富春一凡
老王41岁了，作为一个刚刚步入中年的人，老王平时特别关心自己的健康，平时既不抽烟也不喝酒，哪怕外出应酬也会准时回家睡觉，他更是一个健身狂热者，有律休息，健康饮食更是基础中的基础。
可是天有不测风云，就在最近一个月，老王按时进行每年一次的体检，对自己的身体健康很有自信的老王，赫然在CT报告上看到“右肺下叶小结节，两肺纹理增多”，再三确认没有看错后，老王怎么都不敢相信：“自己生活饮食都很规律，更是戒烟戒酒，为什么会有肺结节？”
什么是肺结节？
肺结节的精准定义：肺内直径≤75px的类圆形或不规则型病灶，常说的肺小结节是指直径小于25px的肺结节。
肺结节并非是一种独立的疾病，它可以是很多种疾病的综合外在表现，如肺部的各种炎症、其中的良性肿物、肺癌等。也就是说，肺结节是某一处的内部结构（特别是密度）发生了重大变化，使它们在X线，CT等显影中密度高于正常组织。
那么肺结节是怎么形成的呢？
由于肺部和外界是直通的，哪怕是生活饮食习惯健康，只要外界空气中存在粉尘、病菌都可能导致肺结节的出现。
形成结节的疾病很多，比如肺肿瘤、以前得过肺炎后形成钙化灶、肺结核、肺炎等。一部份因感染而产生的结节，再经过抗感染治疗后就会消失。而我们所要关注的是那一部不会消失的结节，而这一部份不会消失的结节中，有一部份是肺部肿瘤。
我们之后应该注意什么？
如果体检报告遇到了“肺结节”，请先不要紧张，肺结节和肺癌虽然都“肺”字，但二者不能完全画上等号，应该向医生进一步咨询后面的处理方案。
对于良性可能或未定性的肺结节：应结合患者的危险因素进行定期CT随访，动态观察，以便及时诊断。
对于形态学表现高度怀疑肺癌的肺结节患者：可以根据采取胸腔镜微创手术切除。临床上，一些肺结节经手术切除后送病理检查，往往已经出现局部癌变，但由于治疗及时，术后长期效果非常理想。
罗民教授
大约20%的正常人群存在肺结节，也就是说，体检查出来的肺结节大部分是良性，先别恐慌。
查出肺结节，医生会先判断危险程度
1.有明确恶性征象的结节，推荐尽快手术。
像这位老人，左侧不规则结节，属于混合磨玻璃结节，中央白色实性成分超过50%，外周是清晰的磨玻璃影，边缘有胸膜牵拉，里面还可以看到略微扩张扭曲的支气管影，这是典型的浸润性肺腺癌表现。
这种结节只要没发现远处转移，需要尽快手术治疗！他后来做了胸腔镜手术，切除病灶并清扫肺门纵隔淋巴结，恢复很好！
2.良性结节，不必在意！
这位患者，双肺几十个钙化小结节，他曾经感染过组织包浆菌病，已经痊愈。这类结节不会恶变成肺癌，也不影响肺功能，不需要管它。
3.暂时无法判断良恶性的结节，需要定期随访观察。
像这位男性患者，因为干咳20天，发现磨玻璃小结节，这种结节大多数属于惰性病灶，可以多年不变化，有些会消失。
一般推荐先三个月复查一次，如果没有变化，再改成半年复查一次，如果依然没有变化，可以每年体检一次。如果在随访过程中发现密度增加，或者体积增大，就建议手术处理，通过胸腔镜微创手术可以治愈，不会复发！
查出肺结节，可以吃药吗？
恶性结节应当尽快手术，吃药只会耽误治疗！良性结节中有一些属于炎症性病灶，可以口服消炎药，或者吃一些增强免疫力的中药等，促进结节吸收；有一些属于稳定的陈旧性病灶，比如钙化灶（比如本文第2个病例）、肺内淋巴结等，这种结节吃任何药都不会消失，也不会转化成癌症，所以也不建议吃药。
影像科豪大夫
我是小影大夫。肺结节很常见，很多朋友体检发现肺结节，非常恐慌，害怕自己是不是得了肺癌。其实肺结节并不等于肺癌。体检发现的肺结节大多数是良性的，不必过于恐慌。但是也不要不管不问。应按照医生的建议进行处理。
得了肺结节应该怎么办？
肺结节不是一种病，而是一种影像的表现。很多种疾病都可以表现为肺结节。得了肺结节怎么办，要看着是一种什么类型的肺结节。
如果做了胸片发现了肺结节，那最好再做一个胸部CT平扫，进一步看看是什么类型的结节。
如果是做了胸部CT发现的结节，要根据医生的判断是良性结节还是恶性结节可能性大，来做相应的处理。
如果CT上典型的恶性征象，医生考虑肺癌可能性大，那么就要积极评估分期，可以手术的情况下尽早手术治疗，这种情况下，不可以不管不顾。
如果是有明确的良性的征象，考虑良性可能性大，可以一年一次的随诊复查。
如果不能定义是良性还是恶性，特别是＜0.5cm的结节，最好半年复查一次，＞0.5cm的结节，三个月复查一次。如果没有变化，可以半年到一年一次。
即便是上一年体检肺正常，没有病变，也建议一年一次的胸部CT体检。因为肺癌早期一点症状都没有，只能通过体检的方式去筛查。
发现了肺结节，在生活上要戒烟戒酒，其他没有什么戒口的，正常的饮食即可，不要相信其他机构推荐的保健品消结的说法，保健品不能使得肺结节消失。
