03.04 服用優甲樂期間,可不可以喝牛奶?

夢幻之星V


優甲樂,藥品名叫左旋甲狀腺素鈉片,主要用於甲狀腺功能減退症的替代治療、甲狀腺癌術後的抑制治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢時的輔助治療、治療非毒性甲狀腺腫等。


優甲樂能不能與牛奶同服

服用優甲樂期間,並不是不能喝牛奶。一般服用優甲樂的患者都是長期服用,如果用藥期間不能喝牛奶,那也就差不多意味著日常生活告別牛奶了。其實不完全是這樣的。

牛奶中含有鈣質,且左旋甲狀腺素鈉與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相似,本身易受到一些食物和膳食補充劑的影響,如果牛奶與它同服,就會與藥物形成吸附,影響優甲樂的吸收,導致無法發揮其應有的效果。


所以,牛奶與優甲樂是不可以同服的,所以服用優甲樂與牛奶之間至少應間隔四個小時。

優甲樂的正確服用方法

只有按照正確的方法服用,才能保證藥物的療效。

  1. 早餐前1小時,空腹狀態下用白開水送服。一般來說,優甲樂每天服用一次,又由於它的吸收容易收到食物的影響,所以應在早餐前一小時服用。如果做不到,也可以選擇臨睡前(晚餐後3~4小時)服用,但前提是晚飯後不要再吃夜宵。
  2. 對優甲樂吸收有明顯影響的食物包括:高纖維食物、豆製品、奶製品、濃咖啡、葡萄柚果汁及其他含鐵、鈣較高的食物,不要同時服用,儘量延長食用間隔時間。
  3. 儘量不要與其他藥物同時服用,影響優甲樂吸收的藥物包括:含鐵、鈣和鋁的藥物,胃藥質子泵抑制劑,降脂藥物消膽胺、考來替泊,選擇性雌激素受體調節劑雷諾昔芬、治療肥胖的藥物奧利司他,及環丙沙星、利福平、卡馬西平、苯妥英鈉、舍曲林、碘胺酮、雌激素、他莫昔芬、鴉片類藥物、奮乃靜等。

    謝謝,希望我的回答對大家有所幫助。


咚咯隆咚


優甲樂即左甲狀腺素鈉片,是一種人工合成的甲狀腺激素,與甲狀腺自然分泌的甲狀腺激素相同,在外周器官中可轉化為三碘甲狀腺原氨酸(T3),是甲狀腺激素主要生理活性物質,可促進腦和長骨的發育,提高基礎代謝率,增加產熱量,在臨床上主要用於甲狀腺功能減退的替代治療和甲狀腺功能亢進的輔助治療,也可用於治療單純性甲狀腺腫和預防甲狀腺腫切除術後再復發。


優甲樂口服後主要在小腸吸收,空腹狀態下吸收率可達到80%,而與食物同服其吸收率降至64%,食物對於優甲樂的吸收和利用有廣泛的影響,食物中的纖維素、蛋白質以及鈣、鎂、鐵等礦物質都會減少優甲樂吸收,有臨床研究證實,糙米、燕麥、蕎麥、大豆、玉米、苦瓜、芹菜、小麥麩皮等富含纖維素的食物對優甲樂具有很強的吸附作用,顯著降低優甲樂的吸收率。此外,另有研究證實,西柚和濃咖啡也可顯著影響優甲樂的吸收。油菜、捲心菜、小白菜、紫甘藍等十字花科的蔬菜中含有硫氰酸鹽,硫氰酸鹽可抑制甲狀腺對碘的攝取,從而影響優甲樂的治療效果。因此,優甲樂最好在早餐前30-60分鐘服用,早餐應避免食用上述高纖維素食物、西柚和濃咖啡,避免大量(1-2斤)食用十字花科蔬菜。

牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣,蛋白質可以延緩優甲樂從胃到達小腸的速度,從而減慢優甲樂的吸收,影響其總體吸收效果,而鈣可與優甲樂在腸道中結合,生成不溶性的絡合物,從而阻礙優甲樂吸收。需要注意,在服用優甲樂期間不是不能喝牛奶,而是要在正確的時間喝牛奶,口服優甲樂後3小時內藥物可以達到最佳吸收效果,因此,牛奶最好選擇在服用優甲樂3小時後再喝。


總之,優甲樂是治療甲狀腺功能減退的藥物,食物可影響優甲樂吸收,尤其是高纖維素食物、西柚、濃咖啡可顯著影響優甲樂吸收,大量食用(1-2斤)十字花科蔬菜也會影響優甲樂的療效,牛奶中的蛋白質和鈣都會對優甲樂的吸收產生影響,因此,最好選擇在服用優甲樂3小時後再喝牛奶。

參考文獻:

左甲狀腺素鈉片說明書

內科學(第八版)


南開孫藥師


服用優甲樂期間,可以喝牛奶,但是不建議同服,需要注意間隔的時間,一般情況間隔時間控制在3~4小時左右。

之所以需要控制間隔時間並不是因為牛奶與優甲樂會產生毒副反應,而是考慮到牛奶中富含的蛋白質、鈣元素會影響優甲樂的吸收,從而影響疾病的治療效果。

但這並不僅針對於牛奶,富含蛋白質和鈣的食物都存在這個問題,同時研究發現,優甲樂在空腹狀態下服用,吸收率及效果最好,也就是說除卻富含鈣、蛋白質的食物,其他食物都或多或少會影響優甲樂的吸收。優甲樂最適宜的服用時間就是在空腹狀態,餐前1小時左右。

同時不要因為牛奶富含鈣和蛋白質而拒絕它,鈣與蛋白質是我們人體必須的營養素,對於甲減患者來說,蛋白質攝入不足,容易影響甲狀腺功能,甲狀腺腫的發生率也容易上升,同時可能出現血清蛋白降低的情況,所以充足的蛋白質對甲減患者十分重要。

至於其他藥物禁忌,如與部分藥物容易出現相互作用,可查看藥品說明,這裡就不贅述了,同時遵循醫囑服用,切勿私自停藥或更換劑量。


謝謝閱讀、希望對您有所幫助。


被寫作耽誤的營養師


優甲樂是治療臨床甲減或者亞臨床甲減的藥物之一,其有效的藥物成分為左旋甲狀腺素片,該藥物的結構及生理功能與人體甲狀腺組織合成和分泌釋放的甲狀腺激素類似,因此,該藥物雖然屬於激素的範疇,但是卻沒有糖皮質激素(強的松、氫化可的松、地塞米松等)的藥物副作用,十分安全,可用於孕婦及哺乳期女性。

部分食物或者藥物可能干預優甲樂的吸收代謝過程,因此與部分食物或藥物同時服用時,要注意一定的時間間隔。

其中牛奶、豆漿等常見的早餐飲品,由於富含蛋白質,可以與優甲樂形成結合物,因此,服用優甲樂期間,可以喝牛奶、豆漿,但是要注意時間間隔,最好與之間隔4個小時以上。

除此之外,某些藥物,如鈣片、消膽胺、硫糖鋁、硫酸亞鐵、食物纖維添加劑會影響優甲樂吸收;苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、異煙肼、胺碘酮、舍曲林、氯喹等藥物可以加速優甲樂的代謝,因此,甲減且同時需要服用上述藥物時,也需要間隔時間,至少4個小時。

最後,研究發現空腹時,胃內呈酸性環境,有利於優甲樂的吸收,因此,建議優甲樂最佳服用時間為空腹,空腹不是一般的飯前吃藥,而是,早餐前1小時左右服用優甲樂,吸收最好,與其他藥物或某些事物服用的間隔時間應當在4個小時以上。


急診科鮮醫生


可以喝牛奶的。


愛美食的營養師麗妮


主要是四小時內不要喝豆漿。牛奶的話不需要隔這麼久的。常喝牛奶的好處第一,牛奶對人體有鎮靜安神作用。人吃過牛奶後會感到有一種鎮定感,故晚間臨睡前喝一杯牛奶後會起到安神促眠作用。第二,牛奶能治療胃及十二指腸潰瘍疾病的痊癒。牛奶還有抗胃癌功能。第三,牛奶及發酵酸牛奶能減少癌變。在致癌物質中有85%是變異原性機制,所以,常喝牛奶或酸奶有防癌作用。


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