刘家铭新
为什么有些心脏病人没有症状，被体检发现有了，反倒是天天有症状了？
心脏病中，最常见的冠心病，即冠状动脉粥样硬化，从名称就知道，并不是心脏有问题，而是血液，血管有问题。医学定义，血管堵到70%以上就可以诊断为冠心病，有的人到了70%有症状，有的堵到90%还没有明显症状。
冠心病的症状有胸闷气短，心慌心悸，某些疼痛，这是因为血管堵到一定程度，一般是70%以上，血管困难造成的。
有的堵到90%没有症状，但已经是实实在在的冠心病患者了，只不过自己还不知道，如果被体检发现告知，在了解一些猝死的案例，就会出现焦虑情绪，人在焦虑的时候，也会出现胸闷气短，心慌心悸的症状。这时的症状不是因为供血不好引起的，而是焦虑引起的。
对于这样的患者，一方面通过运动，饮食补充矿物质等降低血脂，软化血管，另一方面要调整情绪，降低焦虑。
霍体清
这种情况多半是由于紧张情绪造成的，举个不恰当的例子，就像有些癌症患者，在不知情的情况下状态相对较好，而一旦得知病情后情绪极度低迷，其中一些在短期内死亡。
这种情况和自身的情绪有很大关联。
对于有些心脏病，的确没什么症状，但是做心电图检查，可能提示心肌缺血，但是缺血的程度又不足以引起临床症状，这种情况下，不需要治疗，只需要调整饮食、作息习惯，保持良好心态，过段时间再检查，缺血灶已经不存在了。
我怀疑题主说的情况，符合我们常说的疾病焦虑障碍
此病的特点如下：
一，不存在躯体症状，即使存在，其程度也是轻微的；
二，患者本身对于健康存在过分的关注，导致出现对于疾病高度的敏感性和警觉性；
三，与个体症状严重性不相称的持续的想法，并投入过多的时间和经历在这些症状或对健康的担心上。
这些患者在没有得知自己疾病的前提下，心理上已经存在对于健康的关注，并患有或获得某些严重疾病的先占观念。
这里有必要解释一下什么叫“先占观念”。即通过强烈的情绪吗，导致个体对某种事件作出过度的评价，并坚持这种评价，用行为维护这种评价。比如：某人总是担心自己患了“不治之症”，因为一次咳嗽有血丝，就怀疑自己患肺癌，从此便经常卡着脖子刺激咳嗽，并频繁做检查，以确定自己的怀疑。
其实，实际情况并没有那么严重
通常这种情况都是因为患者自身的焦虑情绪，加重了症状的出现，我们可以通过分散注意力、运动、找人聊天等方式将这种焦虑发散出去，这样症状的严重性会大大被降低。
还有一个办法就是，这些人往往容易受到暗示作用，当某次复查结果被告知已经痊愈时，其自身的焦虑就会降低，同时症状也会好转。
对于疾病焦虑障碍，首选心理治疗，当患者频繁的身体不适，甚至已经影响到正常生活时，就需要就医服药治疗了，可短期服用抗焦虑药物，并给予心理疏导。经过系统治疗，大多预后较好。
希望我的解答对你有帮助，请关注，我将持续更新相关医学问题
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精神科汐炜医生
随着生活水平的提高，高血脂、高血压、高血糖患者越来越多，而这些疾病很容易导致血管硬化，如果血管硬化发生在心脏的冠状动脉，就容易引起心脏心律不齐、供血不足、甚至心肌梗死，在临床上很多老年人体检心电图就会发现ST-T改变（低平甚至倒置），我们要考虑患者存在心肌供血不足，患者就会奇怪我明明没有任何感觉，怎么就供血不足了？心脏供血不足较轻时，有时候的确没有症状，但是有的就是偶尔心悸，劳累时间过长出现心慌胸闷，只是没有引起患者注意，而诊断后会给患者交代注意什么，平时出现什么症状时需要就诊，患者就会多多留意，平时没有感觉到的症状就会被患者发现，甚至会感觉放大。
