04.18 瘙癢、發紅、起水皰......小心糖尿病讓你的皮膚很受傷!

皮膚是我們身體的第一道防線,分佈著豐富的血管和神經,但是長期高血糖會損害血管和神經,導致各種皮膚問題。

據統計,約有30%糖尿病患者會出現皮膚損害,糖尿病皮膚病變是糖尿病最常見的併發症之一,可發生於糖尿病的各個時期,若處理不當,不僅影響美觀,嚴重時可能危及生命。

瘙癢、發紅、起水皰......小心糖尿病讓你的皮膚很受傷!

1、皮膚瘙癢

主要表現為全身或局部皮膚瘙癢,局部瘙癢常見於腰背、外陰、肛門等部位,夜晚及天氣乾燥時,症狀更為明顯。據統計,目前皮膚瘙癢在糖尿病病人中的發生率達7-43%

發病原因1高血糖會刺激皮膚內部的神經末梢及自主神經,使得神經功能紊亂,引發皮膚瘙癢;2細胞內部葡萄糖濃度偏高會使得細胞內慢性脫水,長期如此將導致出汗減少、皮膚乾燥,從而引發皮膚瘙癢;3秋冬時節氣候乾燥,春季多風,人體皮膚易缺乏水分,引起瘙癢;4部分患者可能對降糖藥物中的

格列奈類藥物有過敏反應,出現皮疹、瘙癢等症狀;5胰島素的副作用也會引起皮膚紅斑、瘙癢等局部反應。

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  • 瘙癢時儘量不要使勁抓撓,否則易導致紅斑、丘疹、血痂、色素沉著、皮膚肥厚皸裂等症狀。若瘙癢難忍,可用冷水溼敷輕輕拍打瘙癢處;

  • 洗澡頻率不宜太高,尤其是天氣乾燥時,每週洗浴1-3次即可;

  • 注意保持皮膚清潔,選擇中性弱酸性的洗浴用品,堅持每天使用潤膚露

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2、皮膚感染

糖尿病患者體內血糖較高,皮膚組織的糖原含量也相應增高,為真菌、細菌、病毒的感染創造了良好的環境。據統計,有1/3的糖尿病病人有併發皮膚感染症狀。

1細菌感染

多為金黃色葡萄球菌感染,表現為毛囊炎、膿皰瘡、癤和癰。其次為溶血性鏈球菌感染,表現為丹毒。其他還有微細棒狀桿菌感染,表現為發生於間擦部位(腋窩、趾間、腹股溝)的紅癬。

研究表明,糖尿病病人患毛囊炎、癤和癰的幾率明顯高於血糖正常者,因此該類病症常能成為早期發現糖尿病的重要線索。

2真菌感染

常見的真菌感染有手足癬、股癬、體癬等。

真菌感染中的念珠菌感染是診斷糖尿病的一大線索。絕經期複發性念珠菌性陰道炎女性患者,患糖尿病風險較高,應做相關檢查確認。

3病毒感染

主要表現為帶狀皰疹,後繼極可能加重皮膚瘙癢症狀。

  • 積極控制血糖;

  • 根據病原體對藥物的敏感性選擇相應藥物進行治療。

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3、黑棘皮病

皮膚褶皺部位顏色加深、以天鵝絨樣增生的皮膚疾病。黑棘皮病患者皮膚常呈灰棕色或灰褐色,表面乾燥、粗糙,隨病情發展,皮膚逐漸變得粗厚,皮紋增寬加深,表面有乳頭狀或疣狀結節。較多見於

頸、腋窩、股腹溝、肚臍窩等處。

黑棘皮病通常發生於體型肥胖的2型糖尿病患者,其形成與肥胖所致的胰島素抵抗有著較為密切的關係。

  • 肥胖患者需制飲食、適度運動、減輕體重。控制好體重有助於減輕胰島素抵抗,可一定程度緩解病症;

  • 在醫生指導下使用增強胰島素敏感性的藥物;

  • 遵醫囑,選擇局部外用藥膏緩解病情。

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4、皮膚潮紅

多發於較年輕、血糖控制不佳的糖尿病病人。

發病原因1高血糖引起微循環障礙,從而導致靜脈擴張充血;2糖尿病微血管病變會損傷毛細血管,引起局部結締組織損傷,從而導致靜脈擴張、皮膚潮紅。治療小建議

  • 積極控制血糖。

  • 遵醫囑服用改善循環的藥物。

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5、糖尿病性水皰病

多發於老年人、糖尿病病程較長的患者,發病前一般無明顯誘因。水皰直徑0.5-10釐米,形狀不規則,皰液清澈常發於四肢末端。初期時水皰緊張,後隨水皰增大皰壁逐漸鬆弛,通常2-6周可自愈。

  • 切勿擅自弄破水皰,避免感染

  • 水皰過大時可求助醫生,切開引流

  • 平時儘量避免各種溫度過高的熱源直接接觸皮膚,如:熱水袋、電熱毯、取暖器等。洗澡、泡足水溫應控制在

    40℃以下。

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6、糖尿病性皮膚增厚

隨糖尿病病程和年齡增加,糖尿病病性皮膚增厚的發病率也會增加,主要表現有皮膚變厚、發亮、呈蠟狀、關節活動受限等。

小貼士

  • 在醫生指導下使用局部外用藥物皮損內注射糖皮質激素等進行治療。

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1控制血糖

體內高血糖環境易滋生細菌引發感染,且血糖高的患者抵抗力較差。所以想要預防皮膚病變,最根本的方法是控制血糖,提高免疫力。

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2皮膚清潔

糖尿病人要特別注意臉部足部外陰處的清潔。洗臉時儘量選擇性質溫和的潔面產品,力度適中水溫不宜過高

糖尿病人洗澡不宜頻繁,應根據季節變化調整洗澡次數,如夏季每週2-3次,冬季每週1-2次。清洗時間不宜過長,且儘量避免搓背等用力過大的洗浴活動。

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3加強潤膚

糖尿病人可使用含凡士林、硅油等保溼作用較強的護膚品,每日1-2次,避免因皮膚乾燥引起瘙癢問題。

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4注意穿衣選擇

糖尿病病人應儘量選擇對皮膚刺激較小的純棉衣物,避免穿著羊毛及化纖內衣。同時穿衣以寬鬆舒適為宜,避免穿著過緊過小的衣物。平常要勤換衣物、床單經常對毛巾進行消毒

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5避免刺激皮膚

糖尿病病人免疫力較低,要減少辛辣等刺激性食物的攝入,儘量避免使用對皮膚刺激性大的化妝品

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糖尿病皮膚病變,既是

糖尿病病情惡化的重要標誌,同時也是早期診斷糖尿病的重要依據。

儘早發現治療糖尿病皮膚病變,對糖尿病病情的控制、糖尿病患者生活質量的提高具有重要意義。


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