今天，據湖北省衛健委通報，截至目前，全省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例549例，已治癒出院31例，死亡24例，目前仍在院治療494例，其中重症106例，危重症23例，均在定點醫療機構接受隔離治療，累計治療病人密切接觸者的3653人，其中已解除877人，正在觀察2776人。新型冠狀病毒感染的肺炎進入第二波流行的上升期。
針對嚴峻形勢，今日，華中科技大學同濟醫院（下簡稱同濟醫院）百餘位專家主動提出開通“發熱門診”在線問診功能，現在開始免費為廣大疑似患者及輕症居家隔離患者提供診療諮詢服務。
同濟醫院門診辦公室主任李剛介紹，發熱門診醫務人員工作量巨大，患者排隊時間漫長，同時也增加了交叉感染的風險。由於是非常時期，一些患者出現普通的發燒感冒症狀也非常緊張，因此同濟醫院臨床醫生建議開設在線問診功能，一方面減輕門診壓力，另一方面也可以對患者進行初篩。
該建議一提出，大家紛紛響應。短短半小時時間，同濟醫院已有114位臨床醫生主動報名，並提出“不限號”。目前，名單還在持續增加中。
即日起，病人可通過同濟醫院官方App“掌上同濟”或同濟醫院官方微信公眾號在線問診功能，查詢“發熱門診”相關專家，描述病情症狀和問診訴求，發起健康諮詢，專家將在病人提出諮詢後儘快解答。
與此同時，根據
- 國家衛生健康委“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）”
- 世界衛生組織“疑似新型冠狀病毒感染造成嚴重急性呼吸道感染的臨床處置指南”
- 武漢地區臨床一線診治經驗
同濟醫院還對其1月21日製定併發布的“新型冠狀病毒感染的肺炎診療快速指南（第一版）”
進行了修訂，供臨床診治參考。
新版相對老版具體有哪些新變化
晚報君為你整理如下
1. 流行病特點
- 無武漢旅行史、醫務人員感染以及一定範圍社區傳播的病例正在增加。
- 新冠肺炎潛伏期在1-14天。
- 與2003年SARS流行病學特徵類似，兒童及嬰幼兒發病較少。目前確診的2例10歲以下男性患兒症狀均較輕，僅有低熱、乏力或上呼吸道感染症狀，但有明確接觸史（武漢旅行及家族聚集感染），1例有典型肺部CT改變，1例僅胸片紋理增粗而未行CT檢查。病毒檢測2019-nCoV核酸陽性。經一般性對症支持治療3~5天后症狀體徵消失，病毒檢測轉陰，預後良好。另全國有多例兒童疑似患者。
2. 臨床表現
部分患者可無發熱、咳嗽，可表現乏力、胸悶或消化道症狀等臨床症狀。起病症狀輕微的患者，多在1周後恢復。
截止目前確診病例中治癒34例，死亡病例多為合併有基礎疾病（腫瘤術後、肝硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、帕金森等）的老年患者。
3. 胸部影像學
因肺部平片漏診率高，推薦胸部CT檢查。
- 早期病變侷限，呈斑片狀、亞段或節段性磨玻璃影，伴或不伴小葉間隔增厚；
- 進展期病灶增多、範圍擴大，累及多個肺葉，部分病灶實變，磨玻璃影與實變影或條索影共存；
- 重症期雙肺瀰漫性病變，少數呈“白肺”表現，實變影為主，合併磨玻璃影，多伴條索影，空氣支氣管徵。胸腔積液或淋巴結腫大少見。
對於所有疑似病例，需要就地醫學隔離。
世界衛生組織（WHO）“疑似nCoV感染者家庭護理和接觸者管理指南”建議有輕微症狀且沒有潛在的慢性疾病（如肺或心臟疾病、腎功能衰竭或免疫缺陷疾病可增加發生併發症的風險）的患者可能需要在家庭環境中進行隔離治療護理。
這一決定需要仔細的臨床判斷，並應通過評估病人的家庭環境的安全性來決定。應在整個家庭護理期間與衛生保健提供者建立聯繫，直到患者完全康復。
目前已有推薦中醫藥用於新冠病毒感染的辯證治療的方案，臨床可參考應用。
記者：王愷凝 通訊員童萱
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