-幸福Na么缺货
对于婴儿的疝和鞘膜积液，从原理来说是一样的。
小儿疝多见于男婴。因为男孩的睾丸，最初的发生发育，都是在腹腔里面，是在出生前几周，经过腹股沟管下降至阴囊的，腹膜随着睾丸下移，形成鞘状突。正常情况下鞘状突出生时封闭。如果鞘状突在出生后还没有封闭，或封闭不完全，肚子里的脏器组织就会从这里突向体外，形成疝。一般而言右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较晚，所以右侧腹股沟疝更为常见。
如果鞘状突没有封闭，形成比较大的空隙，小儿哭闹时，肚子里的脏器或者组织就会突出腹腔外可能会进入阴囊内，则称为疝；如果鞘状突封闭不完全，形成比较小的空隙，因为空间小，所以脏器和组织没办法突出，但是腹腔内的少许液体，可以通过间隙突出体外进入阴囊，则称为鞘膜积液。对于小儿来说，鞘膜积液一般是交通性的，就是说小儿哭闹时，肚子压力增高，腹腔内的液体被挤入阴囊形成鞘膜积液，当小儿平静平躺时，液体又可以回流如腹腔。
到底是鞘膜积液还是疝，并不能单纯通过“肿块”硬还是不硬来区别，肿块硬不硬主要还是和腹腔压力有关系。一种简单的鉴别方式叫做“透光试验”，用手电筒对着肿块进行照射，如果是鞘膜积液则能透过光线，如果是疝一般则不能透过光线。但因为小儿皮肤娇嫩菲薄，即使是疝，有可能也会透过光线，所以没有经验的人并不能直接判定。最简单的方式做一个B超或者彩超，就可以分辨里面是水还是组织。就可以分辨是疝还是鞘膜积液。
因为小儿刚满月，所以治疗上并不一定急需手术。小儿疝和鞘膜积液，在1岁以前有一定几率自行闭合，所以可以先观察患儿能否自愈。不过在观察过程中需要注意如果在小儿平静平卧时，肿块仍不缩小或者不能退回腹腔内，或者小儿持续不明原因哭闹不止，有可能是腹腔内器官组织在疝囊颈部被卡住了，这个时候需要尽快去医院治疗。如果1岁以后不能自行愈合，建议到医院就诊评估是否需要手术。
科学回答健康问题，敬请关注头条号，在平时无聊的时间里，可以了解一些健康相关知识。
泌尿肿瘤外科鲜医生
男宝宝隐睾是怎么回事，需要手术吗？
隐睾又称睾丸未降，是小儿常见的男性生殖系统先天性疾病。宝宝出生后如果单次或双侧睾丸没有降到阴囊内，也就是说一侧或双侧阴囊内没有睾丸，就称为隐睾。一般新生儿的隐睾发生率为4% ,早产儿高达30%。在隐睾的宝宝中，单侧隐睾比双侧隐睾更常见，只有1/5的是双侧隐睾。
宝宝在胎儿期时，睾丸是位于腹腔内的，随着胎儿不断发育，逐渐向下移动。正常情况下在胎宝宝发育到7-9个月大时，睾丸就能下降到阴囊里。但是有的胎宝宝的阴囊没有完全降落到阴囊中，而是停留在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环或腹腔内，所以出生时就会出现隐睾。有的宝宝在出生后7-9个月大时，睾丸才下降到阴囊里。大多数出现隐睾的宝宝，在一岁之内还有睾丸自然下降到阴囊的可能。但是如果超过一岁，希望就不大了。所以如果宝宝的睾丸在一岁之后还没有下降到阴囊，就应该尽早做手术治疗。两岁以内是手术的最佳治疗期，可以提前，但是绝不能过晚。因为如果两岁以上睾丸还不到位，又不进行手术治疗，以后就会影响生育功能。
而睾丸扭转也是新生儿及幼儿较常见的一种情况，是指悬吊睾丸的精索出现扭转的现象，截断睾丸血液供应，睾丸发生剧烈疼痛。治疗办法是尽快解开扭转，恢复血液供应，必要时需要进行手术。如果能够及时接受治疗，在开始疼痛6小时内处理，通常预后良好，如果超过12小时或更久则无法挽回。
关注芝麻育儿专注于0-8岁孩子家庭在健康、养育、教育方面的需要。芝麻大的孕育问题，关注我们就有答案！
芝麻育儿
宝宝一侧睾丸明显增大，并且很硬，极有可能是疝气嵌顿了。
什么意思？肚子里面的肠子通过肚皮上的一个缺损掉入阴囊了，被紧紧的卡住回不去了，时间久了，肠子会卡坏掉，睾丸也很有可能因为缺血坏死。
儿童节那天，我再次遇到几乎和本题描述一模一样的情况，所以，我希望提出这个问题的网友已经去医院看病了，免得后悔莫及。
这个是手术前急诊彩超的情况。
诊断已经很明确了，右侧斜疝嵌顿，高度怀疑右侧睾丸缺血坏死。
经过第一时间的急诊手术治疗，术中发现嵌顿疝里面的内容物是小肠，没有坏死。
右侧睾丸的情况，经过泌尿外科同仁的再三确认，睾丸没有坏死，虚惊一场！！万幸！万幸！！
之前发过几个关于小儿疝的悟空问答，总体而言波澜不惊。但儿童是祖国的花朵和未来，所以，请小心呵护，后悔药是没有卖的。
一、为什么小儿会长疝气？？
小儿疝气主要是腹股沟斜疝和脐疝。腹股沟斜疝长在腹股沟区（哪个位置是腹股沟区？因为涉及隐私部位，不便上传图片，希望大家自行上网查下。）。脐疝，也就是长在肚脐处的疝。很多小儿疝气是因为先天性没有长好。老人家也会有疝气，主要是因为年龄大了，腹股沟区的肌肉退化松弛所致。
二、怎么知道是小儿疝？
正常情况下，人的肚子是平平的，如果肚脐处或是腹股沟处鼓鼓的，那就是不正常的，极有可能就是疝气了。
三、对于小儿疝，平时宝妈们应该注意什么？
因为只要是疝气就存在嵌顿（卡住）的可能，因此，平时晚睡前、早上睡醒后、每次更换尿布前都要看下肚脐和腹股沟区有没有鼓鼓的，会不会躺平后就自行恢复正常。另外，如果孩子不明原因的呕吐，也要注意有没有疝气卡住，这种情况极易被忽略。
如果疝气鼓出来无法回去了，极有可能肠子被卡主了，不管刮风下雨还是深更半夜，都要第一时间去医院。
如果小儿疝卡住了且时间很长，需要急诊手术。如果没有卡住，教科书上的建议是:一周岁之后手术。
我另外的一篇悟空问答有更为详细的小儿疝的解释，有兴趣的朋友可以看下。
头号在线医生
我儿子就这样，两边都会，6月份去医院做了手术， 他比较严重，两边都是鞘膜积液连带一边腹股沟斜疝，术后现在回复挺好，没有复发。医生一般建议3岁前去做手术比较好，宝妈可以观察，如果不会自己消就带去医院照一下B超检查一下。
