03.03 分娩时候,准妈妈如何有效避免撕裂或者侧切呢?有哪些方法呀?


侧切也就是会Y(阴)切开术,是产科最常用的手术。因为顺产时需要经Y道分娩,为了避免会Y出现撕裂伤,减少会Y阻力,更利于胎儿的娩出,加快第二产程的进展,预防晚期盆底松弛综合征,一般都会选择会Y切开,也是为了保证孕妇顺利生产。

会Y侧切主要见于初产妇,一般常用的侧切方式有两种,会Y后-侧切开、会Y正中切开两种。大多数都是用第一种侧切的方式,主要用于以下情况:


1.顺产时,医生会评估会Y部情况,如果会Y坚韧、有水肿或者瘢痕形成,会Y体又比较长,胎儿持续性枕后位等。

2.需要Y道助产,比如产钳术、抬头吸引术和臀位助产术等情况。

3.为了缩短第二产程,孕妇的生产的过程中出现继发性宫缩乏力或者胎儿过大引起的第二产程延长,有胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压,合并心脏病的患者。

4.预防早产儿由于会Y阻力的原因导致颅内血肿。


准妈妈如何有效避免撕裂或者侧切呢?

一、孕期做好体重管理 孕期孕妈如果营养过量,会让胎儿吸收发育太好导致胎儿过大。要想避免侧切,首先就是控制孕妇自己的体重,胎儿控制在3200克左右。这样,分娩时不会因胎儿过大引起撕裂或者侧切。所以孕期合理的饮食是非常有必要的。

二、按时孕期检查 孕期的各项检查都要做,及时帮助孕妈了解胎儿的发育情况和孕妈的身体情况。孕晚期检查,医生会根据检查结果评估胎儿的胎头及孕妇的骨盆情况,为分娩做准备。

三、调整呼吸,学会“用力” 如果孕妇和胎儿一切正常,可以学习拉梅兹分娩法和瑞德法,调整呼吸时的方式和规律,可以加快产程的进展。合适的呼吸方式可以有效的减轻分娩时的不适感,减轻分娩时的疼痛,减少会阴侧切和撕裂的几率。


四、产前运动 做一些有利于分娩的产前运动,比如腰部运动、盘腿坐式等,可以在分娩时增加腹压,锻炼会阴部筋肉的伸展性。骨盆与背摇摆运动,可以有效锻炼骨盆底及腰背部肌肉增加其韧性和张力。

最后,如果医生需要进行会阴侧切的时候,孕妈不要过于执着,听取医生的意见,毕竟孕妈和胎儿的健康最重要。


杨谧说


这个顺产侧切,几乎是大多数妈妈都不可避免的,为什么呢?


因为顺产时,当孩子漏出头顶却一直没出来,如果不侧切的话,很可能会撕裂。撕裂的伤口不整齐,还要用医用剪刀剪整齐才能缝合,所以,准妈妈们不要害怕侧切,只要医生技术好,缝合的好的话,还是建议侧切的。

我生两个孩子都是顺产侧切的,第一胎甚至侧切之后还撕裂了。不过只要产后护理好,每天用高锰酸钾溶液冲洗几次,五天就可以拆线了,完全不影响正常生活。生二胎时,我还强烈要求医生给我侧切来着。

当然,需不需要侧切是根据胎宝宝的头大小,以及产妇的自身条件决定的。有些人不用侧切,照样能顺产生下宝宝。

胎儿的胎头过大会使侧切的几率变大。所以。如果想避免侧切,孕期要合理饮食,避免胎儿过大过胖。胎儿过胖不仅会增加生产难度,而且还会使宝宝将来患肥胖症的几率增加。

最后,我还是建议产妇选择侧切的,因为侧切不仅会使宝宝顺利娩出,而且也可以减少产妇生产时的痛苦,宝宝一直卡在身体不能顺利出生,那滋味才叫难受呢!


宝妈不说累


顺产侧切是孕妇在生产过程中的一种助产手段,它有利于缩短孕妇生产的产程,降低胎儿出生时窘迫的风险。有时候医生为了降低事故率,对于初产妇会拉上一刀。我在生我家老大时,没有经验,当天疼得没有吃东西,生的时候还大喊大叫,耗费了体力,到最后关头,竟然没有力气了。多亏了当时的男医生力气大,按压我的肚子,才把我家6.8斤的老大顺利分娩出来,虽然免去了上面一大刀,但是这种情况下,下面的一小刀就免不了了。其实侧切没那么可怕,我当时对医生帮我侧切是有感觉的,但是比起生孩子的痛,这个痛就微乎其微了,甚至都被掩盖得感觉不出来了。有了生老大的经历,在怀老二时,就各种学习和锻炼快速生产的方法,直到顺利分娩出老二。没有侧切没有撕裂,我家老二出生时6.86斤,体重也是标准范围内。

有些人说,初产妇会侧切,经产妇不会。但是如果孕期控制得当,会用力,那初产妇也是可以避免侧切的。如果胎儿太大,不能快速生产,那不管你是初产妇还是经产妇都会被拉上一刀的。所以现总结出经验如下:

第一,控制饮食,注重营养(管住嘴)

为了自己和胎儿的健康,一定要饮食多样化,每天要荤素搭配,保证一日三餐,和平时的量一样。下午三四点加一顿水果或者一瓶牛奶。水果不要太多,一个拳头大小。早上少喝稀饭或者粥,吃了更不要加糖,不然宝宝会偏大。

第二,多活动,控制孕期体重(迈开腿)

有些孕妇一旦怀孕,就开始在家的地位顺速提升,家里人都使不得让她干这干那的,甚至有些孕妇都辞去了工作,我想说,不到万不得已不要这么干。家里少了一份收入不说,到时候生育津贴都领不到,要知道这可是一份不少的数目。还有个重点原因就是不活动的话,要么自己偏重,要么胎儿偏大。孕期最好的运动是散步,每天一到两次,20-30分钟。特别是孕晚期。BMI指数在18左右的话,整个孕期的体重增长20斤左右。BMI指数大于18的话,体重增长值要相应的减少。而最好的活动,是散步,散步,还是散步。

第三,孕期多做会阴锻炼

推荐凯格尔运动,活动会阴和肛门,提升会阴部位的弹性,也可以减少痔疮的发生。

第四,孕期练习拉玛泽呼吸法

如果是初产妇,十几小时的痛要想会是有多痛苦,多难熬,但是学会了这个的话,会转移产妇的注意了,缓解生产时频繁的宫缩带来的强烈的疼痛感。

第五,生产前几小时保存体力

生产前若破水或者见红时一定要吃饭,要吃东西避免空腹,要知道生娃可是一个力气活。再疼也要吃巧克力,红牛等助产食物。生产时疼痛感难忍,有些人会和我生老大时一样大喊大叫,这是一定要避免的,这会耗费产妇大量的体力,到生的主要关头而没力气可使用。

好了,都是些实料干货,所以避免侧切要从那几个方面入手。祝大家分娩顺利,避免侧切不要撕裂。




平平姐育儿


本人不是专业妇产科医生,只能以自己的经历现身说法。

我当时就是顺产。顺产的前提是娃的胎位很好,这个在产前医生会给做检查、提建议。按照常理,娃娃都会在临产前调整到正确位置。另外就是不要大吃特吃,保持合理的体重,让娃尽量不要超过7斤多,就会容易生。孕妇的身体条件、体力等也是顺产的关键因素。

可以顺产的情况下,娃娃越小,当然越好生,就不容易发生侧切。

我闺女当时是7斤4两,还算是标准。我的身体条件也可以。娃的胎位也很好。这些都是有利条件。但我还是侧切了。

但是另外一个,我认为也很重要的因素是医生的接生水平。什么时间破水?让孕妇自然还是人工破水?

我是凌晨在家里见红,此外并没有太明显宫缩。在家吃完早饭直奔医院。挂号看的是急诊。急诊大夫建议赶紧办住院,然后在没有太明显宫缩的时候,就把我塞到了产房。

宫口开三指之前,我都是不太难受的。接产医生为了加速产程,人工破水了。上了胎心监护之后,我只能躺在床上,不能起来。不能吃东西。后来开到十指的过程中,宫缩开始剧烈,一阵又一阵翻江倒海。最难熬的过程,都是我自己被绑着,在产床上熬过来的。当然,因为待产跟产房在一起,我能听到产床上一阵一阵的嚎叫。婴儿啼哭等。心情可想而知。

因为提前破水,所以等我生娃的时候,丝毫没有羊水的冲力和润滑作用。

用劲两次,大夫就给切了。侧切是一个人字形。缝针的时候只有一点点麻药,后面能清楚的感觉到干缝。很难忘的经历。

所以,强烈建议,在条件允许的情况下,尽量选优秀的生产医院跟医生,真的很关键。我完全没有妈妈当年生我的时候,孩子伴着羊水一起冲出来的快感。


萱萱妈妈讲故事


好像顺产基本都会被切一刀,为了宝宝能够快速出生,医生都会给侧切。

我记得我当时生生产,在宝宝头快要出来时,就先剪了,那时候侧切根本就感觉不到疼,因为生宝宝时的宫缩已经让人受不了了!

准确来说,如果医生不侧切的话,可能会发生自然裂伤,而且周围脆弱的皮肤也会跟着裂开,有时甚至还会伤到肛门和直肠,这种伤口就特难缝合,最后复原也需要很长一段时间。所以在自然裂伤前医生就会先用剪刀把会阴剪开。

会阴剪开可以缩短胎儿的出生时间,还可以预防感染。后期如果实在很痛的话可以请医生止痛。


辣妈说甜宝


我生了两个,都顺产,第一胎侧切了,第二胎没有,第一胎切的原因是胎儿大,怕撕裂,所以医生给我侧切了;第二胎胎儿不大,医生让我好好配合,怎么用力听医生的,没切。我觉得根据情况听医生的,侧切也没那么恐怖。我现在基本上摸不到切的疤了。


清苒之


导读:孕期怎么做能避免侧切,生产过程中又怎么做既能缓解疼痛又能降低侧切风险?

1.为什么要进行会阴侧切?

为了方便后面分娩顺利,孕后期孕妈的身体会释放一种可令关节、子宫韧带等变得松弛、柔软的松弛素。这过程中会带来一些不适,如腰痛、脚部肿胀、坐骨神经痛等。

在会阴拉伸的过程中,婴儿的心率会下降,或者因为产妇无法忍受这种巨变与疼痛,或者胎头过大、巨大儿、会阴弹性差,还有生产过程中下降过快容易造成撕裂,为了避免过度撕裂,医生会采取会阴侧切术。


2.怎么避免侧切或者撕裂呢?

①按摩

可以在孕期就给会阴进行按摩,这样可以减轻撕裂,最大限度地减少切口的范围,产后尽早恢复。

首先使用U型按摩法,就是在会阴周围按U型的轻轻按摩,要把握好力道,力道需慢慢加强(如图一①)。

接下来以从左往右画圈的方式按摩(如图一②)。

每次要按摩10分钟,最好在沐浴时进行,每天按两三次,临月每天都要按哦。


②腹式呼吸

生产过程中,产妇的呼吸也很重要,腹式呼吸可以令人处于放松状态,释放分娩压力与缓解疼痛。换句话说,它可以减轻无需麻醉的疼痛。

其实不难,就是用鼻子深深吸入空气3秒,然后收住,闭气2秒,然后缓慢吐气5秒,如此重复。

这样不仅可以放松紧绷僵硬的肌肉,还能降低侧切或撕裂到风险。

除此之外,孕期管理好体重避免胎儿过大也至关重要哦。


美妈很帅


很多妈妈爱美选择顺产,但是顺产又怕会侧切,其实侧切可以通过锻炼来减少顺产侧切的几率的。

1、胎儿最好在5-6斤,且自身体重不超过12.5公斤,最适合顺产无侧切。

2、会阴按摩,从孕34周开始进行会阴按摩,会减少6%侧切率。

方法:在会阴前放一面镜子,双腿分开,呈分娩姿势,使用拇指和食指把按摩油涂于会阴的周围,把拇指勾起,尽量缓慢插入阴道的深处,双腿伸展,朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,直到有轻微的烧灼或刺痛的感觉。按摩时。最后,前后轻柔按阴道里的肌肉组织,时间1分钟左右。

3、锻炼括约肌,这种方法可以增强肌肉组织的强度、韧性,降低侧切的几率。

方法:收缩肛门、阴部的肌肉,收缩10秒左右在放松,锻炼100-200次。

4、拉玛泽呼吸法,通过锻炼拉玛泽呼吸法锻炼生产时用力方式方法,并加快生产,可以减少侧切率。

5、使用会阴扩张器,提前使用会阴扩张器,可以增大会阴,大幅度降低顺产侧切的几率。


顺产侧切如何护理?

1、保持阴部卫生,每天清洗,防止阴部感染。

2、多饮水,避免运动,均衡营养。

3、不要提重,防止用力撑开伤口。

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不吃水果的同学


分娩时,准妈妈如何有效避免撕裂或者侧切呢?有哪些方法呀?

一想到侧切和撕裂,很多孕妈妈都会瑟瑟发抖,所以有部分妈妈就会更倾向于剖腹产生产。

其实,在生产时,相对于分娩的疼痛,侧切根本感觉不到疼痛,但是缝针那滋味,真的不好受。即使顺产有侧切的情况,但相对剖腹产来说,风险还是小一些的。

妈妈们生宝宝时,阴道会扩张到原来的数十倍,只为了宝宝能顺利产出。但如果妈妈的

产道弹性不好、胎宝宝头围惊人,或其他一些原因,往往会导致阴道、会阴和肛门括约肌严重撕裂。 这时医生就会在妈妈的会阴处剪一个正位或是侧位的切口,然后缝合,就是我们常说的侧切

侧切伤口整齐、易缝合。 撕裂伤口参差不齐、不易缝合,并且需简短缝合。在医院生产,除非产妇有特殊要求,大多数医生都不会让严重撕裂发生的,会进行侧切。

有调查结果显示:我国接近92%生产都接受过侧切术,第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤。

避免侧切和撕裂的办法

1.尽量适龄生育大

据统计,大龄初产妈妈的产道弹性比较差,容易造成严重撕裂。在我国,24-29岁是女性生孩子比较好的阶段,不论是生理还是心理上,都比较利于生产。

2.避免孕期体重增长过多过快、避免胎儿过大

一般胎儿双顶径等于或者是超过10厘米,是难于通过骨盆最窄处。所以孕妈妈要管住嘴迈开腿, 孕期科学膳食,控制好体重增长,防止胎宝宝体重过大。

3.会阴没有充分扩张,易撕裂和侧切

宫口在短时间内开全,产程比较短,会阴没有充分扩张的,通常比较容易发生在经产妈妈的身上。经产妈妈要避免早产或急产的发生,有不适尽量早点儿去医院。

孕期妈妈可以常做的实用方法

1.会阴按摩 (增加会阴肌肉弹性,减少分娩损伤)

方法:①准妈妈将指甲修剪光滑,洗净双手,平坐在床上,上半身斜靠靠背,将双腿屈膝打开,以类似分娩的姿势坐好。然后放一面镜子在阴部的前面,让自己可以通过镜子清晰地看到阴部。

②用手指将按摩油涂抹在会阴周围。按摩油可以是孕妇会阴按摩的专用油,也可以是干净的植物油或者润滑剂。

③将2个大拇指放入阴道口正下方2-3cm处,其余手指贴在阴道外的臀部。

④ 向下按压,如有轻微灼热感或疼痛感可减轻力度。

⑤两手指同时向外拉升,然后向上拉升,重复以上步骤,每次10分钟,每周至少一次。

不过妈妈们不要过早做会阴按摩,建议孕34周后开始,同时有炎症的话也不要进行。

2.凯格尔运动锻炼 (可锻炼盆底肌,防止阴道撕裂)

方法: ①深呼吸的同时,慢慢收缩并向上提升尿道、阴道和肛门肌肉,感觉就像憋尿一样,维持5秒,然后休息10秒再重复练习。

②每天做3-4组,每组重复10次。

分娩时,孕妈妈们事先和医生沟通好也是非常有必要的。生产过程是个未知数,在保证母婴健康平安的基础上,可以请医生根据情况尽量避免侧切,只要不是严重的撕裂,轻微撕裂也是好于侧切的。跟医生沟通好,也就是采取一个最优,采取最适合的方法吧!

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银花育儿


在自然分娩的产妇中,做会阴切开的概率越来越高,最常见的就是会阴侧切,很多孕妈妈都不愿意接受侧切,但其实从某种角度上来说,侧切也是为了保护产妇。

会阴切开是妇产科最常见的手术,用于第二产程,也就是躺在产床上生孩子的那个阶段。

很多准妈妈担心做侧切会痛,其实在侧切前医生会打麻药,可以止痛的,而且侧切是在阵痛高峰时切开,所以也感觉不到痛,我头胎侧切时候打了麻药,加上肚子痛,就感觉不到侧切的痛。

尽管阴道的解剖和生理特征有利于胎儿的分娩,但实际上当直径约10厘米的胎头娩出时,会阴很容易发生撕裂。

而且一旦发生严重撕裂伤会遗留下不同程度的后遗症,如果裂伤到肛门括约肌和直肠,甚至会导致大便失禁、子宫脱垂等等,后果很严重,那时候准妈妈就十分痛苦了。



一般侧切都比较多用于头胎分娩的产妇,侧切可以加速胎儿娩出,我头胎是做了侧切伤口很小,二胎没有侧切,但是有撕裂伤,感觉二胎的撕裂伤比头胎侧切缝的针还要多。

怀孕期间控制饮食,避免胎宝宝过大,也可以减少会阴侧切的几率。


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