摘自一個5歲寶媽的問診語錄：“孩子老是咳嗽不斷根，兩個月跑了診所看了五六次了，怎麼就不見停呢，每次醫生都說肺部聽著蠻幹淨的呀，沒得乾溼囉音呀，止咳藥都換了好幾個牌子了！”
咳嗽2個多月就是不斷根，常規治療不見效，有部分家長肯定是碰到過，並且換了好幾個醫生看診後最後才明確診斷的，也肯定有家長想上述寶媽一樣折騰了好多次還沒解決問題的，那麼今天陳醫師就給大家來講一下這個有點意思的咳嗽，它不是肺炎，卻是“胃炎”引起的！
咳嗽是一個症狀，不是病，它是個非特異性的東西，很多原因都可以出現這個症狀；
咳嗽也是個動作，反射性的動作，具有清除氣道異物和分泌物的保護性作用；
為什麼會有咳嗽的動作呢？因為氣管、支氣管或胸膜受到刺激引發；
那麼這些刺激是什麼呢？可以是炎症、異物、物理或化學性刺激；
而我們的氣道和食道在咽部是一個Y字路口，而從口進入的東西是掉到氣道還是食道則由一個很小的東西來控制—會厭， 這兩個管道的距離就那麼一點點，這一點點距離卻又是那麼遙遠，遠得我們可以相安無事的呼吸、進食自由切換，同樣也近得一不下心就會被嗆得滿臉通紅，甚至窒息而亡。
所以有的孩子咳嗽滿臉通紅，連續劇烈乾咳，咳得嘔，嘔了之後有的還咳得更厲害，這很有可能是胃食道返流引起的咳嗽，我們經常只看到孩子咳的時候撕心裂肺的樣子，容易忽略了寶寶咳之前是不是有過噁心，甚至嘔吐的表現！沒錯！這就是我今日的主角：胃食管反流性咳嗽！
胃食管反流性咳嗽是指因胃酸和其它胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出表現的臨床綜合徵，但是長期的咳嗽也可以導致胃食管返流，以陣發性咳嗽為主要表現，咳嗽最好發在夜間平臥時，也可以在進食後加劇！多為刺激性嗆咳, 亦可表現為有痰的咳嗽。
所以如果孩子有慢性咳嗽，容易發生噁心、嘔吐者，特別需要注意本病了；年齡稍大一點的可能還會告訴家長胸口不舒服，像火燒了一樣；年齡小的根本不會說，但是食慾會有明顯改變；嬰兒則表現為吐奶、納差！但是也有不少就只有咳嗽為惟一的表現！所以常規治療後如果效果不佳的需要警惕了！
我們中醫《黃帝內經》中就有記載：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，不僅我們醫生臨床需要多往其他思路想一點，家長看病也是要有經驗，一家看不好可以換另一家，兒童咳嗽在診所2個月沒有明顯好轉，也該到上級醫院去看一下了，確實能在社區解決的病就要在社區解決，不提倡什麼病都往大醫院跑，畢竟醫療資源有限，但是效果不好的時候還是要另投他路的，即使在大醫院就診也是如此！
胃病也能導致咳嗽，你學習到了麼？
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