肾脏病患者就诊时，常常咨询医生，日常饮食有什么禁忌没有？医生的回答，除了低盐饮食外，病人最常听到的另外一个词就是“优质蛋白饮食”。笔者在前期文章《怎样才能少吃盐？一文教你读懂低盐饮食》已经介绍了低盐饮食的相关知识，那么到底什么是优质蛋白？广大肾友又该怎样才能做到优质蛋白饮食呢？笔者今天就给广大病友详细讲讲这个话题。
1、什么是优质蛋白？
食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，则这种蛋白质越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质。评判蛋白质是否“优质”的标准取决于两个因素：一是这种蛋白质的氨基酸组成跟人体需要的组成有多接近，二是这种蛋白质被消化吸收的效率如何。优质蛋白主要指动物蛋白，包括蛋、奶、肉、鱼、黄豆等，其容易被人体消化、吸收，被吸收后生物利用度高，且含丰富的必需氨基酸。而植物蛋白大多是非优质蛋白，被人体利用率低，产生的含氮废物多。植物蛋白多是非优质蛋白，在这里要纠正大家一个长期存在的误区，大豆（主要指黄豆和黑豆）制品如豆浆、豆腐等等都属于优质蛋白，肾脏病患者可以放心食用。
一般来说，我国正常人群每日蛋白的摄入量约为每公斤体重1.0克，低蛋白饮食指的是每日蛋白的摄入量低于每公斤体重0.8克，一般定义为每天每公斤体重0.6-0.8克；如果低于0.4克，则为
极低蛋白饮食，现在已经不再提倡。2、肾病患者为什需要优质蛋白饮食？
优质蛋白饮食是指每日优质蛋白摄入量占全部摄入的蛋白的至少60%以上。我们都知道肾脏病患者的基础饮食方案是低盐低脂优质蛋白饮食，进展至肾功能衰竭以后，则要求优质低蛋白饮食。优质蛋白的氨基酸构成与人体最接近，被人体使用最多；非优质蛋白含有大量人体不需要的氨基酸，这些氨基酸并不能用来合成人体需要的蛋白质，只能代谢释放能量供机体使用，而代谢废物从肾脏排泄加重肾脏负担，加速肾病进展，因此优质蛋白饮食便成为慢性肾脏病患者的重要治疗手段之一。
3、不同时期的慢性肾脏病（CKD）患者每日蛋白质摄入量？
优质非高蛋白饮食：推荐蛋白质的摄入量为0.8-1.0g/（kg.d），也就是每天每公斤体重0.8-1.0克蛋白摄入量，适用于肾小球滤过率≥60ml/min/1.73m²的患者，如肾功能正常的慢性肾炎、肾病综合征等患者。
优质低蛋白饮食：推荐蛋白质的摄入量为0.6-0.8g/（kg.d），也就是每天每公斤体重0.6-0.8克蛋白摄入量，适用于肾小球滤过率＜60ml/min/1.73m²的非透析肾功能衰竭患者，如慢性肾功能衰竭等患者。
优质高蛋白饮食：推荐蛋白质的摄入量为1.2g/（kg.d），也就是每天每公斤体重1.2克蛋白摄入量，适用于已经行肾脏替代治疗的血液透析和腹膜透析患者。
4、怎么计算优质蛋白饮食
下面给广大肾友介绍一种方便好记的计算优质蛋白饮食的方法，大家可以参考着安排自己的一日三餐。
①、1两瘦肉（生肉）、1个正常大小的鸡蛋和1袋250毫升的牛奶的蛋白含量都是7克；②、一两主食（米和面，未做熟的干干燥状态）、蛋白含量都是4克；③、半斤蔬菜的蛋白含量是1克；④、花生油等油脂、粉条等淀粉类食物不含蛋白。
以70公斤体重的患者为例，我们计算出他的优质低蛋白饮食：为做到低蛋白饮食，每日蛋白总摄入量为42克（70 X 0.6），其中优质蛋白最少要达到25.2克（42 X 60%）。另外的14克蛋白可以从主食获得，那就是3.5两主食。2两肉、1个鸡蛋和1袋奶的蛋白含量为28克（也可以1两肉、2个鸡蛋和1袋奶）；3.5两主食可以是面条、馒头、米饭等。这样，他的早中晚餐就出来了，早餐1袋牛奶、1两馒头或面包；中餐2两肉、2两米饭、半斤蔬菜；晚餐1个鸡蛋、半两主食、1个水果。如果患者是活动量大的年轻人，则可能上述食谱不能满足其日常活动的能量需要，则需要不从不含蛋白质的食物，例如藕粉、粉条等。
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