隴上十四叔
對於農村合療需要在市級醫院治療，縣級醫院不給開轉院單的情況是：國家為了鼓勵在當地治療，一避免無論大病小病都在城市醫院扎堆治療，既浪費了醫療資源，又增加了群眾就醫負擔。象你反映的問題，當地醫院不給開轉院證明，說明你需要治療的疾病當地醫院是有十足的把握治療的，所有根據國家規定是不能給你開具轉院單的。如果當地醫院對於治療的疾病在治療上，存在一定困難，那麼你不提議轉上一級醫院治療，當地醫院都催促你及時轉到上一級醫院去治療，以避免貽誤治療時間。而不是當地醫院要紅包或要收你的錢。即使當地醫院不給你開具轉診單，你只要經濟條件允許，你也可以直接到上一級醫院去治理。只不過沒有當地醫院的轉診證明，在你在上級醫院看病結束後是不能享受合療的優惠政策的。你明白了嗎。
劉薇7148062
本來不準備吧啦吧啦整幾句的，看了所有回答，根本不靠譜，根本沒知情的，大都憑想像主觀臆斷，根本原因沒整對的！
大都責怪醫生醫院，有說為了創收的，有說為了紅包的……這些根本就是瞎扯！其實農合醫改政策，有要求口號：小病不出鄉，大病不出縣！ 但是這些都不是主要的，根本原因是農合資金不夠用不夠用不夠用，因為要壓縮費用，所以農合嚴管轉上級醫院的患者，轉上級醫院肯定花費高啊，最終報銷的錢還是在當地農合資金里扣！要保證就醫報銷資金夠用，巧婦難為無米之炊，農合也是不好做！
農合的規定是：在當地可以治療的 ，不給予辦理轉院手續！ 要求各醫院無條件執行！醫院為了杜絕人情轉院，要求沒在本院住院檢查治療過的，不允許醫生開轉診證明，甚至規定只允許科室主任開轉診證明！
但是，即使沒有轉診證明，也就是報銷比例少那麼10%而已！臨床上見過一個闌尾炎非要去省裡做手術的，不給開轉診就鬧，想說有這能力花這錢，還在乎少報銷10%嗎？農合資金是幫助真正有困難的就醫人群的，不是為了富足階層改善就醫條件的，不為過高要求買單是對的！
而且現在辦轉診沒那麼難，符合農合規定條件的醫生出證明，按流程轉院；不符合的也沒關係，直接去就診醫院農合辦非正常轉診，也可以辦轉診，比例稍低而已！
其實，管理嚴格才是真正對普通群眾有益的，動腦子想想，如果管理鬆懈，能鑽空子的大神多了去，普通人的權益誰保證？現在只要符合條件，按流程提供資料，根本不存在辦理不了，管理嚴格，執行嚴格是好事！現在辦理轉診流程對比以前要正規完善很多，可喜的看到在逐步完善，這些都不是一蹴而就的，都是實踐中逐步完善！
最後說說那些噴子鍵盤黨，不知道的別瞎胡BB，噴醫院噴醫生真的好麼？這些人要不就是無知；要不就是素質低劣；要不就是極度不守規矩的；要不就是人云亦云；要不就是憑想像發言……有內涵的噴制度，沒內涵的噴大頭兵，俗語說的好：想吃爛肉老打燒火的！
最後，希望大家理智對待問題，政策不會為了照顧某個人而傾斜，是為了適合大眾的，說白了，地球不是圍繞你轉的！
奇蹟人生62922792
農村合作醫療病人需在市級醫院做手術，但縣級醫院不給轉院證明怎麼辦？
對於這個問題，前幾年確實存在這各種情況，規定離開本縣到市級以上醫院就診需要縣級醫院辦理轉院手續。但是，有些縣級醫院為了創修，很少給患者辦理轉院手續，只有特殊危重別人才給給予轉院。但是，做為患者來說，在得病後有權力有求到更一點的醫院獲取更好的治療，這樣就經常產生糾紛，而一旦縣級醫院手術不成功，造成醫療事故，就會出現醫療糾紛。
在這種情況下，如果確實不相信縣級醫院的治療水平，特別是對一些較大的手術，通常情況下，可以提請縣級醫院到更高級的醫院請專家來做手術，但請專家的費用不予報銷，其他醫藥費照樣報銷。縣級醫院和上級醫院都會有聯繫，也經常請大醫院的專家前來做手術。
還有一種辦法，有病不要到縣級醫院，直接去市級醫院辦理急診。因為在急診情況下沒法選擇醫院，只能就近。但是，這個急診是不能當時報銷的，要住院結束後帶著相關手續到縣級醫保處申請報銷。縣級醫保處審核沒有問題，會按相關規定給予報銷。但是，縣級醫院的市級醫院的報銷比例不同，可能報銷金額會略少一些。不過，這種方法有兩個首要條件，一是必須辦理急診；二是必須有相關的證明是就近就醫。急診這個很好辦，但就近就醫，就需要自己動腦子了，比如當時在市級的城市親戚家探親或者居住，或者在市級的城市打工等等，最好能辦理出在市級的暫住證明。只要有了這個證明，再加上辦理急診，到時候回縣級醫保處結算即可。
不過，這些政策是前幾年的。去年以來全國大部分地方實行了醫保聯網，可以異地直接結算，而對於就醫的地方保護政策也已經取消，只要在本省範圍內，患者可以自主選擇醫院，不需要辦理轉院。記得去年冬天我叔因摔斷股骨頭需要手術，年經比較大，風險也比較大，當時縣醫院的大夫和我們商量，可以請專家來做手術，這樣就是專家的費用不報；也可以轉院去地市級醫院手術，這樣報銷的比例低些，通算起來，請專家和去大醫院的費用差不多。我當時問，轉院好轉嗎？醫生告訴我，現在不需要轉院了，參加新農合者可以在省內隨意選擇醫院，只是報銷比例有所不同。不過，歲數大了，疾病太多，去大醫院一路顛簸，未必有什麼益處。所以我們選擇了由縣醫院聯繫請大醫院的專家來做，結果效果也非常好。
所以，目前來說，參加新農合的人不必再擔心轉院難的問題，有病如果不相信縣級醫院，可以直接到地市級醫院就診。如果個別地方沒有這樣的政策，就按我們面說的，一個是請專家，二一個是直接到大醫院辦理急診。
齊東晏子
最近兩三年由縣級醫院轉診到市級醫院開轉診證明要比以前簡單、方便的多，特別是去年省內縣級醫院之間也開通了新農合網上轉診異地報銷窗口，更是給外地工作看病的人群帶來了方便、實惠。
說到轉診證明我自己深有感觸，17年四月份我媽媽在育苗期間偶爾感覺頭暈、心慌，出力氣幹活就心跳的難受，她怕我擔心在電話裡一直隱瞞著沒有告訴我，五一我妹妹回老家看望孩子知道了這件事就帶她去光山縣南關醫院做個體檢，後來確診是冠心病醫生開了一些藥讓回家按時服藥、安心修養、不要勞累。聽到這個結果我一方面叮囑老媽注意清淡飲食不能勞累，一方面安慰她讓她平常心對待不要有心理壓力。
大概吃藥治療了三個月左右吧！病情沒有一點好轉頭暈、心慌的次數反而越來越頻繁了，我媽在電話裡幾次跟我講她懷疑自己不是冠心病醫生診斷的不對，之前只是偶爾頭暈、心慌，現在拿鐵鍬鏟個田溝不光心慌的厲害渾身還痠軟無力，整天昏昏沉沉的躺著、坐著都難受，後來我跟妹妹提起我媽媽的想法時我們兩個都認為她是多疑了畢竟我們村有好幾個人都患有這種病而且都是在這個醫院看的，病情比她嚴重的多現在吃藥都恢復了正常，再說冠心病在中老年人群中是一個很常見的心血管疾病，我身邊許多五十歲左右的人都患有這個疾病，但為了打消她的疑慮我決定趁著十一放假的時間帶他來鄭州再檢查一下。
鄭州第七人民醫院特長專業就是治療心血管方面的疾病而且離我上班的地方也不算太遠，放假期間我就帶著我媽掛了一個副主任醫師的號，她建議我們要想確診是不是冠心病必須做造影檢查，還得辦住院手續(造影是一個微創手術檢查)當時對這些流程也不懂也沒有轉診證明，第二天帶了一些生活用品走的急診程序辦理的住院，經過住院部醫生的講解我們瞭解到走急診辦理的住院要想正常報銷必須在一個星期內把當地的轉診證明開過來不然報銷比例就會在正常的基礎上降低百分之十，當時政府部門放假打縣裡農合辦的電話沒有人接，好不容易等到上班電話還一直佔線打不進去，一天打了十幾個電話一直沒人接聽，後來找了一個農合辦的熟人才把這件事辦了下來，這個熟人說電話打不通是因為國慶節放假來報銷的人太多業務忙不過來，但是真是假我就不太清楚了。
在七院前前後後呆了五天，造影檢查結果比較欣喜血管通暢沒有堵塞，縣裡的檢查屬於誤診，醫生給出的診斷證明是:心肌官能症，簡單來說就是更年期，當時花了八千塊錢農合報銷完自費4500左右，回到家我媽就把那些治療冠心病的藥停了，修養半個月左右痠軟無力、昏昏沉沉的症狀就減輕了很多，一個多月後整個人就完全恢復了，臉也紅潤了食慾也改善了，之前的症狀全部消失。唯一讓我憤憤不平的就是縣裡的那些庸醫，考慮到我表嫂在裡面上班當時接診醫生是她出於一番好意介紹的，如果找那個醫生算賬會不太好看，人也沒有什麼大事也就算了。
月下千殤
我也遇見過了，前面爺爺高血壓摔倒去醫院做了CT說腦出血要開刀。因為那時是我去辦的住院，然後我問醫生說爺爺年級大瞭如果動手術，術後各方面的恢復和住院要住多久，醫生說起碼要一個月。甚至更久，後面家族裡的人一起討論了，就叫醫院轉院去市裡醫院，醫生不給轉院，後面我們自己辦出院，出院後說僱醫院的車送，她們也不送，後面找了中醫院送，去市裡動手術，也就在上面住20天這樣都可以出院了，所以醫生不同意去市上面做手術他們是不會幫忙的。
上林五妹
我來說自己經歷的兩件事。
一是五年前，我婆婆腎積水，沒有症狀的那種，是20年前做子宮肌瘤切除手術的醫療事故，鎮上的醫生做的手術，碰到了輸尿管，導致堵塞後形成的腎積水，然後體檢檢查出要做切除術，就到縣裡醫院手術，到了以後各種檢查，檢查完以後，就沒人管了，可能是我婆婆沒有症狀，所以他們不著急嗎，然後找醫生詢問治療方案，互相推諉，每個人都說不屬於自己管，最後我婆婆就在病房發脾氣，說還不趕緊給她看，還等著打官司呢！護士聽見了立刻去找醫生，醫生突然神出鬼沒的拿出了一張轉院證明，說醫院水平有限，做不了我婆婆的手術，就這麼稀裡糊塗的轉去了市醫院，第三天就完成了腎切除手術，箇中原因，我們至今也沒想清楚。
今年我二寶要做隱睪手術，也是因為是農村醫保，所以就去縣裡看，到那以後，醫生徒手檢查了30分鐘左右，說，這個手術難度還是挺大的，就是手術了成功率也不高，畢竟縣醫院醫療技術有限，如果你們不放心，我可以給你介紹市裡的專家過來，一起完成手術，當時蒙圈了，這是什麼意思，要請專家過來，何必這麼麻煩，既然技術有限，直接給我們開個轉院證明吧，我們到市裡醫院手術，醫生搖搖頭，說，不好意思，轉院證明開不了，比較原則上這是個小手術。
一臉懵。當時還和我們說，先回去吧，等考慮好了再過來，到時他給直接聯繫專家來，心裡真的罵人了，這是什麼態度，請專家的費用根本不在醫保範圍，沒有金剛鑽，還攬什麼瓷器活。請專家的費用都不亞於我們直接去市裡了，雖然報銷的少一點。
最後我們也沒有請人幫忙開證明，去市裡也是第三天就手術了，第6天就出院了，報銷後話費3000多。
生病難，看病還要和醫生鬥智鬥勇，真是心累累，局外人也搞不懂他們內部的毛毛，只能儘量身體健康，要麼就有錢，不用求人看臉色啊，悲了個催。
花梔子
我是農村人，前幾天剛從鄭州鄭大一附院出院回來，我的感受主要有以下兩點:一是轉診證明必須要開，否則出院時將少報20%的費用，二是轉診證明很容易開，基層醫院看不了的病，醫生為了免責就給你開轉診證明，建議你到上一級醫院去檢查，我的情況就這樣。
停停走走的風
我告訴你我身邊的案例，由於翻車將自己胳膊壓住，救出來送到縣級醫院說是得截肢，就是把胳膊鋸掉。後來家屬商量去更大的市級醫院，結果胳膊保住了，雖然不是很靈活但畢竟有胳膊總比沒有要好得多。所以，如果覺得他們的醫療技術不行果斷轉院，命是自己的，珍貴著呢！
金海岸上的老船長
大部醫生都是高尚的，只不正規醫院，珍所為了錢才才不開轉院手續的也不你到別的醫院去看吧。我經歷過一個兒童到交大醫院去看病，醫生一聽珍要立刻馬上到急診室，讓醫務人員引路，急診室住院治療到現還住院著，原因是讓下級醫生給誤診沒有幾時用藥也沒診斷出病情的嚴重性。
手機用戶52638155270
告訴你一個讓醫生不得不轉的辦法。
舉個栗子，下面是醫患對話。
醫生幫我開個轉診吧，謝謝你。
對不起，你這個是膽結石，而且年紀不大，不合並心肺疾病，身體狀說良好。在我們縣醫院就能做手術，而且是腹腔鏡，手術時間短，效果好，報銷比例還高。
我們不差錢，就是想到大醫院找專家開。
不行，不符合規定，我不能給你開。
你到底開不轉診，我就是不相信你們。好，如果你不給我轉診，在你們醫院出任何差錯，我和伱沒完，不要讓我抓位你的把柄。你可能保證你們一點問題沒有，如果不能保證就趕緊辦轉診。
一看這是要搞事情，醫生大多會抱著多一事不如少一事的心態給你把轉診辦了。
敢問此可行否？
