蛀牙，归根结底，和感冒差不多，属于感染性疾病，但是两者又有很大不同。
感冒发生的时候，坚守前线的呼吸道黏膜组织虽然是软组织，却属于“外柔内刚”的类型，通常可以在药物的辅助下，依靠自身的抵抗力最终战胜感染；而蛀牙发生时，与感染死磕的牙齿组织虽然是硬组织，但可惜是“外强中干”的类型，尽管外表很坚固，面对感染却是不堪一击，既无招架之功，更无还手之力！药物此时也是爱莫能助。
看来，哲学上的“外因是条件，内因是根据”的说法是放之四海而皆准啊！
此外，在治疗牙周疾病方面首屈一指的“独门秘籍”——刷牙，也只能起到预防蛀牙的作用，却不能终止蛀牙的发展，更没有扭转乾坤的实力。
而蛀掉的牙齿，如果不及时治疗，只能像一只烂苹果，烂得越久，烂的范围越大。正所谓“千里之堤，溃于蚁穴”，直到某一天，铜墙铁壁会彻底变成断壁残垣。
因此，蛀牙一定要治疗！而且要及时！及时！及时！
蛀牙到底该怎么治？
人体的不同组织，再生能力是有差异的。一般来说，皮肤属于再生能力比较强的，而神经组织就属于没有再生能力的。牙齿不但没有主动防御和抵抗感染的能力，而且也是不可再生的。
因此一旦发生蛀牙，不但疾病不能自行终止，而且烂掉的牙齿部分也不可能由新生组织替代，而只能由医生用人工材料进行修补。
补牙是治疗已形成实质性缺损的蛀牙的最佳选择，没有之一。所以，您就别指望什么灵丹妙药了！
而补牙是讲究原则和技巧的，并非简单的钻钻补补。
一要保证将腐败组织去除干净，不能留有死角，如果有残余势力，感染很可能会死灰复燃；
二要保证补上去的材料能稳稳地呆在牙洞里，无论什么外力，都不会让修补的材料轻易掉下来；
三要保证补上去的材料足够结实和耐用，无论什么外力，都不会让修补的材料轻易折断。
如果做不到以上三点，蛀牙治疗可能就要进入反反复复的恶性循环了，结果是不但牙齿组织越来越少，牙齿越来越脆弱，而且病人的痛苦也是没完没了。
补牙并非一劳永逸
很多人都以为到医院补了牙，就可以一了百了。但事实上，完好无损的牙齿都会蛀掉，经过修补的牙齿就更难说了。
一颗补过的牙齿，可能在修补过的部位再发生蛀牙，也可能在另外的部位再发生蛀牙。
如果补牙时，没有将腐败组织去除干净，感染物质还可以作为余孽，继续在不知不觉中腐蚀牙齿；或者修补的材料与钻好的牙齿不够贴合，两者之间的微小间隙恰恰成了新的藏污纳垢之所，也很有可能在修补过的部位再发生蛀牙。
所以，有人认为，“牙齿不能补，越补洞越大”的观点是不对的。很有可能是你不良的生活习惯，让牙齿再次被蛀。
因此，蛀牙治疗后还要尽力做好自我保健并密切关注牙齿变化，有效预防并及时治疗蛀牙。
蛀牙发生后，理性的选择永远是尽早就医、及时修复。
原因如下
一是就医越早越容易修补。就医越早，龋坏的范围越小，必须去掉的牙体组织也越少，可以保留的牙体组织也就越多；
二是就医越晚并发症越多，比如牙髓炎、根尖炎等。一旦出现并发症，治疗的方案就会更加复杂，就诊的次数也会增多，痛苦的时间也会延长，花费的代价也会加大，但结果却是可能失去更多的牙体组织，甚至失去整颗牙齿。
因此，切莫相信“蛀牙不治而愈”的神话，尽量做到早预防、早发现和早治疗。
文|富饶 上海市卫生和健康发展研究中心
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