01.07 心脏支架术后需要注意哪些方面?

动脉粥样硬化是一种全身性的疾病,是导致血管狭窄的根本病因。冠心病不过是全身动脉粥样硬化的一部分,不论是放支架还是搭桥都只是人工物理的方法处理了为心脏供血动脉的狭窄病变,恢复心肌血供。支架仅仅解决了局部的狭窄病变,如果不重视控制好动脉粥样硬化的危险因素,动脉粥样硬化病变仍然会进展,导致冠心病复发或新发生脑卒中和外周血管疾病,主要体现在以下方面:

  • 原来不严重(狭窄不超过70%)当时不需要支架或搭桥的病变,病变经过一段时间进展,狭窄程度超过70%;
  • 心脏原来没有病变的血管出现新的动脉硬化病变,影响血流;
  • 支架部位病变进展会出现再狭窄;
  • 全身其它血管的病变进展或新发生动脉粥样硬化病变,例如颈动脉和脑动脉也会发生动脉粥样硬化引起脑梗死。

经常会遇到放了支架后,仍然喷云吐雾(吸烟)、酒肉穿肠过、我行我素的人,过了不到一年二进宫,造影一看不是心脏的其他血管有问题了就是支架再狭窄了。支架术后更应积极控制危险因素,健康的生活方式包括戒烟、限酒、健康的膳食结构、适量规律的运动等,以及长期规范用药控制血压、血脂和血糖达标是减少支架再狭窄,预防新发生血管病变的重要手段,否则前功尽弃。术后坚持健康的生活习惯和严格遵照医嘱服药是保护心脏长治久安的根本措施,千万不能认为放了支架就万事大吉了。

有的患者认为做完支架就不能运动了,担心支架在血管里会移位,或者掉出来,其实这种担心是大可不必的。支架置入过程中,通过球囊扩张使支架与血管壁紧紧贴牢,过一段时间后,支架就会慢慢和血管长在一起,成为一体。活动是不会对支架有影响的,更不会让支架在血管里跑来跑去。适量运动对冠心病患者是有益的。运动的时机与支架手术关系不是非常密切,主要与患者临床情况有关,比如是不是急性心肌梗死、心功能的状态、围术期有无严重并发症等。如身体条件允许,应尽早开始运动,建议有氧运动,以循序渐进、不过度劳累为原则。对所有男童鞋说一下,支架不会影响你的“性福”生活。

心脏支架术后需要注意哪些方面?


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