在工作生活中，經常有認識的朋友和患者朋友，向我諮詢一些問題。其中最常見的就是胸痛。 由於現在心血管疾病高發，肺癌等惡性疾病也非常的常見，現代社會，人們對健康的關注度增加，所以人們往往對胸痛比較敏感，胸部一出現風吹草動，就擔心自己是不是得了心臟病或者胸部的疾病。其實，這種對健康關注的態度是可以理解的，就像我經常說的那樣:你很灑脫，是因為疾病沒有長在你的身上。今天和大家聊一聊胸痛的相關問題。
胸痛是臨床常見的症狀,表現可輕可靠,疼痛嚴重性與病情輕意可不一致，臨床意義也可大可小。
一、胸痛的發生機制
當某一內臟與體表某一部位同受某些脊神經後根的傳人神經支配時，來自內臟疾病的痛覺衝動到達大腦皮質後,除可產生局部疼痛外，還可出現相應體表區域的疼痛感覺，稱為放射痛。
二、胸痛可見於哪些疾病
1、心血管疾病:
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗死心肌梗死後綜合徵）、梗阻肥厚型心肌病、急性心包炎、胸主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、主動脈竇動脈瘤、主動脈瓣狹窄或關閉不全、二尖瓣狹窄或關閉不全、二尖瓣脫垂、肺栓塞、肺梗死、肺動脈高壓、心血管神經症。
2、呼吸系統疾病：
自發性氣胸、血氣胸、胸膜炎、胸膜腫、支氣管肺癌、支氣管炎、肺炎。
3、胸壁疾病：
帶狀皰疹、急性皮炎、皮下蜂窩織炎、肋軟骨炎、肋間神經炎、外傷和肌肉韌帶損傷。
4 、食管疾病：
食管絞痛、慢食管反流病、急性食管炎、瀰漫性食管痙攣。
5、肝膽道疾病：
肝膽道結石、膽囊炎、肝癌。
6、腹部其他臟器疾病:
隔下膠腫、消化性潰瘍急性穿孔。
7、脊柱及關節病變:
強直性脊柱炎病變累及胸槍、頸椎病、結核性胸椎炎、骨腫瘤、外傷致肋骨骨折。
8、血液系統疾病：
急性白血病白細胞浸潤胸骨致胸骨壓痛。
三、引起胸痛的心臟疾病
（一）常見原因
有各種類型的心絞痛、急性心肌梗死、使阻性肥厚型心肌病、急性主動脈夾層、急性心包炎、心血管神經症等。
（二）幾種胸痛的典型表現
1、典型心絞痛
心絞痛位於胸骨後，呈陣發性壓榨性疼痛，於體力活動或情緒激動時誘發，休息或含服硝酸甘油後可緩解。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死時疼痛多無明顯誘因,程度較重持續時間較長，伴心律、血壓改變，含服硝酸甘油多不能緩解。
3、急性心包炎
心包炎引起的疼痛可因呼吸或咳嗽而加劇，呈刺痛,持續時間較長。
4、心臟神經官能症
此類患者也可出現心前區針刺樣疼痛,但部位常不固定,與體力活動無關，且多在休息時發生，常伴神經衰弱症狀。
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