09.14 情绪波动、过度疲劳和睡眠不足易诱发美尼尔综合症

  美尼尔综合症是一种内耳疾病,以膜迷路积水为主要特征。一般认为与神经因素、变态反应因素等引起植物神经功能紊乱有关。其发病时,美尼尔综合征的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。


  美尼尔综合症最常见的症状为:眩晕、恶心、呕吐、脸色苍白、出汗等迷走神经刺激性明显,严重者眼球震颤、耳鸣、听力减退;病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。但患者一般意识清楚,疾病经过能清楚回忆,重要生命体征和重要器官检查均正常,经平躺休息和一般对症处理后症状能缓解。

情绪波动、过度疲劳和睡眠不足易诱发美尼尔综合症

美尼尔综合症示意图

  美尼尔综合症的发生与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、情绪波动等因素有关,其中首推情绪因素。美尼尔综合症的症状往往使患者情绪更不稳定,因此易形成恶性循环。

  治疗美尼尔综合症应在药物、手术治疗的基础上,结合心理治疗。药物治疗包括静脉输液,是一种缓解性的治疗,能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,部分病人能够缓解,多数病人效果不好。手术治疗包括保守性和破坏性两种。保守性手术主要解决内淋巴引流;破坏性手术只适用于药物治疗无效、病人又丧失工作能力的,局限于单侧有病的患者。

  美尼尔综合症病人的饮食以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、烟酒类、咖啡、辣椒等。

  美尼尔综合症病人的精神调养不容忽视。忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动,诱发眩晕。因此,精神乐观、心情舒畅、情绪稳定,对于预防美尼尔综合症发病和减轻发作十分重要。

情绪波动、过度疲劳和睡眠不足易诱发美尼尔综合症

情绪波动易诱发美尼尔综合症

  过度疲劳和睡眠不足,是美尼尔综合症的诱发因素之一。美尼尔综合症病人不论发作时或发作后都应注意休息,保证充足的睡眠。病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。同时,应尽量避免头颈左右前后的转动,如内耳病变可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕;颈椎病患者颈部转动或仰俯,可使椎动脉受压而影响血液循环,脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕,故居室宜安静,光线宜暗淡。

  中医辨证治疗美尼尔综合症的特色及思路:
  现代医学认为美尼尔综合症是由于内耳迷路水肿,平衡失调所致。祖国医学早在《内经》中就记载有“诸风掉眩,皆属于肝”与“髓海不足,则脑转耳鸣”。因此在治疗美尼尔综合症上主要是补虚而泻实,调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多,精虚者填精生髓,滋补肝肾;气血虚者宜益气养血,调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。故精选天麻、勾藤、半夏、白术、山药、熟地、川芎、葛根等多种名贵中草药经科学工艺精制而成三眩定晕汤。

情绪波动、过度疲劳和睡眠不足易诱发美尼尔综合症

三眩定晕汤组方依据

  三眩定晕汤的组方依据:
  三眩定晕汤是由二陈汤和旋覆代赭汤中的主要药物为基本方,选用地道药材,由多种名贵中药,搭配合理,药性平和,不燥不滞。二陈汤源于宋代《太平惠民和剂局方》,由半夏、陈皮、茯苓、生姜等组成,是燥湿化痰、理气和中的常用方剂,正如《医方集解》所云:"治痰通用二陈……",后世多首治疗痰湿的方剂内均含有二陈汤的组成,如常用的藿香正气散、杏苏散、导痰汤、蒿芩清胆汤、半夏白术天麻汤、保和丸等,方中用茯苓、陈皮、半夏、生姜燥湿化痰以治其标,兼以疏利气机,和胃降逆,又能制约代赭石的寒凉之性,使其镇降气逆而不伐胃。旋覆代赭汤是张仲景治疗呃逆的代表方剂,并非针对眩晕而设,但根据此方的组成功效,现代多家临床报道用于眩晕症疗效确切,方中以代赭石、旋覆花平抑肝阳,降气消痰;人参补益气虚之体,扶助己伤之中气;方中当归、川芎养血行血,活血祛瘀;黄芩清热燥湿,化痰泻热。


  诸药合用,不但治疗眩晕,还对眩晕引起的相关症状有一定效果,如通过补益肝肾,能减轻耳鸣、耳聋;如通过降逆止呕,消除各种原因引起的恶心、呕吐,解除肠道平滑肌痉挛,减轻腹痛腹胀、消化不良,还有良好的调节中枢神经的作用,能促进睡眠,安定情绪,且它不同于一般镇静催眠药,并不呈现催眠效应。此外,三眩定晕汤可调节植物神经功能,消除其紊乱症状,对其障碍引起的全身或局部症状疗效显著。


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