11.07 “神經內科”=“精神科”? 神經內科屬於什麼科?

神經內科不同於一般的大內科範疇,它屬於二級學科

經常會有朋友或親戚會問:“你是醫生,看什麼科的啊?”

“神經內科”。

“哇塞,那鴨梨挺大,會碰見各種“神經病”吧?”

理所當然,他們把“神經科”與“精神科”弄混淆了,今天就跟大家談談神經內科都看哪些疾病?

“神經內科”=“精神科”?   神經內科屬於什麼科?

主要負責的診察範疇是中樞神經、外周神經以及肌肉等各種原因造成的各類疾病。目前,由於學科交叉的因素,部分心理障礙造成的疾病,如廣泛的焦慮症、抑鬱症以及失眠等,也在神經內科的診察範圍之內。

神經系統由腦、脊髓及周圍神經組成。神經內科是研究 神經系統疾病 、 骨骼肌 疾病的臨床醫學,主要通過內科手段進行研究。疾病種類有脊髓、腦血管疾病,中樞神經系統感染、脫髓鞘性疾病,運動障礙疾病 ,癲癇,頭痛,變性疾病, 神經系統遺傳性疾病 等。神經內科主要檢查手段包括頭頸部MRI,CT,ECT,PETCT, 腦電圖 、TCD(經顱多普勒超聲 ) 肌電圖 ,誘發電位及 血流變學檢查 等。神經內科疾病有些傾向於內科治療,也就是以神內治療為主,有些要神外的介入,進行綜合治療。

“神經內科”=“精神科”?   神經內科屬於什麼科?

神經內科常見症狀:

眩暈:眩暈(vertigo)是患者感到自身或周圍環境物體旋轉或搖動的一種主觀感覺障礙,常伴有客觀的平衡障礙、一般無意識障礙.臨床上將眩暈分為前庭系統性眩暈和非前庭系統性眩暈。

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腦梗塞:腦梗塞是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化,腦梗塞的症狀往往與梗死的部位和嚴重程度相關,一般會出現偏身麻木、語言障礙、吞嚥困難等表現,腦梗死作為一種突發性腦部疾病可發生於任何年齡段,壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別,多見於45~70歲中老年人,發病較急,多無前驅症狀,局灶性神經體徵在數分鐘至數小時達到高峰,並且多表現完全性卒中,意識清楚或輕度意識障礙。

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三叉神經痛:三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,以一側面部三叉神經分佈區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現,國內統計的發病率52.2/10萬,女略多於男,發病率 可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人,右側多於左側。該病的特點是:在頭面部三叉神經分佈區域內,發病驟發,驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固 性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘,疼痛呈週期性發作,發作間歇期同 正常人一樣。

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神經衰弱:神經衰弱(neurasthenia)在國內屬於神經症的診斷之一。是由於長期處於緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些症狀不能歸於腦、軀體疾病及其他精神疾病。症狀時輕時重,波動與心理社會因素有關,病程多遷延。

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神經症:又稱神經官能症、精神症,是一組非精神病功能性障礙,是最常見的精神疾病,也是輕型精神疾病的代表。國外的研究報告顯示,精神官能症的終生盛行率約在20%〜50%之間,但是實際接受臨床醫療的個案僅佔其中少數。就精神醫學的觀點而言,精神官能症並不是單一的疾病診斷,而是涵蓋了以焦慮,緊張,情緒煩躁,鬱悶,頭痛,失眠,心悸等臨床症狀表現的許多不同種類的精神疾病之統稱。

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面神經炎:又稱Bell麻痺,係指莖孔以上面神經管內段 面神經 的一種急性非化膿性炎症,是指莖乳孔內面神經非特異性炎症導致的周圍性面癱。

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暈厥:暈厥(syncope)亦稱昏厥,是由於一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態,發作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。一般為突然發作,迅速恢復,很少有後遺症。

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橈神經麻痺: 橈神經麻痺由C5~8組成,其受損後引起伸肘、伸腕、伸指障礙以及手背拇指和第一、二掌骨間隙區感覺障礙。撓神經在腋窩可因丁字杖支撐壓迫而發生癱瘓,但神經繞過肱骨的一段最接近淺表而更易受損,常因睡眠中被壓或骨折而受損。手術時上肢長期外展,亦可引起橈神經損傷。鉛中毒及酒精中毒,特別容易損害撓神經。

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痴呆綜合徵: 痴呆綜合徵(dementiasyndrome)是慢性全面性的精神功能紊亂,以緩慢出現的智能減退為主要臨床特徵,包括記憶、思維、理解、判斷、計算等功能的減退和不同程度的人格改變,而沒有意識障礙。多見於起病緩慢,病程較長的腦器質性疾病,故又稱為慢性腦病綜合徵(chronicbrainsyndrome)。

“神經內科”=“精神科”?   神經內科屬於什麼科?

癲癇:癲癇是臨床比較常見的疾病,從專業的方面來說就是腦部神經元的一個異常放電,引起的疾病叫癲癇。如果從臨床表現上來看,它是一個反覆發作、刻板的重複的一個症狀。我們臨床現在分為症狀性和特發性,有比較明確原因的我們叫症狀性的,有一些找不到原因的我們就叫特發性。

“神經內科”=“精神科”?   神經內科屬於什麼科?

頭痛:頭痛是指發生於眉弓、耳輪上緣和枕外隆凸連線以上部位的疼痛,是一種臨床常見的症狀.多因炎症、外傷、腫瘤等刺激顱內外的疼痛敏感結構引起,可表現為針刺樣痛、悶痛等。

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坐骨神經痛:是以坐骨神經徑路及分佈區域疼痛為主的綜合徵.坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害,稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性,即坐骨神經炎。

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帕金森病:帕金森病(Parkinson'sdisease,PD),又名震顫麻痺,是一種常見於中老年的神經系統變性疾病,臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特徵。我國65歲人群患病率為1700/10萬,與歐美國家相似,隨年齡增加而升高,男性稍高於女性。

“神經內科”=“精神科”?   神經內科屬於什麼科?

急性脊髓炎:急性脊髓炎(acutemyelitis)是指各種感染後引起自身免疫反應所致的急性橫貫性脊髓炎性病變,又稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎,以病損平面以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為特徵。

“神經內科”=“精神科”?   神經內科屬於什麼科?

面神經麻痺:(面神經炎,貝爾氏麻痺,亨特綜合症),俗稱"面癱","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊線風”是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病。

面神經麻痺分為中樞型和周圍型。

中樞型:為核上組織(包括皮質、皮質腦幹纖維、內囊、腦橋等)受損時引起,出現病灶對側顏面下部肌肉麻痺。從上到下表現為鼻唇溝變淺,露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側,即癱瘓面肌對側),不能吹口哨和鼓腮等。多見於腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。

周圍型:為面神經核或面神經受損時引起,出現病灶同側全部面肌癱瘓,從上到下表現為不能皺額、皺眉、閉目、角膜反射消失,鼻唇溝變淺,不能露齒、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或稱口角歪向病灶對側,即癱瘓面肌對側)。多見於受寒、耳部或腦膜感染、神經纖維瘤引起的周圍型面神經麻痺。此外還可出現舌前2/3味覺障礙

“神經內科”=“精神科”?   神經內科屬於什麼科?

以上就是神經內科主要病情症狀,神經內科並不是精神科。只有瞭解正確的病情才能對症下藥,做到有效的治療病情。

結語:建議大家平常要多加鍛鍊身體,增強體質,同時少抽菸酗酒。特別是針對體胖的患者,更是要進行節制,同時多吃一些營養膳食來均衡體內的營養。如何還有其他(神經內科)方面的疾病的話歡迎患者評論諮詢!


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