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乳腺癌近10~20年呈现明显上升趋势，尤其在北上广地区，比例是50/10万。
美国白种女性一生乳腺癌发病率为13.1%，而亚洲女性乳腺癌发病率为4~7%，尽管欧美国家乳腺癌发病率高，但是死亡率却很低，美国乳腺癌平均5年生存率90%，我国只有73.1%。
按道理来说应该是发病率越高，死亡率越高，生存率越低，我们看到这里是反的，大家可能觉得那是因为医疗技术的问题，其实，现在乳腺癌的诊治全世界都有规范的指南。
这个关系要从我国乳腺癌的特点说起，我国乳腺癌发病年龄早，高峰年龄45~55岁，比西方早10岁。其中年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。就诊病期又晚，以北京为例，首诊1期患者只有32%，2期占52%，3期和4期分别13%和2%。而西方1期患者比例超过 50%，大多数患者都能早发现早治疗。这就造成了我国乳腺癌发病率没有西方发病率高，死亡率却高于西方。
接下来我们看看哪些人容易得乳腺癌？
乳腺癌高危 = 基因突变 + 家族史
自己携带BRCA1基因（72% ）、 BRCA2 基因（69%）
具有血缘关系的亲属中有 BRCA1 / BRCA2 基因突变的携带者
直系亲属中有乳腺癌患者
卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者
家族中有男性乳腺癌患者
既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者
既往行胸部放疗者
我们说了乳腺癌的现状和风险因素，那我们要怎么发现？
提到自检时我也在犹豫，原因有两个，一个是现在的指南表明乳腺自检不能降低乳腺癌的检出率和死亡率，反而由于过度检查，很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌（假阳性），导致恐慌甚至过度手术。还有一个，如果现在在这里说了，大家回去做了，然后产生各种各样的疑问，反倒心里不安。不如我给大家说说简单粗暴的。
我们正常的乳腺组织柔软疏松，手感就像你的嘴唇。软软的，滑滑的。如果摸起来像鼻头的感觉，有点韧但很有弹性，可能是小叶增生，如果摸起来像额头，硬硬的，而且不易推动，这个时候要注意了。
还有下面这些可以观察到的症状：
不明液体：乳汁、水、脓或者血性液体；
包块：形态不规则，摸着有点硬，不痛；
小酒窝：皮肤出现凹陷；
异常：乳头偏位、回缩、内陷，双侧不对称
自检并不能取代仪器筛查方法，只是希望大家要多重视自己的乳房，发现异常尽早到医院就诊。
如果你是我们刚才提到的乳腺癌高危人群，就需要提前（20岁开始），多频次（1年1次或更频繁），多设备（彩超、钼靶X线、MR）进行筛查，以确保乳腺癌及时检出。
如果你不属于乳腺癌非高危人群，在40岁后，就要开始常规筛查了，首选手法检查+钼靶X线，如果是亚洲女性，乳腺比较致密，建议联合B超。每 1～2 年进行一次，持续进行到 75 岁为止。
如果你足够关爱自己的乳房，从25岁开始每1～3年进行一次临床查体，可以结合B超，有可疑情况选择钼靶X线。
乳房最喜欢的生活方式
1饮食
菜花、卷心菜、大白菜等十字花科蔬菜不但可以降解女性体内活性雌激素，而且还可阻止活性雌激素对正常乳房细胞的刺激。多吃豆腐、豆浆等富含植物类雌激素的豆制品可以增加体内雌激素，起到抗癌作用。少吃煎炸食物、加工肉制品（比如香肠、火腿、腊肉、培根等），少喝酒。
2内衣
有多少女性穿着合适的内衣？
连 1/4 都不到
超过85%女性穿着错误的罩杯尺寸，这样可能会导致对乳房的支撑不足，引发一系列的毛病，包括：不良体态、脖子和背部疼痛，甚至影响手部和肩部的神经。
选择尺寸合适的文胸，乳房与文胸间的距离，最好能容纳1~2个手指。
平时穿文胸的尺寸应以中间一个钩子扣上为准，因为月经期前后易出现乳腺增生，乳房尺寸可能大一些，这时可能需要用最外面一个钩子。
选择较宽的肩带可以减轻肩部的压强，提高舒适度。
3情绪
有专家认为，乳房是情绪的“靶向器官”，即情绪的好坏，会明确反映在乳腺上。平时不要过分压抑情感，你快乐了，乳房才健康。
如果你有乳腺方面的困惑，这里给大家推荐对乳腺疾病有丰富经验的吕荣钊医生。
吕荣钊
主治医生
擅长：乳腺疾病的全程管理，乳腺癌的诊断和综合手术，乳腺肿物的微创活检切除。
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