03.03 经常咳嗽是怎么回事?

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咳嗽是小问题,但是要搞清楚咳嗽背后的原因,有时候并非那么简单。但像题主这样的咳嗽,估计还是上呼吸道感染导致的,即便不理它,一两个星期也会自己好。


为什么会咳嗽?


人体支气管黏膜有很多感受器,一旦有东西刺激它们,就会导致咳嗽。这些东西,有可能是痰(所以有痰时会咳嗽),可能是鸡骨头(吃饭时不小心导致鸡骨头掉入气管,会让你咳嗽咳到腹肌都出来,极端情况下还可能导致窒息死亡),也有可能仅仅是支气管黏膜分泌的一些黏液或炎症介质等,都可以导致咳嗽。


而人在感冒时(上呼吸道感染),会有头痛、乏力、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等不舒服,但不是每个人的上呼吸道感染都有上述症状,有可能仅仅是流鼻涕、咽喉痛,也有可能仅仅是咳嗽为主,当然,一般有咳嗽的感冒,都会伴有咽喉不适,因为多是因为咽喉不舒服才导致的咳嗽,咽喉不舒服就是因为咽喉局部发炎,发炎就意味着有渗出,渗出就会刺激咽喉、气管导致咳嗽。


这便是题主为什么会经常有咳嗽的原因。


但是,什么叫做经常呢?如果仅仅是几天的咳嗽,那问题很小,基本上可以认为是上呼吸道感染导致的咳嗽,可以给些止咳药,比如复方甘草片,阿斯美,右美沙芬等等,多喝水,滋润咽喉,利于局部黏膜修复,减轻咳嗽的症状;如果咳嗽时间超过2个月,漫长,那要考虑是慢性咳嗽的可能,慢性咳嗽的原因就很多了,经常有咳嗽了好几个月甚至好几年的患者,背着大包小包行李各个大医院来回奔波,一直想搞清楚到底什么原因导致的慢性咳嗽,但也没查清楚,这告诉我们,不是所有人的慢性咳嗽都能查到原因的,研究表明,大概仅有80%的慢性咳嗽的病因能搞清楚。


最后,纠正题主一点,没有鼻涕和头痛,不代表不是感冒。事实上,感冒一般都会有鼻部的症状,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,但有些感冒鼻部症状不明显,而是咽喉痛、咳嗽为主,这取决于病毒感染的部位,如果是局限于鼻子,那肯定是鼻子的症状多,如果局限在咽喉部、扁桃体等,那鼻子的症状就不突出了。西医认为的上呼吸道感染,其实是包括急性鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎的,这些都属于上呼吸道,所以一旦发炎,都属于上呼吸道感染。而感冒,是中医的词语,大概相等于西医的上呼吸道感染。


李鸿政医生


我是保力儿童健康管理师张巧林,以前在三甲医院临床工作,做母婴营养、儿童健康管理10来年,在此期间也出版了10本书。也是《营养专家教你轻松育儿》的作者,跟大家分享的是小儿咳嗽——非药物疗法,同时也会将自己孩子6年期间用于医疗的所有费用加起来不超过500元的经验,分享给大家。让孩子少生病,少用药。

我在今日头条的问答里面,多数都是感冒,发烧,咳嗽,肺炎,支气管炎,支原体肺炎,以及流感的预防,浏览量也近百万,

别看小儿咳嗽,这里面大学问,也不是一个简单的问答,也不是一个小时的课程就讲的清楚的,我把咳嗽的原因做了个分类整理,这样的方式教学(儿童健康管理师,妈妈学院),都收到了非常好的效果,现在分享给大家。

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以上内容源于我在青岛出版社出版的《营养专家教你轻松育儿》,《100节轻松育儿智慧妈妈必修课》、《小儿咳嗽的非药物疗法》的课程分享,让你科学轻松育儿,让天下没有难养的儿,是妈妈学院的动力。


张巧林说育儿


咳嗽,一个很常见的症状,大家都经历过,只是每个人咳嗽的病因、性质会有所区别,有些人一吸入冷空气就咳嗽,有些人是长期咳嗽等等。今天我们大家一起聊聊咳嗽

咳嗽是一种保护性反射动作,能将呼吸道内分泌物或异物排出体外,另一方面,咳嗽也是呼吸疾病的常见症状。呼吸道会因炎症、充血、水肿、瘀血、理化因素以及过敏因素的影响,引起咳嗽反射表现为深吸气后,声门关闭,继以突然剧烈的呼气,冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。

常见病因

1、呼吸道疾病

咽喉炎、喉结核、喉癌等可引起干咳,气管支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、支气管内膜结核以及各种物理、化学、过敏因素对气管、支气管的刺激以及肺部细菌、结核菌、真菌、病毒、支原体或者奇生虫感染以及肺部肿瘤均可引起咳嗽。其中呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因。

2、胸膜疾病

胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性或胸腔穿刺等均可引起咳嗽

3、心血管疾病

二尖瓣狭窄或其他原因所致左心衰竭引起肺瘀血或肺水肿时,肺栓塞时也可以引起咳嗽

4、中枢神经因素

皮肤受冷刺激或者三叉神经分布的鼻黏膜及舌咽神经支配的咽峡部粘膜受刺激时,可反射性引起咳嗽,脑炎、脑膜炎时同样也可引起咳嗽。

5、其他

胃食管反流病所致的咳嗽,习惯性和心理性咳嗽等等

尽快确诊病因及时治疗,如抗感染、抗过敏、抗结核、抗肿瘤以及戒烟、异物治疗等等

干咳可用止咳药物如可待因等,该要运动员慎用;痰多者不易强行镇咳,而是用祛痰药物或者体位性排痰,也可空腔式手心拱起来进行背部的拍打祛痰。


咳嗽最常的还是呼吸道的感染,如果是上呼吸道感染大多数是病毒引起的,如果咳的不是特别厉害一般不做处理,具有一定的自限性;如果是下呼吸道的感染,大多数就是细菌性感染,会有浓痰,此时要注意进行病因治疗,进行抗感染治疗,轻度咳嗽不处理,毕竟咳嗽是一种保护性反射,有助于机体将痰排除,利于恢复。

如果是咳嗽出现痰中带血,或者是经常慢性咳嗽要及时就医,防止早期肺癌的病情恶化。


未来麻医


1.没痰,无痛、咽痒,考虑无菌性炎症及过敏性咳嗽可能性大。常见感冒后咳嗽、过敏性咳嗽,这时只要抗过敏、止咳对症治疗,如扑尔敏、喷托维林、右美沙芬等,会逐渐好转。

2.咳嗽有痰,白痰,多为感冒初期、上呼吸道感染,这时候多为病毒感染,注意多饮水,可吃感冒药,如氨咖黄敏胶囊、三九感冒灵等。

3.咳嗽有痰,黄痰,多为合并细菌感染,需要服用抗生素了,并加用祛痰药,如氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸泡腾片等。抗生素建议在医生指导下使用,因为这是处方药,且目前我国的耐药率非常高,才可以更准确、有效选择抗生素。



以上只是粗浅的分析,具体情况还有根据医生的体格检查及各种检查具体分析,希望能帮助到你。


爱肺医生127384925


诱发人体出现咳嗽的因素有炎症、淤血、理化刺激、过敏和肿瘤等。这些导致咳嗽的病因可以刺激分布在人体耳、鼻、喉、咽、气管、支气管、胸膜或肺部的感觉神经,将神经冲动上传到延髓咳嗽中枢,通过喉返神经、膈神经和脊神经传出“自我保护”的信号。这些神经冲动转化为信号后便支配相应的肌肉发生收缩,产生咳嗽。通过咳嗽,人体将呼吸道异物或分泌物排出体外。

刺激性的干咳可以为感染导致,如支原体感染引起的急性咽喉炎、急性支气管炎初期。当人体出现胸膜炎、肺结核也可以出现无痰的咳嗽。长期持续性的干咳需要考虑非感染性的呼吸道疾病,如变异性哮喘、支气管内异物或肺淤血等疾病。当出现刺激性干咳时,需要注意环境中是否存在刺激性气体。有的朋友吸入油烟、煤烟等有毒有害气体后出现干咳,避免接触这些毒害气体就会好转。对于不明原因的咳嗽,及时查明原因是有必要的。有的朋友是上呼吸道感染后引发的咳嗽,气道处于高反应性,可以选择雾化治疗,降低气道高反应性。祝健康。


儿科恩铭


一直咳嗽建议你先去医院化验血常规和支原体,如果是支原体感染就得用红霉素来治疗,而且疗期比较长,避免留下后患。

如果是感冒引起的,可以消炎,吃咳嗽药,感康,头孢之类的早就可以了,一般在四天左右就能康复。

再者就是支气管哮喘,遇到冷空气,气管扩张,造成剧烈咳嗽,建议出门时戴口罩或者少出门,在医生建议下,吃些对病情有特效的药。

咳嗽是冬季常见病,咳嗽起来也是非常难受的,及时做好冬季防护措施是每个人的日常工作。


只为那夕阳余晖


咳嗽是一种常见症状,身体中的寒热虚实都会引起咳嗽,经常咳嗽可能是身体中的疾病造成,或者身体虚弱不胜寒热,以及饮食起居失常引起,有些重大疾病也会有经常咳嗽的症候,特别是肺部和气管的疾病,都会造成咳嗽的症候,但是如果经常咳嗽就要引起重视,有可能是一些重大疾病引起的,一般情况下白天咳嗽多是阳虚,晚上咳嗽多是阴虚,所以治疗起来各有不同。

肺中无邪不会咳嗽,只所以咳嗽是肺气虚弱、邪气旺盛造成的,外界的风寒暑湿燥火都会损伤肺气,造成气机上逆而发生咳嗽,外邪入里都会影响“肺主萧降”,肺失宣降就会咳喘、咳嗽,经常咳嗽有可能是外邪入里客于肺中,影响了肺气的正常宣降,因此每遇外邪而引发咳嗽,所以外邪不去,咳嗽就会不止,治疗的方法是宣降肺气、滋阴润燥、发散外邪,可以用麻黄汤或者桂枝汤结合化痰的药材治疗,也可以根据情况滋阴或者清热去火,一般经常的咳嗽,就会造成肺阴受伤,所以治疗以滋阴降火和清热化痰为治疗方法。

身体虚弱也会经常造成咳嗽,这是体虚不能抗邪的表现,外界的天气变化,都会对身体造成影响,遇到气温变化就会发生咳嗽,尤其是一些老年人和体质虚弱的人,往往遇到气候变化就会咳嗽,治疗的方法是用“培土生金”的方法治疗,可以用健脾健胃的药材,用四物汤加四君子汤治疗也有很好的效果,也可以用人参、黄芪、白术、茯苓、川芎、生姜、大枣、杏仁、玄参、防风、炙甘草等治疗,对于体质虚弱引起的经常咳嗽有治疗作用。

咳嗽大多是肺和气管的疾病引起,但是也有其它方面的疾病造成,“黄帝内经”中说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,外界影响造成的咳嗽与肺有关,肺咳的症状是“咳而喘息有音,甚则咳血”,其它脏腑的阴阳失调也会造成咳嗽,身体中的很多疾病,都会影响肺气的宣降,因此也会发生咳嗽的症状,所以经常咳嗽也可能是其它疾病造成的,要区别对待、分别治疗,要区别外感和身体中的疾病造成的咳嗽,一般情况下,外感的咳嗽不分白天晚上都会有咳嗽的症状,内里疾病引起的咳嗽,有晚上咳嗽厉害的特点,所以经常咳嗽的人,就会“久咳伤阴”,晚上咳嗽会加重。


自古以来痨病咳嗽属于疑难杂症,因为有邪实的方面,也有正虚的问题,祛邪又恐伤正,补正又怕恋邪,所以有时治疗起来非常棘手,长期经常的咳嗽可以从中焦论治,“久病归脾,穷必归肾”,“肺主吸气,肾主纳气”,久咳伤阴,因此健脾健肾是治疗经常咳嗽的方法,当然也需要因人、因地、因时治宜,可以根据不同的情况分别治疗。

所以经常咳嗽的人,或者干咳无痰、痰中带血,尤其是晚上剧烈的阵咳,就要引起高度重视,有些肿瘤会有经常咳嗽和阵咳的症状,特别是晚上咳嗽厉害的人,是身体中津液大伤,像肺癌、胃癌、肝癌等,都会有晚上咳嗽加重的特点,当然咳嗽以肺的疾病为最多,治疗咳嗽的方法,总是以降肺气、养肺阴为主,再结合清热化痰的中药材,一般咳嗽都能很快治愈。

有经常咳嗽的人,可以多吃些滋阴的食物和药材,像萝卜、百合、莲子、山药、沙参、杏仁、白茅根、玄参、麦冬、瓜蒌、浙贝母、白芥子等,也可以熬雪梨冰糖水喝,都有很好的治疗效果,多活动、多运动也是治疗经常咳嗽的方法,“动能升阳”,正气充足就会使身体强壮,就可以有效的治疗经常咳嗽的疾病。



中医杂症



咳嗽为常见的疾病。古人谓之:咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽谓无声而有广淡,脾湿动而有痰也;咳嗽谓有声有广淡,因肺气伤,复动脾湿也。盖肺为华盖以覆诸脏,其二十四空窍,虚如蜂窝,吸之则满,呼之则虚,最喜清凉,不耐烦热;只受得脏腑中固有元气,受不得一分邪气,故邪侵于肺即可发生咳嗽。多感之咳,多先由肺而后涉及他脏,故肺为小而他脏为标;内外之咳,多先由他脏而后涉及于肺,所以他脏为本,而肺为木示。明确标本缓急,对治疗咳嗽实有一定的积极意义。

咳嗽一证,立论虽繁,但应抓住关键环节,即可由博返约。其一是辨别外感与内伤:一般是外感咳嗽起病较急,有表证,病程较短;内伤咳嗽发病较慢,无表证,病程较长。其二是辨别痰的特点:寒痰清、湿痰白、火痰黑、热痰黄、老痰胶;连嗽而痰难出者多为肺燥;一咳痰即出者,多为脾湿;痰少面赤者多为火嗽。其三是辩别兼证:鼻流清涕者为寒邪;流涕及口苦、咽干、口渴者多为热邪;咳引胁痛为肝火犯肺;咳而脘闷为脾虚湿盛;咳而广淡少为肺津不足或肺肾两虚;咳而兼恶心者多为气虚;夜嗽日久为肾的真阴亏损;咳嗽暴重,引动百骸,自觉有气从脐下上逆者,多为肾不纳气;咳而便秘多为胃肠有热;先有他证而后有咳嗽,多为他肺及肺;先咳而后有他证,多为肺病而及他脏。


玉杰中医


咳嗽我深有体会,它曾伴随我五年之久,通过自身看病的经验,深深体会到做到自身对自己病情的了解,寻找病的根源在哪才能正确地治好咳嗽,被病魔折磨久了,一点点了解它、分析它渐渐地你也会久病成医。

无缘无故老是咳嗽,就成了慢性咳嗽,无论用中医还是西医治疗,明确病因是首要的手段,不能任某个专家、教授凭经验判断就盲目治疗,许多患者都是因错误的诊断而耽误好的治疗时间。这个我体会十分深,平时咳嗽到医院医生一看就说慢性支气管炎、吃点消炎药、吸点扩张气管的药……有时十分感谢医生的辛苦,可有时十分憎恨这些庸医!轻率、无能、误人!!!

慢性咳嗽主要病因有这么几个,望你能一一对症检查一项一项排除:

1、上呼息道综合症:主要包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎等主要分变应性和非变应性(就是过敏性的和非过敏性的),需到耳鼻喉科进行咽喉镜检查、过敏源检查、头部CT检查等。

2、哮喘:包括哮喘、变异形哮喘,需到呼吸科做肺功能及激发试验、胸CT等检查。

3、嗜酸细胞支气管炎:呼吸科,主要做痰成份检查。

4、慢阻肺性疾病:呼吸科,主要作胸CT、肺功能、动脉气血等检查。

5、食管咽喉反流:消化内科或耳鼻喉科(部分医院包括三甲医院没有此项检查能力),国内最早专科为火箭军医院胃反流科是汪忠镐院士设立。主要检查为食管24小时PH值监测、食管测压、喉24小时PH监测,此病如果检查困难可以诊断性治疗,服用药物两周左右,如果咳嗽症状明显减轻就可以诊断并治疗。

上述这几种病因占慢性咳嗽的90%以上,至于大多数人所说的慢性支气管炎大多是切实病因没有找出,而对咳嗽症状所下的概括说法。

经过这么多年治疗过程,我认为明确诊断要靠西医,治疗只要明确了以后也要用西医对症治疗,以免耽误病情。

中医对治病的理论描述十分精准到位,但调理病因是对一个人的整体气血运行、阴阳平衡作调整,而不是单一地治嗓子、治胃……它是需要一个很长的时间进行全方位的调整,另一方面,还要要求医生对一个病人整体气血、阴阳要做十分透彻的了解和掌握,并且及时根据病人用药后的身体反应进行调整,才能彻底医治。可惜的是我们遇不到专业透彻的中医,即便遇到也是不能跟踪彻底及时调整用药地进行治疗。

以上仅是我老李对治病的看法,也许有偏激不妥的地方,说一说只是给大家一个参考,望治病的路途少走弯路。


品味大连


咳嗽是临床常见症状,绝大多数人通过治疗可以治愈。

也有部分人久治不愈。或者一旦咳嗽,症状消除比一般人员长。

基础原因有以下4点:

1肺气不足。先天禀赋(体质)不同,每个家族五脏各有强弱。如果弱在肺脏,则往往会有咳嗽或者易于咳嗽,造成了容易咳嗽的基础。或者有消耗性疾病,造成全省体质下降。过敏体质也是一个原因。


2生活环境。南方空气湿润,温度适宜,对肺部的影响就相对比气候干燥,温度寒冷就小。空气的质量也是重要因素。

3生活习惯。吸烟对肺部影响可以造成肺部清洁能力下降,形成肺部抗病能力下降。活动量小,肺部得到的锻炼少等原因。


4工作环境。特殊工种,如矿工等。

上面的几点都是易于引起咳嗽的前提和基础。

从程度上分:

①上述几点具有许多的,越容易造成肺气较弱,即便正常生活的过程中,遇到原本不会引起症状的刺激,也会产生咳嗽(如遇到冷空气,异味,花粉等)。

②肺气虚弱,但比上条略强的,一般生活中的刺激不会引起咳嗽。但是由于肺气不足,在感冒等疾病引起咳嗽的,恢复的也比普通人慢,咳嗽时间长。

这就是为什么有的人经常咳嗽。


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