06.04 名家醫案分享，胡希恕大柴胡湯合桂枝茯苓丸加石膏可治高血壓

大柴胡湯合桂枝茯苓丸加石膏可治高血壓、腦出血

“後世治中風這個病，動輒就用祛風這類藥物，這是相當有害的。我認為治這個病主要應該祛瘀活血。腦血管出血也是一樣的。出血證，中醫的觀點常常認為這是因為有瘀血的關係。尤其是高血壓，必須用血分藥，同時用瀉火的藥，所以三黃瀉心湯配合桂枝茯苓丸等適證的藥，都是可以用的。我最常用的藥就是大柴胡湯合桂枝茯苓丸加生石膏，這個藥又能降血壓，又能夠祛瘀，不祛瘀是治不了高血壓的。對腦血管意外最好不用‘中風’這個詞，我的意思是這個病名應該改良。西醫的檢查是相當清楚了，它不外乎是腦血管出血，這個與患者平時有高血壓有關係；或者就是與血栓的形成有關係。就這麼兩種情形。這兩種情形都是血液的問題，都不是風的問題，這是肯定的。古人的看法我們也只作為參考，總之如果治這個病，根據風邪來治，是治不好的，這個我也遇見很多了。這個腦血管意外，出血要不是太厲害的話，病人也就落那麼一個毛病，並不是腦血管出血治好了，你不治他也那樣，反正當時他也死不了，還沒到死的時候，那能算你治好的嗎？我沒見過用這個祛風藥治好腦血管出血的，那根本不是風嘛。這本書也是略略的這麼幾部分，也沒深說。這個侯氏黑散能不能治我們所說的腦出血呢？對中風的後遺症，如果病人真虛，用它來調理也未嘗不可，但也不一定就會治好。”

編者按：胡希恕先生用祛瘀劑合清熱劑治高血壓、腦出血，在《經方傳真：胡希恕經方理與實踐》《中國百年百名中醫臨床家叢書•胡希恕》中有一例高血壓鼻衄的趙氏案，可參看。