肝膽專科門診經常有患者因為後背疼痛懷疑膽囊炎前來就診，檢查後根本沒有膽囊炎症或者結石等疾病，這是怎麼回事？
在這裡希望大家明白幾個問題，第一，急性膽囊炎為什麼會出現右肩部疼痛？急性膽囊炎病人可有右肩部疼痛，其發生原理是因急性膽囊炎時炎症可刺激右膈神經末梢，出現右肩部皮膚反射性疼痛感覺。膈神經是由第3～5頸神經組成，主要是第4頸神經，第4頸神經還分出皮支，分佈於肩部皮膚。當右膈神經末梢衝動，經過膈神經傳到第4頸神經節時，影響分佈於右肩部皮膚的感覺神經纖維，使大腦皮層發生錯覺，誤認為是右肩部傳入的疼痛覺。因而，病人就感到右肩部疼痛。
第二點，希望大家明白，膽囊炎引起的右肩背部疼痛是伴隨症狀，大多數情況應該是膽囊炎引起的腹痛比肩背部的放散痛明顯。膽囊炎引起的腹痛位置是右上腹，這個位置壓痛也比較明顯，而肩背部的放散痛只是一種感覺，觸壓不會引起疼痛加重的。
第三點，引起背部疼痛的病因很多，胃十二指腸潰瘍、胰腺疾病等也會表現為腰背部疼痛。腰背部的肌肉疼痛也是常見的原因。
有不少患者自己聽說後背部疼痛可能是膽囊炎，自己吃了好多消炎利膽的藥物，不管用了才到醫院。專科大夫一檢查，根本不是膽囊疾病。所以不管是哪裡不舒服，還是應該及時看一下醫生，不吃虧！
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