05.21 警惕放疗后的咳嗽!老人食道癌放疗后剧烈咳嗽,放射性肺炎再入院

高爷爷因饮食梗塞难以下咽

2月余,就诊于湖南省中医药研究院附属医院放疗科,经食道镜及CT诊断食道癌,予以放疗10余次后,患者便能够正常进食,治疗完成病情好转出院。

但两月后,患者出现刺激性咳嗽难受再次入院,CT复查发现肺部可见片状改变,考虑患者发生了放疗常见并发症——放射性肺炎。

警惕放疗后的咳嗽!老人食道癌放疗后剧烈咳嗽,放射性肺炎再入院

(CT检查发现肺部可见片状改变)

什么是放射性肺炎?

放射性肺炎是胸部恶性肿瘤放疗后,在放射野区内正常肺组织受损而引起的炎症反应及远期的慢性并发症放射性肺纤维化,发生率为5%-20%,主要表现为呼吸困难、咳嗽、气短、甚至咯血等

由此造成的呼吸衰竭是放射性肺损伤的主要致死原因之一。

轻者无症状,可在放射治疗后立即出现刺激性咳嗽多数在放射治疗2~3个月后出现症状。

个别在停止放射治疗半年后出现刺激性干咳,活动后加剧,伴有气急,心悸和胸痛。不发热或低热,偶有高热,体温高达40℃。

随肺纤维化加剧逐渐出现呼吸困难,易发生呼吸道感染而使症状加重,出现发绀。

警惕放疗后的咳嗽!老人食道癌放疗后剧烈咳嗽,放射性肺炎再入院

西医治疗放射性肺炎主要是激素,激素类药物长期使用会产生药物依赖性,效果也不甚理想,同时容易引起局部皮肤萎缩、色素沉着、多毛、感染、高血糖、肥胖、免疫力下降等副作用

为了减少激素的使用,避免激素副反应的发生,充分发挥中医副反应低,经济实惠,又具有整体调理作用等特色优势,以纯中药治疗放射性肺炎,获得较好疗效。

高爷爷坚持服用2个月中药后,咳嗽症状明显改善了,后复查肺部的片状已基本完全消失。

警惕放疗后的咳嗽!老人食道癌放疗后剧烈咳嗽,放射性肺炎再入院

(肺部复查显示片状已基本完全消失)

此次采用的中医药方为 “放炎方”,是湖南省中医药研究院附属医院放疗科结合放射性肺炎的病因病机,以“清热养阴润肺,活血通经化瘀”为基本治法拟定的中药汤剂。

长期临床观察提示,“放炎方”能够有效控制放射性肺炎,促进肺部炎症吸收,改善患者临床症状,提高患者生存质量,可佐以抗癌、扶正等药物综合调理。

若在放疗后出现咳嗽等不适症状,应立即复查就医。

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