信任是生的砝碼
急診室裡每天都在上演著生死的較量，對重症患者來說，生命的天平向哪邊傾斜，醫患之間是否信任是個分量很重的砝碼。
那天，生命的天平已經向死亡傾斜
魏路嘉
急診危重症中心搶救室醫生
聽親歷者講述
病人送到醫院的時候是晚上20:40，主訴胸痛、胸悶4小時，心率55次/分，呼吸22次/分，血壓53/35mmHg，左心射血分數只有38%。來的時候還清醒，但神情淡漠，四肢溼冷，皮膚花斑。檢查顯示下壁心梗。病情進展的非常快，並很快出現了心衰、心臟停跳。心外按壓過程中，心臟電機械分離，我們幾度懷疑心臟已經破裂了，下了病危通知書。
金彥彥
急診危重症中心EICU醫生
聽親歷者講述
那天我和葉明在病房值班，一接到搶救室的電話，都奔了下去。21:05患者突發阿斯，一個循環心肺復甦後，自主呼吸、心律恢復。21:32再次發生阿斯，心肺復甦後21:35分恢復自主心律。21:39第三次發生阿斯，氣管插管，持續心外按壓，自主呼吸、心律不能恢復。
阿斯綜合症（Adams-Stokes綜合徵）即心源性腦缺血綜合症，是指由心率突然變化而引起急性腦缺血，導致神志喪失和暈厥等症狀的臨床綜合症。
這個險要不要冒？
此時，患者活下來的希望已經越來越渺茫了。如果能用上ECMO並打通已經堵塞的冠脈，或許還有一線希望。
可是，這麼重的病人，九死一生，裝上了ECMO也未必能上的了手術臺，上了手術檯也未必能打通冠脈，打通冠脈也不能保證心臟能復甦、腦能復甦，還要度過感染的關口。
如果就此放棄，一個鮮活的生命轉瞬即逝；如果堅持搶救，還有一線生的希望。但是堅持搶救的風險實在太高了，一旦不成功，人財兩空，家屬能不能接受？醫生們付出了巨大的勞動後會不會引“火”上身，被指責過度醫療？這是每一個面對重症患者搶救時的醫生都會面臨的問題。
不留餘地的搶救，有一線希望絕不放棄
老郭此時已然什麼都不知道了，他的妻子呼喚著他的名字哭得泣不成聲，他的兄弟強忍著淚水默默地配合辦理各種事務。當天指揮搶救的周玉傑教授在謹慎判斷病情後，把情況向家屬做了說明，徵求他們的意見，沒想到，老郭的愛人和兄弟毫不猶豫地表示：老郭是家裡的頂樑柱，上有八十多歲的老母親，下有未成年的孩子，有他在這個家才在，有一線生的希望，就絕不放棄。無論結果如何，我們都信任你們。
賈 明
心外危重症監護室主任
聽親歷者講述
我接到要安裝ECMO的電話後立即通知了ECMO小組的成員，開車從家出發，一路上和急診保持電話聯繫瞭解病情，到紫竹橋的時候，那頭告訴我病人心衰了，到了北太平橋的時候告訴我開始心肺復甦了，當我趕到急診室的時候，患者還是沒有自主心律。我查看了一下患者的情況，瞳孔還有微弱的對光反射。也許，還有救。
22:18已做好準備工作的ECMO小組開始置管， 23:30在ECMO輔助下老郭被護送進了導管室。
曾玉傑
急診危重症中心副主任
聽親歷者講述
患者沒有心跳，當時做PCI股動靜脈穿刺是盲穿的，臨時起搏器也帶動不起來。導管進去後，發現患者的左前降支早就慢性閉塞了，左側另一支血管先天性細小，這次唯一供血的右冠也堵塞了，也就是說整個心臟基本上沒有了供血。
這樣的治療真的是在刀尖上舔血，如果沒有患者家屬絕對的信任，不是周玉傑教授說了要全力以赴，不留餘地的搶救，做這樣的手術是不敢想象的。在盡力保證腦灌注的情況下，經過一個多小時的努力，手術完成了，右冠打開了，心臟奇蹟般地恢復了自主心律。
29日凌晨0:45分，老郭被送進了ICU，繼續闖關。
第二天老郭清醒了，然後，一天比一天好，身上的管子陸續撤除，術後沒有發生感染，兩週後他回到了普通病房，又過了十天，他出院了。
多一份信任 多一份生的希望
這真的是一個奇蹟，奇蹟的發生源於安貞醫院的團隊協作，從整個搶救的組織指揮，到急性心梗綠色通道的開放，從急診搶救室到EICU團隊、ECMO小組、導管室、ICU，一環套一環，無縫銜接，拳頭出擊，可以說，有高水平的冠心病治療技術，同時又能如此高效的團隊協作，我們安貞醫院做到了。這個奇蹟的發生也源於患者家屬對我們的信任，沒有信任，誰敢放手一搏。
陶女士
老郭的愛人
聽親歷者講述
那天沒上救護車前，老郭還能說話，上了車以後，他已經不能說話了，抓著我的手，吐了一路，到了醫院很快就沒有意識了，手腳冰涼……當時來了很多大夫，都有誰我已經不記得了……當他從導管室被推出來的時候，我摸了摸他的額頭，已經有了溫度……第二天，我進ICU看他，他看見我，努力要起身跟我打招呼，手腳都能動，我知道他腦子也沒問題了。老郭回來了，這個家保住了……這次我做了兩個正確的選擇，一是把他送到了安貞醫院，二是我選擇了信任醫院，信任醫生。
老郭恢復的很好，他出院了，而這個生命奇蹟的故事對他的家庭來說沒有結束，對所有參加救治的醫護人員的影響也沒有結束。
醫生們開了個病例討論會，這次討論會和平常的討論會不太一樣，這是一個醫患共同堅持下奇蹟般成功的病例討論，從每個人的臉上都能看到滿滿的職業自豪感。他們不僅討論了救治過程中的每個細節，討論如何實現高效的多學科協作，如何在面臨絕境時抓住一線生機絕不輕言放棄。他們還為家屬對患者的不離不棄而感動，更感謝家屬對醫務人員的信任。
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