09.19 注射用磷酸肌酸鈉獲得《中國臨床路徑釋義》九類病種的推薦使用

注射用磷酸肌酸鈉獲得《中國臨床路徑釋義》九類病種的推薦使用

已知的循證醫學證據證實,補充外源性磷酸肌酸(PCr)可直擊心肌代謝靶點,無耗氧保證ATP能量供應,並快速起效、提高心力儲備,補充外源性磷酸肌酸在缺血性心臟病的治療中發揮重要作用。令人振奮的是,注射用磷酸肌酸鈉已獲得《中國臨床路徑釋義》中九類病種的推薦使用。

注射用磷酸肌酸納——三大分冊九大病種臨床路徑推薦使用

《臨床路徑釋義》中,磷酸肌酸進入心血管病分冊、心血管外科分冊和小兒內科分冊九大疾病臨床路徑推薦使用,具體為:不穩定型心絞痛介入治療,慢性穩定型心絞痛介入治療,心力衰竭,二尖瓣病變(生物瓣膜置換術),主動脈瓣病變(人工生物瓣膜置換術),冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,川崎病。

對抗心肌缺血藥物的推薦為:積極使用硝酸酯類如單硝酸異山梨酯注射液、鈣離子通道阻滯劑或β受體阻滯劑等改善缺血癥狀。另外,也可加用磷酸肌酸等優化心肌能量代謝的藥物,進一步改善心肌缺血癥狀。

慢性穩定型心絞痛介入治療臨床路徑釋義

抗心肌缺血藥物推薦:積極使用硝酸酯類、鈣離子通道阻滯劑或β受體阻滯劑以改善缺血癥狀。亦可加用磷酸肌酸,優化心肌能量代謝,改善心肌缺血癥狀與左心功能。

心力衰竭臨床路徑釋義

慢性心力衰竭的治療重在減少其因急性失代償而住院,改善生活質量,降低死亡率和猝死發生率,藥物治療的目的是抑制神經內分泌系統的激活和改善左心室重構,血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)(或血管緊張素II受體拮抗劑ARB)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑是主要的長期藥物。此外,可依據患者病情,酌情加用改善缺血狀態下心肌能量代謝的藥物,如磷酸肌酸。

二尖瓣病變(生物瓣膜置換術)臨床路徑釋義

本路徑規定的二尖瓣生物瓣膜置換手術是在全身麻醉、體外循環輔助下實施,

心臟停搏液中可加入磷酸肌酸鈉,改善缺血狀態下的心肌細胞代謝異常,對抗缺血再灌注損傷。

主動脈瓣病變(人工生物瓣膜置換術)臨床路徑釋義

本路徑規定的主動脈瓣人工生物瓣膜置換術是在全身麻醉、低溫體外循環輔助下實施,胸骨正中標準切口開胸技術。體外循環心臟停搏液中可加用磷酸肌酸,改善缺血心肌能量代謝障礙,對抗心肌細胞的缺血再灌注損傷。

冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病臨床路徑釋義

本路徑規定的冠狀動脈旁路移植術均是在全身麻醉下實施,手術醫生根據患者具體情況可選擇常規體外循環輔助下手術,也可在非體外循環輔助心臟不停跳下實施手術,也可在非體外循環輔助心臟不停跳下實施手術。為防止圍手術期心肌缺血引發心肌損傷,可早期使用營養和修復心肌的藥物,以改善能量代謝障礙,促進心肌修復及心臟功能的恢復,如注射用磷酸肌酸鈉等。

急性心肌梗死臨床路徑釋義

ST段抬高型心肌梗死患者直接經皮冠狀動脈介入治療(PCI)臨床路徑推薦治療藥物,其中抗凝藥與其他藥物推薦肝素,硝酸酯類藥物(可選),胃粘膜保護劑,改善心肌代謝藥物,如磷酸肌酸。

注射用磷酸肌酸钠获得《中国临床路径释义》九类病种的推荐使用

川崎病臨床路徑釋義

川崎病是一種以全身血管炎為主要特徵的病因未明的急性發熱性疾病,大多發生於5歲以下兒童。新版臨床路徑藥物釋義-小兒內科分冊推薦,川崎病無冠狀動脈病變時,對症治療宜選營養心肌藥物(磷酸肌酸鈉、維生素C等)、保肝藥(谷胱甘肽等)。

注射用磷酸肌酸钠获得《中国临床路径释义》九类病种的推荐使用

病毒性心肌炎臨床路徑釋義

關於病毒性心肌炎臨床路徑給藥方案,一般治療中營養心肌推薦,宜選磷酸肌酸鈉、維生素C、輔酶Q10、果糖二磷酸鈉、心肌肽等。

注射用磷酸肌酸钠获得《中国临床路径释义》九类病种的推荐使用

由吉林英聯生物製藥有限公司,研發生產的杜瑪®,是國內首個上市的注射用磷酸肌酸鈉;每年為200多萬中國患者減輕病痛,並將持續深入探索,為更多患者帶來獲益。

版權屬《國際循環》所有。歡迎個人轉發分享。其他任何媒體、網站如需轉載或引用本網版權所有之內容須在醒目位置處註明“轉自《國際循環》”


分享到:


相關文章: