一名83岁高龄的老人，在家突发头晕、且之前并无感冒、发烧诱因，除头晕外老人还伴随双腿无力、不能行走的情况，为了明确诊断和后续治疗方案，老人在在其主治医生及家属陪同下，与北京协和医院神经内科专家进行了远程视频会诊。
医护人员详细记录会诊情况
患者“头晕”，医生千万别晕
在门诊，很多患者对自己的病症都说不清楚，尤其是面对“头晕”这样的症状表现，需要医生在详细问诊中，一一排查鉴别，方能找出患者“头晕”背后真凶！
会诊现场，协和专家引导患者进行了详细的问诊：
“你看东西有重影、会觉得转吗？”
“坐着和走路都晕吗？”
“晕的时候耳朵会不会响、会不会觉得闷？”
......
协和专家发现该患者头晕时，并无旋转、耳蜗、耳鸣、恶心呕吐等现象伴随，加之患者并无太多神经系统受累特征，推断该患者很可能是“头昏”或者是全身性内科疾病引发的头晕。建议当地医院在保障患者心肺功能稳定、全身电解质水平平衡的前提下，使用头晕药物进行对症治疗。
对于发病原因，协和专家倾向于是急性呼吸道感染引起，建议患者进行详细内科系统检查，对全身电解质、血压、餐后血糖、甲状腺等功能进行详细筛查；同时，协和专家现场教学指导，提供了2篇关于对头晕的文献，并对头晕、头昏、眩晕临床诊断及辨别进行详细的讲解——
协和专家进一步指出：眩晕主要属于耳鼻喉科，由前庭、耳蜗病变造成；而头晕主要属于神经科，耳蜗向上投射：脑干、大脑半球、视觉异常等都会造成头晕；头昏则是由大脑皮层神经兴奋和抑制不协调造成，结合患者CT有双侧侧脑室扩大现象，如果颅压正常，脑积水也会导致头昏、步态不稳、反应迟钝等症，后续需进一步检查鉴别。
头晕、眩晕、头昏、概念要分清
1、眩晕：是一种自身或自身以外的周围物体在“旋转、移动、摇晃、倾斜”的平衡失稳感觉，是前庭神经系统功能障碍的症状。
2.头晕：没有自身或外界物体的旋转移动平衡失稳感觉，只有头重脚轻晃晃忽忽不稳定的感觉，不会倾倒，多于行走起立时加重。
3.头昏：是昏昏沉沉不清晰感，多伴有头闷头重，常由发热消耗性疾病，慢性躯体性疾病，情感精神性疾病，劳累，疲劳等引起。
4.晕厥：由一过性脑缺血引起，有短暂意识丧失倒地，数十秒自动清醒，如站立过久导致的直立性晕厥等。
下次在去医院就诊时，大家一定要对自己的病症进行详细的描述，你学会了吗？
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