新婚不久的小张，因为最近工作繁忙，就比较劳累。有一天早晨起床，小便时突然痛得不得了，定睛一看，尿尿竟然变成了血红色！
这可吓坏了他，赶紧到医院。医生给他化验了尿常规，原来是“尿路感染”了。
这个感觉很吓人的尿路感染到底是怎么回事呢？
尿路感染
泌尿道感染的细菌来自粪便菌群，先定植于阴道口或尿道口，随后经尿道上行进入膀胱，造成膀胱炎，如果上行到肾脏，就可能发生肾盂肾炎。
尿路感染有什么症状？
下尿路感染：排尿困难、尿频、尿急、耻骨上疼痛和血尿。
上尿路感染：发热、怕冷、腰痛、恶心/呕吐，通常会有膀胱炎的症状。
需要指出的是，年轻人的尿路感染症状通常比较明显，而有些老年/虚弱的人尿路感染症状比较隐蔽，并没有明确的泌尿道症状，可能更多地表现为发热和怕冷等。因此，遇到年老体弱的人发热，要考虑到尿路感染的可能性，避免误诊和漏诊。
确诊尿路感染，可以做尿常规及尿培养检查。如果病情严重，或者抗菌治疗2-3天，症状仍没有好转，甚至出现肾功能异常，那么建议进一步做个B超或者CT检查，进一步确诊。
哪些人容易得尿路感染？
每个人都可能患上一次尿路感染，但是有些人更容易中招。快来看看你有没有这些危险因素？
1．女性，尤其是孕妇
女性发病率很高，因为女性的尿道比男性短，细菌更容易达到膀胱，尤其是生理期和性生活后。
孕妇也是尿路感染的高发人群，因为胎儿的压迫可能引起尿道引流不畅。
2．糖尿病患者
机体的防御系统可能发生改变，更容易引发感染。
3．经常憋尿的人
有的人工作一忙起来就不喝水也不上厕所，这个习惯非常不好。甚至有的人因为打麻将憋着不上厕所，最后导致尿路感染。
4．尿路梗阻患者
比如肾结石、男性前列腺增生，都会阻断尿流，导致尿路感染。
5．长期插导尿管的人
长时间留置尿管，导管上的细菌可能感染膀胱，提高尿路感染的发病率。
6．工作生活压力大
工作压力大、作息不规律、饮食习惯差、缺乏锻炼的人，往往抵抗力低下，也容易患尿路感染。
一般要吃抗生素治疗，如果72h不显效，还要根据药敏结果更改抗生素。
下尿路感染的患者，选取口服吸收良好的抗菌药物，一般不必注射给药。
上尿路感染的患者，初始治疗多选用静脉用药，病情稳定后可酌情改为口服药。尤其是严重感染时，抗菌药物剂量宜较大 (治疗剂量范围高限)。
需要特别提醒两点：
☉无论是口服抗生素还是注射用药，一定要严格按照医生要求的周期、剂量用药，不要自行停断，否则治疗不彻底，很容易复发。
☉尿路感染期以及治愈后一周内，避免性生活。
怎么做预防尿路感染？
多喝水，多喝水，多喝水！
千万千万千万不要憋尿；
有糖尿病、肾结石等疾病的，要尽快治疗；
锻炼身体，不要熬夜，提高抵抗力；
注意卫生习惯：
女性应保持外阴清洁，尤其是月经期、妊娠期和产褥期；
洗澡尽量用淋浴，不要盆浴；
性生活前双方均应清洁，结束后排一次尿。
参考文献：
①UP TO DATE
②尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）
③中国女性尿路感染诊疗专家共识
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