03.03 哪些子宫问题,会影响试管婴儿的成功几率?

笨笨熊2888


试管婴儿治疗过程中,在体外成功培养胚胎是需要移植回宫腔内继续生长发育的,健康的子宫很重要!那我将从一下三个方面来回答这个问题。

第一、子宫形态

部分患者子宫存在异常形态,比如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等,会对胚胎着床造成影响!所以,做试管前会评估不同类型的子宫形态异常适不适合做试管婴儿或者做之前需不需要先手术治疗,以及试管婴儿成功率,以选择更有利于患者的治疗方案!

第二、子宫肌壁
肌壁间最常见的问题是子宫肌瘤、子宫腺肌症,凸起的肌瘤或腺肌瘤会影响宫腔的正常形态以及造成子宫的不协调性收缩,进而干扰胚胎着床!

第三、子宫内膜

由于人流史、不良孕产史、宫内膜结核等可能会造成子宫内膜炎症、宫腔粘连、内膜生长不良等,从而影响胚胎着床!


大力医生


试管婴儿的成功有赖于正常功能的子宫以及正常的体内激素。

子宫存在以下问题,有可能会影响试管婴儿的成功率。

子宫发育异常

单角子宫、双角子宫、不全纵隔子宫、完全纵隔子宫等先天性子宫发育异常,有可能因为子宫空间不足而影响试管婴儿种植的胚胎生长。一些情况下,可能需要进行子宫修复整形术后,再进行试管婴儿胚胎移植。


子宫内膜异常

子宫内膜过薄,宫腔黏连引起的子宫内膜基质层损害,有可能引起反复种植失败。子宫内膜好比是土壤,胚胎像种子,如果土壤太薄、营养不良,那么势必会影响种子的茁壮生长。需要分解粘连、促进内膜生长后,再进行胚胎移植。

子宫器质性病变

子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫多发肌瘤等,因为存在子宫形态的异常以及体内免疫等方面改变,有可能会导致反复种植失败,需要治疗后再进行胚胎移植。



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妇产科小超人


您好,子宫是胚胎的着床、妊娠以及生长发育的重要器官,是决定试管婴儿是否成功的重要一环。下面就简单介绍什么样的子宫问题会影响到试管婴儿的成功率。

第一,子宫内膜:子宫内膜的厚度及病变会直接影响试管过程中的胚胎存活率。首先,过薄的子宫内膜没有充分的血流,会直接影响受精卵着床,造成试管失败。另外,一些常见的内膜疾病,如:子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜粘连、子宫内膜异常增生等都会妨碍受精卵着床或者造成流产,是导致女性试管失败的重要原因之一。

第二、子宫肌瘤:子宫肌瘤影响试管婴儿成功率主要与其部位、大小和数目有关,一般125px以上的肌瘤建议手术治疗。根据肌瘤生长部位, 可将其分为突向宫腔的“黏膜下肌瘤”、突向宫外的“浆膜下肌瘤”和长在子宫肌层的“肌壁间肌瘤”。其中,黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤是最妨碍妊娠的,这是因为:怀孕时子宫会充血、变大,位于子宫腔内的较大肌瘤也会不断增大并压缩胎儿生长空间,影响其发育;若较大的肌瘤位于子宫肌层,则会直接影响受精卵着床。

第三、子宫畸形:正常的子宫呈梨形,大小如鸡蛋,而始基子宫、纵隔子宫、单角子宫等畸形改变会对妊娠造成不同程度的影响。一部分子宫畸形程度较轻的人仍然可以正常妊娠和分娩;但对于子宫畸形严重者,常易导致不孕,或者即便是通过试管婴儿着床成功,也会因为严重畸形而发生子宫不能随胎儿的发育而变化的情况,最终引起流产和早产。

第四、黄体不足:黄体激素可以促进子宫内膜的成熟,为受精卵着床提供条件。如果卵巢排卵后没有形成黄体或黄体生成不足,会导致孕激素分泌不足,影响子宫内膜成熟,故而不利于囊胚着床,即使着床成功也可能出现流产。

存在以上几种问题的女性,应该在做试管之前慎重考虑,建议先积极治疗原发病,然后再在医生指导下进行试管。

本期答主:周师师,医学硕士

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生命召集令


子宫内膜薄,宫腔黏连等子宫问题都可能影响试管婴儿的成功率。而宫腔黏连和子宫内膜薄最常见原因就是人流。

什么是宫腔粘连 和子宫内膜薄?

女性真是坚强的生物,每个月总要招待几天“大姨妈”这个亲密的亲戚,而这就是子宫内膜周期性剥脱形成的月经,而让月经正常到来必备的条件就是要有一个正常的宫腔,而宫腔粘连就是主要由于子宫内膜破坏而引起的宫腔相互粘连,从而出现腹痛、月经减少、闭经、不孕和流产。子宫内膜薄也主要由人流引起的子宫内膜的破坏。这两种都容易引起难怀孕,自然难怀孕,试管婴儿也难怀。

得了宫腔粘连可怎么办?

前面已经介绍了宫腔粘连会引起腹痛、月经减少、闭经、不孕和流产,如果没有症状且没有生育要求,那么恭喜可以不用治疗。如果有月经减少或闭经,但无其他症状,同样没有生育要求,那么同样恭喜,只要自己可以接受依旧可能不用治疗。

但对于有生育要求的女性,宫腔粘连简直是灾难,宫腔粘连中不孕患者约占40%,简单来说就是再好的种子种在贫瘠的土地上也是发不了芽,结不了果,即使是“试管婴儿”这把利剑在宫腔粘连面前也无能为力。

对于宫腔粘连,宫腔镜下粘连分离是最主要的治疗方式,手术的目的是达到全面分离粘连,恢复宫腔的正常大小和形态,暴露两侧宫角与输卵管,对于轻中度粘连一般可以一次性完成,但是对于重度广泛粘连,可能需要多次手术。


宫腔粘连犹如一贴“狗皮膏药”,一旦沾上了,要摆脱可得花一番功夫,据统计,轻、中度宫腔粘连的术后再次粘连率达30%,而重度粘连的术后再次粘连率更是高达62%。目前在术后置入球囊、导尿管、宫内节育器、宫安康,结合服用激素促进子宫内膜生长与修复,以预防术后再次粘连,但目前宫腔粘连术后再复发仍是困难妇科医生的一大难题。


蔡珠华大夫


哪些子宫问题会影响婴儿的成功几率?知麻糖来啦!


新生命的孕育是一个复杂而又精密的过程,成功的怀孕好像是种庄稼,庄稼长得不好可能有多方面的原因,比如种子、土壤、肥料、病虫害等,怀孕也是一样,有很多方面的原因,除此之外还有很多是目前无法解释的(约40%的流产找不到原因)。


子宫就是小宝宝生长发育的土壤,子宫情况的好坏对于怀孕的成功与否至关重要,下面就跟着小糖来了解一下哪些子宫问题会影响到孕育过程。


1、子宫就像是小宝宝出生前居住的房子,这个房子在怀孕前没有建好或者根本没有建(先天性无子宫、幼稚子宫等),当然会影响到小宝宝的居住。


2、子宫出现严重畸形的时候,小宝宝也是没办法在奇形怪状的房子里生活的,所以难免就会影响小宝宝的存活。


3、子宫内膜作为婴儿扎根的土壤,当这个土壤过于贫瘠(子宫内膜过薄、子宫内膜炎、子宫内膜癌等)的时候,小宝宝就不能正常的在上面发育,就像种子没法发芽一样。


4、当这个土壤中生长了一些野花野草(各种类型的子宫肌瘤),不仅会和胎儿抢夺营养物质,还会抢夺胎儿生长的空间,从而影响小宝宝的生存。


5、有了土壤,还需要施施肥,当肥料不足(卵巢黄体激素分泌不足)时,胎儿也是没法茁壮成长的。


总之,怀孕是一件特别特别辛苦和苦难的事情,这也就是生命为什么这么可贵的原因!宝宝们一定要好好的爱护怀胎十月抚育自己的妈妈哟!

知麻糖 顾小花

Suin

Apple·苹

2018.02.20


知麻糖


大家都知道,胚胎的着床,妊娠,生长发育都要依靠于子宫。所以,子宫情况对于试管婴儿的成功也是至关重要的,下面赴美妈咪帮就讲讲什么样的子宫问题会影响到试管婴儿。

一、子宫内膜

子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,是人体分化能力最强的组织之一,它随着卵巢周期性的变化而发生变化。如果子宫内膜过薄,将直接导致囊胚不能顺利着床或着床不牢固,因营养供给不足而导致囊胚重新游离,造成试管失败。另外,子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等原因也是导致女性流产、试管失败的主要原因。

想提高试管婴儿成功的几率,要保持女性子宫的健康,而且内膜的厚度要在正常的范围之内(8mm-12mm),若是检查结果不理想,就要先治疗再试管。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及会有硬的感觉以及压迫症状等。

子宫肌瘤影响试管婴儿成功率主要是与肌瘤的部位、大小和数目有关。如果肌瘤的体积较大,会妨碍胚胎着床,即便着床成功了,等胎儿慢慢发育后,胎儿在宫内活动也会受到肌瘤的影响,造成胎位不正。待胎儿发育的中后期亦会造成胎儿无法正常发育,可能会引起早产和流产。

三、子宫畸形

子宫畸形较轻者,可能并没有异常表现,但子宫畸形严重者,常常会造成月经异常或不孕。很多病人通过试管婴儿胚胎着床成功了,但因为子宫畸形而导致子宫不能随胎儿的发育发生变化,最终引起流产和早产等。

四、黄体不足

卵巢黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。而黄体不足是指卵巢排卵后没有形成黄体,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,而不利于囊胚的着床,因此往往导致不孕或习惯性流产。

所以计划做试管婴儿的家庭,试管前一定要先做全面的检查,如果子宫有以上的几种问题,最好遵循医生的建议先治疗,不身体未达到做试管的标准就强行进入试管周期,不仅试管成功率不高,更会对身体造成伤害。


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