病灶的具体情况决定,一般情况下一年一次即可。

最后总结下,如果在检查报告上发现肺上的陈旧性病灶,一般情况下是不需要过分关注的,只需要定期的进行体检,确定病灶无不良的变化即可。


张浩医生


右肺上叶陈旧性病灶是什么?

这里说的应该是放射影像诊断结果用语,一般出现在CT诊断报告单上面;

说的应该是陈旧性肺结核,陈旧性肺结核一般表现为小斑点状、小结节状、条索状稍高密度影,可以合并有钙化灶表现,邻近的胸膜可以出现牵拉、增厚,好发于双肺尖以及下叶背段,是结核病灶愈合后的表现;当然,也可以是陈旧的慢性炎症之类的疾病。

2、如何处理?

对于陈旧性病灶,不管是陈旧性肺结核还是慢性炎症之类的陈旧的、已经愈合后的病灶,都是不需要处理的,不需要用药、输液以及任何处理,因为病灶已经愈合、形成“瘢痕组织”,就像纤维组织之类的结构,已经不会在发生病理变化,也不会引起任何临床症状以及体征。所以,不需要怎么办,不用管它,心理不要老想着它。


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