01.07 心臟支架術後需要注意哪些方面?

動脈粥樣硬化是一種全身性的疾病,是導致血管狹窄的根本病因。冠心病不過是全身動脈粥樣硬化的一部分,不論是放支架還是搭橋都只是人工物理的方法處理了為心臟供血動脈的狹窄病變,恢復心肌血供。支架僅僅解決了局部的狹窄病變,如果不重視控制好動脈粥樣硬化的危險因素,動脈粥樣硬化病變仍然會進展,導致冠心病復發或新發生腦卒中和外周血管疾病,主要體現在以下方面:

  • 原來不嚴重(狹窄不超過70%)當時不需要支架或搭橋的病變,病變經過一段時間進展,狹窄程度超過70%;
  • 心臟原來沒有病變的血管出現新的動脈硬化病變,影響血流;
  • 支架部位病變進展會出現再狹窄;
  • 全身其它血管的病變進展或新發生動脈粥樣硬化病變,例如頸動脈和腦動脈也會發生動脈粥樣硬化引起腦梗死。

經常會遇到放了支架後,仍然噴雲吐霧(吸菸)、酒肉穿腸過、我行我素的人,過了不到一年二進宮,造影一看不是心臟的其他血管有問題了就是支架再狹窄了。支架術後更應積極控制危險因素,健康的生活方式包括戒菸、限酒、健康的膳食結構、適量規律的運動等,以及長期規範用藥控制血壓、血脂和血糖達標是減少支架再狹窄,預防新發生血管病變的重要手段,否則前功盡棄。術後堅持健康的生活習慣和嚴格遵照醫囑服藥是保護心臟長治久安的根本措施,千萬不能認為放了支架就萬事大吉了。

有的患者認為做完支架就不能運動了,擔心支架在血管裡會移位,或者掉出來,其實這種擔心是大可不必的。支架置入過程中,通過球囊擴張使支架與血管壁緊緊貼牢,過一段時間後,支架就會慢慢和血管長在一起,成為一體。活動是不會對支架有影響的,更不會讓支架在血管裡跑來跑去。適量運動對冠心病患者是有益的。運動的時機與支架手術關係不是非常密切,主要與患者臨床情況有關,比如是不是急性心肌梗死、心功能的狀態、圍術期有無嚴重併發症等。如身體條件允許,應儘早開始運動,建議有氧運動,以循序漸進、不過度勞累為原則。對所有男童鞋說一下,支架不會影響你的“性福”生活。

心臟支架術後需要注意哪些方面?


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