自由飞翔159108603

目前的医学检查中，任何一种检查手段都有其优势和不足。

就题目中提到的彩超而言，也是如此。彩超对于实性器官检查的敏感性高，而对于空腔器官或含气组织，彩超检查就不合适了。比如：肝脏、脾脏、肾脏等属于实性器官，所以这些器官的检查，彩超检查的敏感性就比较高，对异常病灶的分辨率可靠性强。而对于肺脏、胃肠道这些含气器官或空腔器官，彩超的分辨率就偏低，所以，这些器官一般不首选彩超检查。

基于以上事实，在癌症的检查中，对于一些实性器官，彩超检查能够基本上能够发现早期的癌症病灶。但是，因为彩超检查的主观性比较强，也就是说和操作者的个人水平关系比较大，所以有些早期较小的病灶，也不能完全排除漏诊的可能。临床最常见的彩超筛查项目包括：肝、胆、胰、脾、双肾、乳腺、子宫及附件、浅表部位的淋巴结、一些体表的软组织肿物等，都可以通过彩超检查来分辨。

而对于胃肠道的早期癌症，彩超就不合适了，需要胃镜和肠镜来筛查；而肺脏的早期癌症，最敏感的检查不是彩超，而是CT了。

深蓝医生

对于这个问题我谈一下个人经历，在2003年单位检查身体时，结果查出我肾脏有个囊肿，当时是非常的大，单位郑重其事的告诉我，有许多的专家要给我会诊，如果手术的话，可能是伽马刀，没有事情就动一点点。

单位一个劲的安慰我，我当时一点点都不惊慌，说没有关系那个部位一点都不疼痛，动它干什么。

时至今日我还是我。这个潘多拉的盒子，我没有打开.我希望今后我的好好关照肾脏，让它们不要受冷，让它们健健康康的，让那些细胞快快乐乐的.在平时能够走路的尽量走路，尽量少做车，每天做禅也就是打坐一个小时，接受自然的能量，病气就变成哈气，放屁，流眼泪排出体外。

肾脏在五脏是水，平时基本喝白开水，茶水，那些饮料我基本不喝，每天晚上8.30分喝普洱熟茶，现在我的血脂正常。

至于那些彩超的东西可以分化瓦解，忘记它们，这是最好的办法。

清静174562783

欢迎关注麻醉医生谈健康，为您科普健康知识！

超声检查做为一项辅助检查手段，具有无痛苦、无放射性、方便、费用低等优势。近年随着诊断水平的进步和设备的成像清晰度提高，在临床诊疗中发挥的作用越来越大。经临床统计，对于一些恶性肿瘤的诊断结果于病理结果符合率可高达约80%左右。可作为一些早期癌症的首选筛查方式！

乳腺癌:超声图像显示肿瘤边界不清、锯齿状或蟹足状；内部回声不均匀（低回声区，可见沙砾样钙化）；肿块的纵横比 >1，血流丰富；伴有腋窝淋巴结肿大等！

甲状腺癌:超声显示病灶实性低回声，边界模糊、成角或毛刺状，血流丰富、紊乱，肿块纵横比 >1、包膜连续性中断，或伴有颈部淋巴结转移等！

肝癌:超声图像显示圆形、椭圆形或不规则形单发或多发结节、不均匀强回声、中心无回声或低回声，肝脏结构紊乱、形态失常、弥漫性小结节等！

卵巢癌:超声图像显示囊实性肿块、囊壁薄厚不均匀、形态不规则、实质血流紊乱、内部缺血坏死形成不规则囊腔、可见分隔、可能合并腹水等！

超声检查虽然在一些肿瘤方面诊断准确性很高，但毕竟还是一种辅助手段，若发现可疑阳性结果，需由专业医生结合临床症状、查体等进一步相关检查及病理穿刺明确诊断！

个人见解，供参考！健康中国，预防先行！

健康科普小医生

现在肿瘤病人很常见，原因就不去深究了。

大多数肿瘤只要发现及时，治疗效果很好，甚至很多早期癌症都能治愈。

但很多癌症早期没有明显症状，通过健康体检可能及时发现。彩超是很常用的一种筛查方法。

全身癌症筛查通常使用哪些方法？

1.头颈部

推荐选用颅脑CT、颈部超声。颅脑CT可以筛查出常见的脑肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤等，对鼻窦癌、脑血栓等也有价值；颈部超声可以检查出常见的甲状腺癌，颈部淋巴结等。

比如这种脑转移瘤，首选脑CT检查。

2.胸部

推荐选用胸部高分辨率螺旋CT，可以筛查出早期肺癌、肉瘤、纵隔肿瘤等。近年来通过对肺结节的研究，及时筛查出很多早期肺腺癌患者，这方面我国已经形成了比较成熟的指南。

比如这类早期小肺癌，表现为磨玻璃结节，伴有空泡征，可以通过胸部CT及时发现，手术切除。

胸部还有一个重要的器官——乳腺。乳腺癌是女性很常见的恶性肿瘤，首先推荐彩超检查，可以发现早期的乳腺癌小结节。

3.腹部和盆腔

（1）对于腹部实性脏器，比如肝胆、胰、脾、肾，膀胱、前列腺、还有子宫附件，首先推荐腹部彩超。

腹部彩超可以筛查出很多早期肝癌、肾癌、脾肿瘤、胰腺癌、膀胱肿瘤、子宫和卵巢肿瘤。

但很多时候，超声只能发现异常，不能定性，常常需要进一步腹部增强ct，或者磁共振检查明确。

比如这位肝癌患者，就是腹部超声，首先发现的肝脏异常回声团块，高度怀疑肝癌，经腹部增强CT进一步确诊。

这位患者介入治疗效果很不错，第七个月复查的时候肿块完全被碘油栓塞填充，并显著缩小。

（2）腹部空腔性器官，比如食管、胃、小肠和大肠，首先推荐内镜检查，发现异常可以取活检做病理诊断。

4.脊柱和四肢骨骼系统

首选X光片检查。比如骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转移瘤等，可以通过X光片发现，当然一般也需要进一步磁共振及活检病理确诊。

做彩超之前，有哪些准备工作？

一般来说，浅表部位的彩超不需要提前准备，不受影响。但腹部彩超检查需要提前禁食，避免食物干扰；盆腔检查需要提前憋尿，良好的膀胱充盈，有利于妇科彩超检查。

此外，癌症筛查常常还需要使用到肿瘤标志物检测，是一个很好的参考。

这里是影像科豪大夫，谢谢您的阅读，欢迎关注。

影像科豪大夫

对于部分早期癌症可以通过彩超筛查出来。

可以通过彩超早期发现的癌症包括：

1、乳腺癌

目前乳腺癌的早期诊断方法中，彩超诊断在提高乳腺癌的诊断正确率方面起着非常关键的作用。

彩超可以清晰得显示出乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等情况。医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质。

简而言之，但凡发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。

2、前列腺癌

早期前列腺癌的患者可以通过是B超检查中发现前列腺内有异常的结节，医生还可以判断肿瘤的体积以及肿瘤有没有侵犯前列腺的包膜。

但是仅是B超一项对早期前列腺癌的发现率较低，需配合直肠指检和前列腺特异性抗原（PSA）检测，三者合一可以明显提高对早期前列腺癌的发现率。

3、肾癌

基本每年都有不少患者通过体检发现早期的肾癌，早期肾癌可以没有任何症状，彩超是发现早期肾癌的一种良好的手段。

4、甲状腺癌

随着体检仪器精密度的提高，目前通过B超可以发现直径小于1厘米的甲状腺微小癌。

5、胆囊癌

胆囊癌早期诊断B超优于CT，同时B超检查具有费用低、可反复、多体位检查等优点，定期作B超检查对早期诊断胆囊癌有较大意义。

此外，B超还可发现部分肝脏、胰腺、卵巢和子宫中的早中期癌。

医学之巅

彩超作为体检常规项目，绝大多数人都做过。可做的部位包括颈部，甲状腺，乳腺，肝胆脾胰、妇科以及泌尿系统。彩超可以发现甲状腺结节，乳腺结节，颈部淋巴结，肝脏包块，腹腔包块，附件和子宫包块。彩超可以作为这些部位肿瘤的筛查手段。

但即便彩超发现了这些部位的肿块，也是无法立即做出诊断的，还需要根据临床症状，其他的肿瘤标志物检查，胸腹部CT检查进一步明确，最后的金标准是病理诊断，必须穿刺或者切除活检送病理才能最终确诊。比如原发性肝癌，有些病人确实是体检中做B超时发现的问题，然后要追踪是否有乙肝病史，查血清AFP，再做腹部增强CT检查，如果仍不确定需要做肝穿刺活检通过病理明确。

彩超检查有很大局限性，有些部位无法做彩超检查。比如脑部肿瘤，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，胃肠道肿瘤是无法通过彩超检查出来。这些部位需要通过CT，磁共振及胃肠镜检查。

疾病的表现需要一定的时间，彩超不一定是能最早发现的，毕竟彩超的诊断是比较依赖个人技术的。比如早期肝癌，一般指3cm以下的肿瘤，做彩超很可能会出现漏诊，这是因为彩超视野相对较小，而且内脏会受到胃肠道气体干扰。但对于体表的部位，比如甲状腺和乳腺等部位的包块，彩超能够在早期发现。弹性B超甚至能发现数毫米的结节。

由此可见，彩超有可能发现某些部位的包块，但指望彩超发现早期肿瘤不太现实，漏诊几率很高。在肿瘤的诊断过程中，影像学检查手段里CT和磁共振发挥着更大的作用。

胡洋

有可能，对发现某些癌症具有一定的优势，但价值相对有限，应客观看待，得看具体情况。

很多人总想着有个“一了百了”的检查，只要做一个这种检查，就能早期发现各种癌症，这个念望当然是好的，谁都想，但现实并没有这么理想。目前没有任何一种检查有这种功能，抽血不能，拍X光不能，彩超不能，CT不能，磁共振检查不能，ECT检查不能……有人说，现在不是要有一种高端检查叫做PET-CT或PET-MRI吗？这个检查全身的，而且很贵，应该可以解决问题。错！把PET-CT这类检查当作体检手段，是滥用，害处多于好处。没有那种检查是万能的，每一种检查都有它的优势，也有它的劣势，关键在于合理使用，检查不必一味追求所谓的昂贵或高端，合适的才是最佳的。

就查癌症而言，彩超不是最佳的，通常情况下，它的价值地位不如增强CT或增强磁共振（这里专指癌症检查方面），但在有些情况下还是需要它的，甚至是不可替代的。

1、某些癌症的筛查，超声检查具有一定的优势，比如乳腺癌筛查，超声检查对于较相较年轻、乳房比较致密、小乳房的乳腺癌筛查优势。比如，肝脏超声检查也是肝癌筛查的推荐检查，肝脏超声检查联合AFP检查是肝癌筛查的一贯推荐。其他诸如甲状腺癌、子宫卵巢恶性肿瘤、前列腺癌的筛查或早诊初诊都具有一定的价值和优势。2、另外，超声引导下对肿块进行穿刺活检，由于是实时的，也具有很明显的优势。3、而对于胸水、 心包积液、腹水等的探查，超声也具有优势。其实，超声检查最大的优势就是：方便，简单，无辐射，各个年龄段的人都适用，可以反复多次做，便利随访复查，而且不贵。

但要注意的是，超声检查的劣势也是显而易见的，它是实时的，需要超声医生当时就进行判断，对超声医生的经验和水平要求很高，受制于超声医生的经验水平，具有相当的主观性，不太适合留下客观的影像资料供之后对比，因此，对癌症的分期检查、以及癌症治疗前后的疗效评估等方面是不太适合的，高度怀疑癌症或已确诊癌症者，更多的会采用增强CT或增强磁共振。

肿瘤专科医生

彩超，根据分辨率不同，操作人员的技术水平差异，对器官组织的分辨成都不同，所以能否查出早期癌症不能一概而论。

第一，彩超适用检查的器官和组织，主要是实质脏器和一些浅表器官。比如肝、胆、胰、脾、肾、妇科器官、乳腺，甲状腺，心脏和血管等。所以，只有这些器官的早期癌症，才有可能被彩超检查出。除此之外的器官如果患癌，彩超基本上是属于没有什么帮助的。包括食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌、白血病这些恶性肿瘤，彩超是基本上没有办法的。

第二，对于上述适合彩超检查的器官，彩超检查也不是说能够查出早期癌症，只能说彩超可以检查出这些器官存在问题，需要进一步检查来确认是不是癌症。比如说肝脏上彩超发现一个肿瘤，并且不像血管瘤，结合患者抽血检查AFP升高，那么就高度怀疑是肝癌，就会继续做CT等其他检查来确认。再比如，彩超检查肾脏，发现一个2cm的肿瘤，也只能是怀疑像肾癌，这就会建议去做CT，检查看肾癌的可能性大不大。再者前列腺发现有异常，PSA升高，那么就怀疑是前列腺癌，需要进一步做核磁共振检查和穿刺等来确诊是不是癌。但有些脏器比如胰腺，虽然适合彩超进行检查，但胰腺癌早期在彩超上很难被发现。所以不是适合彩超检查的器官都可以被彩超发现早期癌症。

所以你这个问题应该是彩超检查能不能发现出早期癌症的迹象，答案是对于某些癌症是可以的。包括：甲状腺癌、乳腺癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤等一些癌症和恶性肿瘤，是可以被彩超早期发现的，但彩超发现后都需要进一步的检查来确定，并不是彩超就可以确诊的。

科学回答健康问题，敬请关注头条号，在平时无聊的时间里，可以了解一些健康相关知识。

泌尿肿瘤外科鲜医生

（2018年7月25日 曾医生有问必答）

彩超几乎可以作为所有疾病的筛查、鉴别手段，但彩超有其局限性：①分辨率不够高，1cm以内的肿瘤漏检率比较高，且成像不够清晰；②彩超的超声波对空气基本是盲区，也就是说对空腔脏器效果微小；③彩超的超声波穿透力不足，对骨骼等病变毫无办法。

鉴于以上原因，所以彩超对于早期癌症的检查率，也是有其局限性的。

①对于食管、胃、十二指肠、小肠、结/直肠、肺部等空腔脏器的早期癌症，彩超基本不能检查出来；

②对于骨骼、头颅、鼻咽部等骨质器官，因彩超穿透力不足，其引起的癌症，比较难检查出来；

③对于甲状腺、肝脏、肾脏、乳腺、宫颈、卵巢、前列腺等实质性器官，彩超对这类器官的早期癌症筛查是很有帮助的。

曾医生这里还要申明一点：彩超一般只作为无创的筛查手段，当彩超检查出问题，往往还要结合CT、增强CT、造影、胃肠镜、穿刺活检、病理等手段明确，有些不能明确的肿瘤，还需要手术后的病理检查结果进一步印证。

胃肠肝胆外科曾医生

我是小影大夫，一名影像科医生。目前彩超检查广泛应用于实质脏器(肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱、子宫附件及前列腺精囊腺)和浅表器官(甲状腺、乳腺、腮腺以及皮下组织)的检查。彩超能检查一部分的早期癌症，能发现这些部位长东西，所以也广泛应用于体检。但是具体是不是癌症，需要进一步CT或者磁共振检查才能诊断。

彩超能发现一部分的早期癌症

彩超检查，因为无辐射，价格相对便宜，操作简单，所以广泛应用于临床的检查。但是也局限应用于实质脏器(肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱、子宫附件及前列腺精囊腺)和浅表器官(甲状腺、乳腺、腮腺以及皮下组织)的检查，能发现这些部位的病变。

我们体检项目中，涉及到彩超筛查早期癌症的检查有:肝胆胰脾检查、子宫附件检查、乳腺检查、双肾输尿管膀胱检查、前列腺精囊腺检查、甲状腺检查。这些项目都是为了筛查早期癌症。

但是对于肝胆胰脾＜1cm的病灶，彩超检查容易漏诊。彩超检查比较主观，容易受检查医生水平的影响。腹部内脏器官做了彩超发现了早期病灶，也很少能完全定性，只能发现长了东西，未能定是良性还是恶性的，是不是癌还需要进一步做CT或者磁共振检查，并且也需要做最后病理的确诊。

对于甲状腺、乳腺及浅表组织，彩超检查有很好的优势，大部分的疾病，都能有明确的诊断，也能筛查出早期癌症，比如乳腺癌。

彩超不能发现的早期癌症有哪些？

人体中还有很多部位的早期癌症是无法通过彩超筛查的，比如脑肿瘤、肺癌、纵隔肿瘤、胃肠道肿瘤等等。对于这些部位的肿瘤，基本不做彩超检查，而是用CT或者胃肠镜检查，才能筛查早期癌症。

筛查脑肿瘤，要做CT或者头颅磁共振检查。

筛查肺癌、纵隔肿瘤，要做胸部CT检查，不用做胸片，胸片看不到早期肺癌。
像这样的早期肺癌，在2016年的时候做胸片检查，肯定发现不了，一年半后结节增大了。

筛查胃癌食管癌，要做胃镜检查。

筛查结直肠癌，要做肠镜检查。

彩超在实质脏器和浅表器官中应用广泛，能发现一部分的早期癌症。但是每个部位都有最优的检查方式，还有一部分的早期癌症无法通过彩超体检发现，需要做相应的检查才能诊断。所以体检的时候，针对不同的部位，要选择最优的检查方式。

關鍵字: 健康 癌症 性器官