艾滋病病毒(HIV)儲存庫的存在是根除艾滋病的主要障礙。上海市(復旦大學附屬)公共衛生臨床中心盧洪洲教授臨床課題組，通過對127例已經接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者進行研究後發現，治療前感染者血漿中的加氧環化酶活性高低可以預測患者治療後HIV儲存庫的大小，活性越高，儲存庫越大，且在抗病毒治療後活性較高的患者體內的HIV儲存庫依然較高。該研究對如何根除HIV儲存庫具有重要啟示。
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探索影響HIV儲存庫大小有多重要？
近日，相關論文發表在國際傳染病學權威雜誌《臨床傳染病》上。盧洪洲介紹，目前，抗病毒治療已能明顯延長HIV感染者的壽命並改善患者的生存質量。但HIV感染者仍然需要終身服藥。一旦停藥，患者體內的HIV將會反彈。這是因為HIV感染人體以後，病毒整合至人體基因組，在靜息的細胞裡形成HIV儲存庫，儲存庫越大的患者，停藥後病毒反彈越快。目前的治療手段無法根除HIV儲存庫。抗病毒治療雖然可以慢慢縮小HIV儲存庫，但是理論上需要堅持服藥70年才能完全清除HIV儲存庫。因此，探索影響HIV儲存庫大小的因素以及其持續存在的機制一直是國際艾滋病領域的研究熱點。
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相關針對性藥物將減小病毒儲存庫？
據悉，加氧環化酶是人體內代謝色氨酸(一種人體必需氨基酸)的一種關鍵酶，但是它的代謝產物也有很強的免疫抑制作用。越來越多的研究顯示，許多疾病可能正是利用這個酶創造了適宜疾病發展的免疫微環境。研究人員發現，HIV感染者的加氧環化酶活性比健康人明顯升高，且在長期接受抗病毒治療後仍然無法下降到健康人的水平，該酶可能參與了HIV儲存庫的維持。如果證實該酶參與HIV儲存庫的維持確有因果關係，並在HIV維持儲存庫的大小中發揮重要作用，那麼針對這個酶的藥物將可能減小病毒儲存庫。
盧洪洲說：“去年年底已上市的免疫治療PD-1抑制劑可以顯著降低HIV存儲庫大小。接下來，我們將繼續就其機制展開更深入的研究，以找到HIV免疫治療的新靶標。”
排版 | 李秋萍
來源｜健康報
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