03.03 什麼手術要脫衣服?

反迷你的奧特曼


手術,尤其是較大的手術都需要脫衣服,甚至連內褲都要脫掉,根本原意還是為了不妨礙手術或其他治療,主要具體原因有:

1、為了防止感染,手術消毒範圍要遠遠大於手術區域,所以需要脫掉衣服顯露更多的皮膚。

為了防止手術區域被細菌汙染,手術時皮膚消毒的範圍要遠遠大於手術切口。消毒完畢後還需要用4層以上的無菌手術單鋪上,只顯露手術區域。所以,對於很多部位的手術,穿衣服會影響正常消毒和鋪手術單。


2、很大一部分患者需要從腰部打麻醉,腰部需要消毒較大範圍因此需要脫掉衣服。

腰部麻醉要把麻醉藥物打到椎管裡,如果帶進去一點點細菌,就會引起災難性的後果,因此麻醉的消毒範圍也比較大。


3、腰部麻醉或全身麻醉,手術時間較長或無法事先估計手術時間,患者術中無法排尿,所以需要事先插尿管,需要脫光衣服。

儘管患者手術前要禁食水,但手術中需要大量的補充液體甚至輸血,膀胱會迅速積蓄很多尿液。很多手術,術前無法準確預估時間,或者時間會非常長。醫生之間還可以輪換著上廁所,但患者不可能下手術檯去小便。因此儘管很疼,手術開始前,手術室護士大多需要插尿管,所以需要脫光衣服。


4、術中全身,尤其是胸部,很可能需要貼各種心電監護裝置,需要脫掉衣服。

這個很好理解。穿著衣服,沒有辦法把心電監護、電刀的負極板等各種設備粘在身上。


希望我的回答能令您滿意。有各種問題或不同意見,歡迎在下方評論拍磚哈,哈哈!

我是骨科醫生路遙,致力於網絡醫療科普,善於將複雜的專業術語用人話說出來。瞭解更多有趣的醫療知識,可以關注我的頭條號“骨科醫生路遙”,也歡迎同行交流共同進步。


骨科醫生路遙


在醫院有很多治療都需要脫衣服的,大部分患者都有些害羞,確實是這樣的,在醫院對於隱私好像只能被刻意去忽略的一個東西,大家的目的只有一個把病治好,然後趕緊離開。絕大部分手術都要脫衣服。並且許多手術不止脫衣服,褲子都要脫!不脫沒法手術啊。

有以下原因需要脫

1、麻醉需要

麻醉是需要脫衣服的,比如腰麻,要在腰部進行穿刺置管,不脫衣服沒法進針啊

2、心電監護儀需要脫衣服

手術是風險比較大的一種治療方式,必須要用心電監護儀監測生命體徵,我在手術室,從沒見過哪個手術敢不上心電監護的,畢竟保證生命是任何時候都是放在第一位的。

3、手術部位的需要

在上半身的手術,比如胸、腹部、背部、四肢及肩頸部都需要脫衣服,不脫沒法下刀啊。如果在手術部位在下半身,比如痔瘡手術、前列腺手術、四肢手術不止需要脫衣服,還需要脫褲子。

另外,不管在什麼手術部位在哪,如果醫生判斷手術時間可能會超過2小時,就會置入尿管,不知道我的讀者裡面有沒有被導過尿的,那感覺酸爽!導尿的操作必須要脫褲子。

手術區域消毒範圍是手術部位周圍15cm以上,絕大部分必須要脫了衣服才能規範消毒。

4、減少手術感染的需要

我們在醫院每天都要換病號服,因為這些病號服都是經過消毒供應科的高溫高壓滅菌消毒的,單論細菌多少來講,這些衣服是非常乾淨的。而我們自己的衣服肯定就要髒很多。另外,一般上手術之前都有個備皮,就是把各種毛都刮乾淨(腋毛、陰毛、腿毛),頭部手術還要剃光頭。因為毛髮也會深藏很多細菌,這些細菌一旦隨空氣飄到手術切口內就會引起感染,導致手術失敗。

其實,大家大可不必害羞,醫務人員從醫學學生時代開始就正視這個問題了,我們的學習課程中幾乎把人體都看了個遍。從各個器官的外形到細胞,從細胞再到參與某個細胞生化反應的分子都有觀察和學習。構成人體的基本單位都是細胞,在醫生眼裡病人只是一個出了故障的以細胞為單位的機器而已,再說,每一個臨床醫生閱歷非常豐富,人體的各個零件,什麼型號的沒見過,有啥好害羞的。

骨科木匠劉醫生


做手術被要求脫衣服是在所難免的,患者需要做好心理準備。

手術衣服就不舒適

很多人醫務人員說我們什麼沒見過,你別害羞。可是對患者來說,有幾個人在陌生人面前脫衣服不害羞。當醫務人員變成患者時,脫衣服也會變成非常害羞的行為,所以每次熟悉的醫務人員自己做手術時,都會叮囑如何保護好自己的隱私。

有一次,我一個高中女同學做痔瘡手術,我過去跟她打聲招呼,她在手術間裡大叫:“小康,你不要進來。”其實當時她還沒有開始麻醉,根本就不存在暴露隱私的情況,但是我的到來依然會讓她感覺害羞。所以手術中要儘量保護患者隱私,減少不必要的敏感部位暴露,減少患者因為暴露隱私後導致的不適。

全部脫光,手術及擺體位要求

手術脫衣服存在幾種情況

  1. 手術範圍本身的要求,比如乳腺手術,自然要暴露乳房;泌尿外科手術,一般要脫去內褲;婦產科手術,消毒就涉及會陰部內,脫內褲;腰椎手術,一般要脫掉內褲;髖部,會陰手術,要脫內褲;股骨手術,一般要脫去內褲。下腹部手術,一般要消毒會陰部,脫去內褲;痔瘡手術,肯定要露出屁股。

  2. 大手術需要留置導尿,一般預計手術時間超過2個小時,就可能會留置導尿,這是因為麻醉藥和手術都可能導致術後尿瀦留。很多醫務人員在需要導尿時,讓患者抬起屁股後一把患者所有褲子拽下來,很多患者可能會覺得好意外。導尿還是儘量在人比較少的情況下進行,同時照顧患者導尿的不適。

  3. 患者穿了不合適的衣服進入手術室。有些大醫院有專門的手術服,這樣可以減少手術中隱私的暴露。但是很多醫院並沒有規定患者如何著裝,然後術前宣教又沒做好,導致患者穿很多不合適的衣服來做手術。比如穿過多,過緊的衣服,如老人家穿很多衣服,特別是厚衣服;頸部手術穿圓領衫而不是開衫;胸腹部手術穿連衣裙;下肢手術穿連體褲等。如果有專門手術服,就手術服;如果沒有手術服,儘量諮詢主治醫生或者主管護士如何穿衣服。

  4. 麻醉治療的要求和手術護士擺體位要求,很多情況下因為衣服影響麻醉操作,很多情況下衣服會導致擺體會困難或者擺體會後容易造成患者各種壓傷,這時可能會被要求脫掉某些或者全部衣服。

至今我都沒有去做腸鏡檢查,就是因為我不願意脫褲子,把隱私暴露在熟悉的人面前。設身處地的為患者考慮,醫務人員需要照顧脫衣服給患者帶來的不適感。我還要強調一點就是手術結束後一定要幫患者整理好衣服。患者的隱私暴露在親朋好友面前會讓患者更不自在也會讓親朋好友尷尬。


麻醉時蓋住下半身,保護隱私

我期待更多醫務人員參與到給手術患者設計保護隱私的手術服治療服的活動中去,讓患者在一個放鬆的環境裡進行手術治療。

醫務人員一定不要有我見多了這樣的想法,否則就會忽視患者的感受。你見多了,但是患者從來沒有做過,這就會造成你無法理解患者的尷尬。

喜歡我就關注,點贊,評論。做一個有溫度的麻醉醫生。


麻醉醫生小康


(2018-09-08)小黑鍋的第155條回答,記得點贊關注小黑鍋哦!


手術過程中脫衣服是很正常的,很多時候甚至可能一絲不掛趟在床上。更恐怖的是:手術室裡面溫度還特別低,很多病人就納悶:為什麼手術一定要脫衣服?手術室溫度還調那麼低?是不是太不人道了!來聽聽小黑鍋怎麼說?如果覺得有用的話,不要忘記點贊關注哦!

一、手術為什麼要脫衣服、褲子?

1、麻醉的需要

去過手術室的患者朋友們都知道,不管是什麼麻醉,去到手術室的第一步就是把血壓計跟心電圖接上,而心電圖中導聯的貼片都必須貼到前胸腰部的特定位置,加上打針固定需要,有時候就會叫患者把衣服脫掉,主要是怕術中貼片掉落,又很難貼回去(因為外科醫生已經在手術,如果衣服還穿著,有時候很難貼回去)。


2、手術的需要

①如果是上半身的手術,那肯定不用說了,手術切口消毒範圍起碼15cm以上,穿著的衣服不可能跟著一起消毒,最好的辦法就是脫掉;

②如果是下半身的手術,那麼加上麻醉的需要,很多時候病人都是一絲不掛地趟在臺上。但也不用過於擔心,對於非手術區域,臺下護士妹妹會給你拿被子蓋好,體現人文關懷嘛;

③手術消毒大部分使用的是碘酒+酒精,碘酒消毒效果好,但消毒後必須由酒精脫碘,不然可能“燒傷”皮膚!穿著的衣服有可能在消毒的時候沾上碘酒,無法良好脫碘的話,殘留的碘酒可能在手術過程中就把皮膚給“燒爛了”;

④手術過程中肯定會有出血,有時候出血還比較多,容易把穿著個衣服搞得全是血,這個是沒辦法的事,送回病房的時候家裡人看著都心痛;我們能做的就是儘量減少出血,還有就是別人家裡人看著難受!


3、護理的需要

①很多時候,手術病人都需要在手上甚至腳上打針,有時候需要開通多個輸液通道同時補液,對於快速補液的病人,還可能在脖子上、鎖骨下等大靜脈置管,對於這些病人,多餘的衣服都有可能礙事而被脫去;

②手術中電刀的使用需要在患者身上貼電極片,以保證電刀能夠對患者的正常使用,這個時候衣服褲子也可能別脫去;

③對於一些全麻的病人,或者是手術時間預計很長的病人,醫生護理這方面可能會給患者留置導尿管,這個時候需要把褲子除去;


二、為什麼手術室溫度這麼低呢?

醫院題材的連續劇中,我們經常可以看到一個場景:手術醫生在聚精會神的做著手術,手術出現問題了,一做就是幾個小時,醫生大汗淋漓,臺下護士幫助手術醫生擦汗的情景,你應該還歷歷在目吧!


但現實中這種場景卻很少見到,因為人體汗液中帶有大量細菌,這對於無菌要求非常高的外科手術來說,肯定是要避免的,萬一滴到手術野中,無非會加大患者術後感染的風險。對此,手術室的適當溫度顯得非常重要。


其次,低溫有助於降低手術患者的新陳代謝,利於術後恢復。


以上就是小黑鍋對這個問題的理解,如果覺得有幫助,不要忘記點贊關注哦!


骨科小黑鍋


作為一名外科醫生,我來回答以下這個問題。

坦白的講,所有的手術可能都需要脫衣服或者褲子,主要有以下幾個原因:

第一,無菌原則

做手術的時候,手術視野是需要保持無菌的,手術野需要消毒,一般我們要求,手術消毒範圍要超過手術切口15cm。

所以,如果做上半身的手術,衣服是需要全部脫掉的,例如,乳腺癌手術,甲狀腺手術。同樣的,做下半身的手術,褲子是要全部脫掉的,例如下肢骨折手術。

第二,麻醉需要

有些手術是半身麻醉,例如剖宮產手術,做腰麻或者硬膜外麻醉,需要在腰部做穿刺,打麻藥,所以,這時候就需要脫掉衣服了。

第三,術中監護的需要

一般全身麻醉或者腰麻都需要的,為了監測患者的心跳,心電圖,需要在胸前貼電極片,所以,也是需要脫衣服的。

進手術室之前,患者需要脫掉自己的內衣和內褲,只穿病號服進手術室,儘管手術之前,我們會要求患者脫掉衣服或者褲子,但是,進行手術的時候,我們會蓋上厚厚的無菌單,只會露出手術野,其他地方是不會露出來的,儘可能的保護患者的隱私。


普外科曾醫生


你說做身上的手術脫衣服我們大家都理解,為什麼做腦袋、做腳的手術都還要脫衣服啊。

我是神經外科醫生,對頭部手術非常熟悉,所以我今天以頭部手術為例,來給大家介紹一下,為什麼做手術要脫衣服。

很多人都有這樣的疑問,包括我的病人,為什麼頭部動手術,手術切口在頭部,為什麼還要脫掉我的衣服、褲子,把我拔的一乾二淨啊(事實上,頭部手術很多時候是不脫患者衣服的,只需要把衣服釦子解開,但是也要袒胸)?主要原因就是為了操作方便。


手術是一個非常複雜的過程,不僅僅是切一刀的問題,還涉及到麻醉,血壓、呼吸管理、導尿等一系列問題。

在外科醫生開刀之前,手術室的護士要給患者接上心電監護儀,接上血壓計袖帶,還要在我們手上的靜脈打上一針(建立靜脈給藥、輸血的通道)。另外,麻醉醫生還要在患者的頸靜脈置入深靜脈通道,以方便給藥和搶救。

(深靜脈置管)

另外,如果是採用腰部麻醉的病人,麻醉醫生會在腰部置入一個管道,脫掉衣服更好操作。

因此,脫掉上衣是為了方便醫生護士的操作。

大家在看電視的時候,應該都有影響,緊急情況送來的病人,都要想盡辦法儘快去掉患者的上衣、褲子,有的時候還要用剪刀剪破。因此,手術前事先脫掉,很方便。

至於褲子,主要是為了導尿插尿管咯,不過現在一般都是脫一半,把褲子退到膝蓋這個位置就可以了,不用全脫。


但是,作為患者和患者家屬,也不需要擔心病人會不會冷,會不會整個裸體暴露在醫生面前影響醫生的情緒。雖然衣服給病人脫掉了,但是護士還會給患者蓋上幾層厚厚的無菌布,把病人的非手術部位裹得嚴嚴實實。就像下面這張圖。

你看,其他地方都蓋的嚴嚴實實,就露了一個手術操作的區域來。

你看,這是做腦袋的手術,病人雖然沒有穿衣服,但是腦袋以下,蓋的嚴嚴實實


人體探索者


什麼手術需要“脫衣服”?看到這個問題,很容易讓人想入非非!但是在醫生眼裡只有病人,沒有男女!下面老牛就從專業的角度來說這個問題!

降低感染風險

做手術脫衣服是為了最大程度的減少術後感染的幾率。以前的手術室消毒是化學燻蒸、紫外線照射等,所以要儘量少穿衣物來減少從外界帶入細菌。現代手術室大部分採用了層流循環過濾細菌的方式,無菌程度極大提高,術後感染幾率也就非常低了!

患者隱私怎麼辦

現在手術為了保護病人隱私,保暖等需要,一些骨科四肢部位的手術、切口或創傷很小且範圍侷限的短小手術、頭部手術等可以適當穿著衣物,但是最好是醫院提供的病號服或是自己選擇相對寬鬆舒適的衣服。因為在手術過程中可能需要在下肢粘貼電極板應用電刀,麻醉醫生需要在胸部粘貼電極片持續監測心電圖,確保手術中患者的生命安全!而且所穿衣物不能影響消毒範圍,外科手術的消毒範圍最小為切口周圍15--20cm!

必須裸露手術

當然還有一些特殊手術需要病人不能穿衣服,赤裸接受手術治療!比如一些胸腹部的創傷較大的手術、胸腰椎手術、特殊的聯合手術等。即使這樣,小夥伴們也無需有太多的思想顧慮,因為全體醫護人員會最大程度的保護你的隱私權!有的醫院可以允許病人穿著病號服進入手術室,然後在同性幫助遮擋下脫掉衣服並全身覆蓋好保暖被子!在不影響麻醉與手術的前提下,儘量遮蓋患者隱私部位!

總之,保護病人的隱私權是所有醫務工作者的責任和義務,讓我們共同努力,用實際行動營造良好的就醫環境,和諧的醫患關係!

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骨科醫生老牛


進入手術室要脫衣服對於患者來說是一件尷尬而又必須的事,偶爾也會因為有患者不願配合脫衣服而導致手術被推遲,甚至取消。

一、為什麼手術需要脫衣服?

1.創造無菌環境

手術室是一個相對無菌環境,連空氣都是經過層流淨化的。患者的衣服會隱藏較多的病菌,對手術環境不利。

2.利於消毒

手術的切口雖小,但是消毒的範圍卻非常大。如果不脫去衣物就沒法消毒。下圖是常見腹部的消毒範圍 。
3.防止汙染傷口

無菌原則是外科手術的核心,患者穿的衣物容易將手術區域汙染。

4.利於麻醉

絕大部分手術的麻醉都是腰麻或全麻,脫去衣服才利於定位、穿刺、給藥。

5.利於術中各種設備的使用

如心電監護儀、電刀等的使用度需要在人體表明特定部位放置電極片。

6.利於插管

主要是插導尿管、麻醉給藥管等。

二、脫去衣服以後會很冷嗎?

其實也不會特別冷,消毒以後會在患者身上鋪蓋很多層無菌巾,其實跟蓋了被子後差別不大,而且手術室的溫度也不會特別低。 下圖就是患者被各種無菌巾覆蓋。

三、哪些手術需要脫衣服?

其實這個沒特別的規定,一般來說,除部分局麻外的手術都需要脫去衣物,部分手術會給患者只脫上衣,或者只脫褲子。主要根據手術的部位、使用的麻醉方式、手術的時間等情況來綜合判斷。


普外三角針


很多手術都會要求患者脫去衣服,有時甚至還會要求患者把褲子也脫了,患者大可不必覺得尷尬,也不用擔心做手術的醫生有什麼非分之想,對你有什麼不良企圖,歸根結底,要求患者脫去衣服是為了患者著想。原因主要有以下幾點。

麻醉需要

大部分下肢手術採用的是半身麻醉,做腰麻或者硬膜外麻醉,需要在腰部做穿刺,打麻藥,所以就需要脫掉衣服了。

監護需要

手術是一種有創的治療方式,在術中需要監測患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體徵,監測心率需要在胸前貼電極片,所以,這也是需要脫衣服的。

無菌需要

為了預防感染,手術對無菌要求是非常高的,醫生進手術室都要換上消過毒的洗手衣,上臺的醫生要穿上無菌手術衣帶無菌手套。除急診手術外,患者進入手術室也不能穿自己的衣服,需要換上消過毒的病號服。做手術的時候,手術消毒範圍要超過手術切口周圍至少15cm。所以,做上半身的手術,衣服是需要全部脫掉的,例如,甲狀腺手術、開胸手術和開腹手術等。同樣的,做下半身的手術,褲子是要全部脫掉的,例如下肢骨折手術等。

護理需要

如果預計手術時間比較長或者術後患者可能會排尿困難的話,醫生會給患者插導尿管,這個過程需要把患者的褲子脫掉。為了術中更加徹底的止血,有些手術會使用電刀,電刀的電極片需要貼在患者身上,所以也需要把衣服脫掉。另外,手術之後的傷口護理也需要脫去衣物,不然每次穿脫衣服會牽扯到傷口,不利於傷口癒合,也容易造成感染。


儘管手術前,我們會要求患者脫掉衣服或者褲子,但是,手術進行的時候,我們會蓋上厚厚的無菌單,只露出手術野,其他地方是不會露出來的,我們會盡可能的保護患者的隱私。手術檯上的醫生都是在與疾病、與死神做鬥爭,真的沒那閒工夫去關心你那某些個部位。


金色柳葉刀


小護士來說說手術為什麼要脫掉衣服吧。

一、手術部位決定手術消毒的範圍,為了防止手術部位感染以及術中擴大手術範圍,所以消毒範圍都比真正的切口寬很多。由下圖可以看出手術部位和消毒的範圍。




二、手術體位決定了要脫多少。做為手術室護士,我們不僅要配合手術,關注手術的進展,也要保護病人的皮膚。手術病人因為手術和麻醉後要保持同一個姿勢很久,不能自主變換體位,皮膚受壓很久就會壓壞皮膚。就算手術時間不久,褶皺的衣服褲子也會把皮膚壓出紅印。為了保護皮膚,手術室護士會視情況脫掉手術病人的衣服和褲子。

三、防止消毒液打溼衣服。脫掉衣服能
防止消毒時消毒液打溼衣服,手術時間長溼冷的衣服貼在身上引起不適,加上手術室溫度低,術後容易感冒。術中低體溫也會延長麻醉甦醒的時間。


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