婦產科李奎醫生門診
出診時間：每週二、四出診
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當今社會汙染日趨嚴重，人們的生育年齡也在逐漸增高，懷孕後的流產率也隨之上升。於是很多人在懷孕後出現恐慌，做各種檢查來預防先兆流產的發生。
這樣做是正確的嗎？
到底什麼才是先兆流產？
沒有流產症狀但查出孕酮低就是先兆流產嗎？
婦產科李奎醫生為你一一解答。
現在很多人在沒有任何症狀的情況下盲目檢查，諸如HCG(人絨毛膜促性腺激素)、孕酮等指標，一旦指標偏低就懷疑自己是先兆流產，這是非常錯誤的認識。因為，人與人之間存在個體差異，孕酮指標只是相對而不是絕對的參考值，特別是在孕早期黃體分泌孕酮並不穩定，參考意義不大。
如果孕酮值在正常範圍內的偏低水平，但沒有出血和腹痛等症狀，B超檢查胚胎一切正常，就無需擔心。過度焦慮的情緒反而可能增加流產的風險。
盲目的服用或注射黃體酮保胎更是不可取的，因為不但目前對黃體酮的很多副作用還存在一些爭議；而且如果是胎兒停止發育或宮外孕的話，盲目保胎更是完全沒必要的。所以建議大家要聽從專業醫師的建議，首先明確胎兒宮內狀態。
先兆流產具體有哪些症狀？
1. 妊娠28周以前，準媽媽如果出現少量陰道流血，同時伴有下腹墜痛、腰痠腹脹，需要懷疑是先兆流產。但出血顏色本身對診斷沒有太大的意義，出現鮮紅色、粉紅色或深褐色的差異，通常因出血量以及血液積聚在陰道內的時間不同而導致。
2. 臨床上也有很多案例，在孕30--60天左右會有一點陰道出血，但出血量不大，經過休息，出血消失，絕大多數妊娠可以繼續，這種情況不必過於驚慌。但如果症狀持續存在，就應當心是先兆流產了，需要及時檢查診斷。此時應該首選B超檢查，而不是HCG、孕酮的血液檢查，因為血液檢查數值的高低並不能確定胎兒的狀態。由於超聲一般在懷孕6周以後才能明確是否有胎心胎芽，所以一般不建議六週之前的孕婦行超聲檢查。同時，一半以上的自然流產的原因是胎兒自身發育異常，所以建議廣大孕婦不要輕易選擇保胎治療。
3. 孕早期宮外孕、葡萄胎也可能會引起陰道流血，如何鑑別呢？
宮外孕在少量出血的同時可伴有持續性的腹痛，而葡萄胎在出血的同時往往會伴有較劇烈的早孕反應，如嚴重的噁心嘔吐等症狀。與這兩種疾病相鑑別，做個B超就足夠了。
最後，提醒大家，孕早期沒有先兆流產的症狀時，不要盲目做過多的檢查，這樣只會徒增無謂的煩惱，不利於孕婦與胚胎的健康。如果出現症狀要首選B超，最好是陰道超聲檢查，可以更清晰地觀察宮內情況，減少檢查次數，並且不會影響妊娠。
醫生介紹
婦產科醫生、婦產科醫學博士、副教授
李醫生1998年畢業於山東醫科大學臨床醫學系並獲得醫學學士學位，之後於2003年畢業於北京大學醫學部並獲得婦產科博士學位。2006-2008年，李醫生在日本京都大學婦產科進行博士後研究。之後，李醫生在北京大學第一醫院完成了住院醫師規範化培訓，並一直在北京大學第一醫院工作至今。李醫生能夠勝任各種婦產科常見的手術，包括剖宮產、產鉗、子宮全切以及腹腔鏡手術等，也能夠熟練的處理產科各種合併症，如先兆子癇、妊娠期糖尿病等。
李醫生對於產程有較好的把握，能夠迅速及時地處理產程中出現的各種問題。他還擁有計劃生育手術資格證，產前諮詢資格證及超聲執業資格證。
在加入北京和睦家醫院之前，李醫生在北京大學第一醫院工作，擅長領域為圍產保健、產前診斷、胎兒醫學。
李醫生擁有20多年的臨床實踐經驗。除了專注於常規婦產科疾病的診治外，他還先後在美國費城兒童醫院胎兒疾病診斷及治療中心和辛辛那提兒童醫院胎兒醫學中心接受了“胎兒醫學諮詢及治療”的培訓。此外，李醫生還在國內外著名醫學期刊上發表過多篇學術文章，並且擔任《中華圍產醫學雜誌》通訊編委、《新疆醫學》雜誌審稿專家，以及《中國藥物警戒》雜誌編委。
李醫生現為北京醫學會圍產醫學分會青年委員會副主任委員，北京醫學會婦產科分會青年委員，以及北京醫學會早產及早產兒分會委員。
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