老年人越來越多後，這個社會有大量的注意力就轉移到這個群體上面，特別是醫療上面，老年人易患有各種慢性疾病，藥物和醫院成了他們常去的場所，特別是心腦血管疾病。如果能夠在早期就設防預防疾病一步步發展，不斷可以減輕我國醫療負擔，而且可以減輕家庭負擔，增加老年人的生活質量。
我們下面介紹一個老年人，他因為活動後胸痛去門診被初步診斷為冠心病，建議行冠脈造影檢查明確冠脈情況。既往高血壓病史40年，痛風病史5年。入院後完善相關檢查：血壓162/78mmHg；血脂高；血肌酐升高；eGFR 30ml/min；腦CT示陳舊腦梗死；彩超顯示右腎動脈粥樣硬化性狹窄，雙側頸動脈、雙下肢動脈硬化樣改變伴多發斑塊形成。後來因為腎功能不佳，而不能做手術。因為行冠脈造影時會用到造影劑，對於腎功能不佳的人容易使腎功能惡化。
這位老年人的情況很常見，典型的心腦血管疾病，雖然心、腦、腎都受到損害，但其實有一個共同點，就是動脈粥樣硬化；心臟、腦、腎、頸部和下肢等部血管發生了動脈粥樣硬化，所以引起了相應器官的損傷。
我們可以把它們歸結於一個概念——動脈粥樣硬化性心血管疾病。包括：1.心臟疾病：冠心病，心梗；2.腦部疾病：TIA、缺血性腦卒中；3.外周血管疾病：腎動脈粥樣硬化，繼發於動脈粥樣硬化的主動脈瘤，頸動脈斑塊，下肢動脈斑塊，以及管腔狹窄≥50％等。
動脈粥樣硬化性心血管疾病共同危險一般包括高血脂、吸菸、高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸、遺傳等。如果可以有效控制這些危險因素，那麼必定可以延緩動脈粥樣硬化性心血管疾病的進展。
針對這些危險因素，我們首先得在生活方式上面有效的設防，基本都是老生常談的，基本大家都瞭解，唯一重要的是能否堅持下去。
對於血脂而言降低總膽固醇和低密度脂蛋白是最重要的，當然對於不同階段要求的程度有所區別，不能一概而論。對於高血壓基本都瞭解，降壓維持穩定才是王道。對於糖尿病而言，控制血糖也是王道，一般首選二甲雙胍，不是什麼患者都立馬用胰島素的，胰島素也不是萬能的。
針對這些危險因素，各個擊破有針對性去預防解決，一般而言，得重視這些危險因素，因為到了後期它們的危害是難以預估的，如果能夠早期就預防，每一個階段都積極干預，那麼收穫也是難以預估的。因此，積極瞭解動脈粥樣硬化性心血管疾病的概念和其危險因素，能夠讓我們更加通透的抉擇與行動。
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