03.04 如何判断新生儿是否感染乙肝?

用户69330831


我国作为一个乙肝大国,乙肝患者的数量每年都在攀升当中。由于乙肝病毒是可以进行垂直传染的,在攀升的人数当中不可忽视的就是新生儿的感染数量了。那么,在新生儿出生之后,如何检查才能确诊是否患上乙肝了呢?

首先我们要清楚的是,新生儿的感染有可能是真感染,也有可能是假感染。真感染一般是由于在子宫内发育的时候病毒通过了胎盘屏障进入了婴儿的体内。还有一种可能假感染,是因为在分娩的时候母血少部分渗入了胎儿体内。

要想分辨是否发生感染,是否是真感染还是假感染,在新生儿分娩之后一定要进行乙肝五项以及乙肝HBV-DNA病毒载量检测。如果检查的结果显示e抗原阳性以及表面抗原阳性,那么此时大致能分辨出婴儿体内是否含有乙肝病毒。

如果胎儿实际上是属于假感染,那么在孩子出生之后一年还要再进一步到医院当中进行乙肝五项及相关的检测,此时如果e抗原已经转阴同时表面抗原也转阴了,家长就不必过于担心了,胎儿体内的病毒已经被完全的清除,仅仅只是因为之前分娩过程当中的疏忽不注意,导致母血的少量渗入胎儿体内罢了。

综上所述,如果一个已经确诊是乙肝携带者或者是乙肝患者的母亲怀有了孩子,当孩子分娩之后一定是要进行相关的乙肝检测。

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肝胆外科医生刘波


肝胆外科医生刘波


如何判断新生儿是否患有乙肝?这个问题简单来说就是携带乙肝病毒的妈妈分娩后,对胎儿进行母婴阻断后的效果评价。今天就和大家好好聊聊母婴阻断后怎么判断孩子是否感染了乙肝病毒以及对应方案。

流行病学调查结果表明全球有2.4亿的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,5%-10%妊娠女性为慢性HBV感染者,而我国有慢性HBV感染者约为9300万人,女性占40%,每年有100万以上的孕妇分娩。

所有的感染者当中,绝大多数都是通过母婴传播而来,也就是在宫腔内及分娩过程中感染的。近些年来随着母婴阻断技术的进步,大大降低了母婴感染率。什么是母婴阻断?在我以前的回答中详细论述过,大家可以翻阅,这里不再特别详细的说明。

母婴阻断过程中,最重要的步骤就是在婴儿出生12小时内肌肉注射乙肝免疫球蛋白以及在婴儿出生时、1月、6月时接种乙肝疫苗。这就引出了我们重点说明的问题,在完成上述阻断后怎么看婴儿是否感染了呢?

在婴儿完成乙肝全程免疫接种1个月后抽血化验乙肝五项进行评价:

免疫接种成功:中强应答

乙肝表面抗原(HBsAg)阴性,乙肝表面抗体(HBsAb)阳性且滴度≥100IU/L。

免疫接种成功:低应答

HBsAg阴性,HBsAb阳性,但滴度<100IU/L。

免疫接种失败,发生母婴传播

HBsAg阳性,伴或不伴乙肝e抗原(HBeAg)阳性,这种情况就是感染了乙肝病毒,婴儿以后的治疗方案就和慢性乙肝感染者相同了。

免疫接种无应答

HBsAg、HBsAb均为阴性,无论五项中其他指标如何,均建议检查乙肝病毒DNA量,如果乙肝病毒DNA为阴性,则需要重新接种乙肝疫苗,完成补种后1个月再次复查乙肝五项并再次进行评价。

希望我的回答能够帮助大家,如有疑问,欢迎留言咨询,必将知无不言,言无不尽!

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Dr赵


Dr赵


乙肝由乙肝病毒感染引起。

如果怀疑感染乙肝最简便的方法就是检查乙肝两对半也就是乙肝五项。

乙肝五项检查是正常人或者乙肝患者常检查的项目。乙肝五项对照表正规排列顺序依次是乙肝表面抗原(HbsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HbeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。


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