03.04 化疗扛不住怎么办,如何让化疗顺利做完?

feelgom


很多肿瘤病人一说到化疗立马脸色大变,害怕化疗药物的毒副反应让自己卧床不起,其实很多时候担心的事情并没有发生,现在的化疗药物与二三十年前的药物完全不同,副作用小很多,而且现在各种化疗辅助药物层出不穷,为化疗保驾护航。

化疗扛不住,不知道所说的是哪种表现,是胃肠道反应大,还是肝功能异常,还是骨髓功能受抑制?我想老百姓认为的扛不住绝大多数表现为胃肠道反应,比如恶心呕吐,食欲差,吃啥吐啥,浑身无力。还有一些人是反复白细胞、血小板下降,引起感染,出血等并发症。

按照WHO对化疗不良反应分级,分为1-4级,每一级的不同毒副反应都有量化指标,比如骨髓抑制分级,腹泻分级,呕吐的分级,肝损害的分级等等。1-2级为轻度不良反应,化疗同时对症处理即可缓解,对于这类化疗病人尽量坚持化疗,加大化疗辅助药物用量,比如使用长效止吐药,补液补钾,维持水、电解质平衡,骨髓受影响患者化疗结束后使用长效升白针。化疗前及化疗后1-2小时,避免进食,化疗期间给予清淡易消化饮食,少量多餐。若营养严重失调,并不能经口进食者,可酌情给了肠内或肠外营养支持治疗,适当身体活动,有助于胃肠蠕动。对化疗存在恐惧、焦虑或紧张情绪,可适当使用镇静催眠药物。对于3-4级毒副反应,要引起重视,需要减量化疗或者直接停止化疗。毕竟化疗是为了治病并延长病人生存期,而不恰当的化疗有可能会适得其反,反应过大引起病人严重恶心呕吐,骨髓抑制,或者出现肝脏毒性,心脏毒性,反而会免疫力下降而加速病情恶化,严重者甚至出现脏器功能衰竭而死亡。

所以如果确实是扛不住的情况下,医生会按照毒副反应分级评估,采用减量或者停药的措施,绝对不会为了化疗而化疗。虽然术后辅助化疗一般是6-8周期的疗程,但化疗整个过程都是要严密监测不良反应的,并不是说把化疗疗程全部做完才是完美的治疗,真正完美的治疗是在疗效与毒副反应之间找到平衡点,既能治病又不过度伤身。


胡洋


化疗扛不住了怎么办?当然立即去找医生。首先,一定要弄清楚,你说的扛不住到底是怎么回事,是身体情况太虚弱?无法耐受化疗?还是说出现了严重的副作用,例如严重的骨髓抑制,腹泻,呕吐等副反应。亦或者是你的主观感受而已。

化疗确实会出现各种各样的并发症,但是大部分患者都能够耐受,并不会出现非常严重的副作用。我们医学上有一个化疗毒性反应分级,一般分为一二三四级。以恶心和呕吐为例,见下表,如果每天呕吐大于等于6次,就是三级以上了。一般来说,对于1级和2级的化疗副作用,一般是不需要停止化疗的,通过对症处理,都可以耐受。如果是3级和4级的副作用,一定要积极的处理,如果效果不好,那就需要停止化疗,或者更换化疗方案了。


患者和医生一定要客观的看待化疗,如果化疗耐受不了,就不能再化疗了,化疗的目的是消灭肿瘤细胞,如果化疗先把你打倒了,那这个化疗还有什么意义呢?所以,化疗不要勉强,一定要根据自身的情况。对于不能坚持化疗的患者,也不要灰心难过,不必过分担心肿瘤复发和转移,应该保持乐观的心态,增强抵抗力,还可以选择增强免疫治疗,内分泌治疗,中医治疗等多种手段。


普外科曾医生


有很多化疗病人都是比较迷糊的,会经常问医师,到底吃什么才能顺利的完成化疗?我们知道,化疗会产生非常多的反应,最常见的就是免疫力下降,红白细胞减少,恶心呕吐等。如果处理的不好,不仅仅会被迫中断化疗,影响化疗效果,甚至还会加剧癌细胞的扩散。

因此,对待提升血象,增强免疫这些事情,一定要慎之又慎。可以采用中西结合的方式进行调理,能短时间内增强免疫,也能从根本上调理血象。这几个办法,要记在心里:

一、免疫系统营养增强法(西式调理)

这是建立在人体营养学上的方法,比较科学而符合实际。我们的免疫系统很喜欢某些物质,这些物质能专门提升免疫力以及白细胞数量,比如微量元素硒、维生素e、β胡萝卜素、维生素a等。《现代营养学》中明确表示:这类物质均属于强抗氧化物质,具有抗氧化,增强免疫的作用。

因此在放化疗期间的病人,不妨在日常饮食之余,增加以上营养的摄入,在针对性的增补后,一般随着免疫系统的循环周期,会在1个月内有较大的增强作用。

具体的方法:可以食补,多吃蘑菇,芦笋,海产品,胡萝卜,各类果蔬等。但因食补的人体吸收差异大,以及化疗病人食欲差,不建议作为主要方式。应选择比较简便的药补,可使用一些抗氧化复合制剂,如麦芽硒维E片等,是癌症病人常用的免疫调节剂。

接着用食疗慢慢调理,这几个食疗方,贵在坚持(中式调理):

1、黄鳝当归汤

选野生黄鳝8两,黄芪25g,当归8g。先将黄鳝处理好,用温开水汆烫,然后去骨头内脏,切成黄鳝丝,然后用热油烧到6成熟,之后加入料酒,后再放入清水,加入当归黄芪,大火煮沸,小火慢熬半个钟。早晚各喝一次。在中医的观点里,黄鳝,当归,黄芪,都有利于养血益气,增强免疫机能,提高血象。很适合癌症化疗病人。

2、黄芪鸡血藤水

选30g鸡血藤、15g黄芪、大枣8个。把这几种中药材放炖锅里,加6碗水,熬成2碗。每天早晚喝一碗。这些中药材能很好的补血、益气、辅助增加白细胞,对放化疗病人有很好的调理作用。

3、红黑粥

红是指红枣,黑是指黑木耳。先选红枣18个,黑木耳50g,然后150g大米,冰糖100g。洗干净后熬成粥。化疗病人可以当成主食吃,每天多吃几顿,对于病人而言,易消化吸收。同时红枣和黑木耳能补血养血,益气提神,很适合放化疗病人,特别是产生骨髓抑制的病人。


少年已走出半生


肿瘤患者常需要化疗治疗,化疗可以杀死肿瘤细胞,但是也会“错杀”体内正常细胞,引起人体的各种不良反应,为了让化疗能顺利进行,化疗患者的家庭护理显得尤为重要。

常见的化疗期间不良反应的护理如下:


1.骨髓抑制是最常见的不良反应。主要表现为白细胞、中性粒细胞、血小板的减少。白细胞、中性粒细胞减少会造成人体免疫力下降,使得人体容易被感染,更严重者会造成败血症。而血小板减少症时,容易造成出血。所以在治疗期间应定期进行血常规检查。在家护理时应保持生活环境的清洁卫生,出门最好带上口罩。勤洗澡,每天更换内衣裤。牙刷应该尽量选择软毛刷,避免刷牙时牙龈出血。不要挖鼻孔,防止鼻子出血。如果有出血不止的情况应立即就医。


2.胃肠道反应也是常见的不良反应。首先要给患者创造一个干净卫生、无异味的生活环境。生活中适当的听一些舒缓的音乐放松心情,有助于抑制恶心、呕吐的感觉。在饮食方面要少吃多餐,避免吃容易产气,过油或辛辣刺激的食物。多吃营养高的食物,细嚼慢咽,多喝水。饭前和呕吐后应漱口,并及时清理呕吐物,避免进一步刺激呕吐。肠道病变也应该注意,观察排便的时间规律和性状的变化,早期发现异常及时就医。


3.脱发也比较常见。目前对于脱发没有特效药,化疗前建议理成短发,避免大量脱发造成的心理负担和难以清理等问题,可以同时购买假发,治疗结束后会重新长出头发,不要过分担心。


4.口腔溃疡也是不良反应之一,虽然没有其他不良反应严重,但口腔溃疡引起的疼痛会严重影响进食,也很有可能导致细菌感染。每次吃完东西后应漱口,保持口腔卫生,并口服补充B族维生素。当口腔溃疡严重时,需及时就医。


武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)代能捷 魏天龙


PSM药盾公益


本不想答,但每天都会有新患者经受这一关。本人也是咬牙坚持过来的,支撑的理由是"疼才是治病\


分享到:


相關文章: