支气管哮喘是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症可导致气道高反应性，表现为可逆性的气流受限，常发生于接触过敏原、冷空气、物理和化学刺激以及运动时，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，其实哮喘的本质就是慢性气道炎症所致的支气管痉挛，那么在治疗上我们一要控制气道慢性炎症，二要缓解支气管痉挛。
沙美特罗氟替卡松粉吸入剂是由沙美特罗和氟替卡松组成的复合制剂，沙美特罗是一种长效的β2受体激动剂，具有舒张支气管的作用，持续改善肺功能的时间可长达12小时，氟替卡松是一种吸入糖皮质激素，可以抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，局部抗炎作用强，全身不良反应少。沙美特罗氟替卡松兼具抗炎和平喘两大功效，两种药物联合使用可获得相当于或优于加倍剂量氟替卡松的疗效，还可以提高患者用药依从性，适用于中重度哮喘患者的长期维持治疗。
支气管哮喘的发作具有时间节律性，常在夜间或清晨发作、加剧，所以有些治疗哮喘的药物要求在晚上或睡前服用，来控制和预防夜间哮喘急性发作，如孟鲁司特钠、茶碱缓释片等，但是沙美特罗氟替卡松是一种长效药物，吸入一次作用持续时间可达12小时，所以每天早上和下午各使用一次即可达到24小时有效控制哮喘，坚持规律使用是最重要的。
支气管哮喘的治疗是一个长期的过程，沙美特罗氟替卡松是支气管哮喘控制用药，需要长期规律地使用，使用时应注意：
1.氟替卡松虽然全身不良反应少，但少数患者可出现口咽念珠菌感染、声音嘶哑，吸药后用清水漱口可有效减轻局部反应和胃肠吸收。
2.沙美特罗起效较慢，吸入后30分钟才能起效，不能快速缓解急性哮喘症状，哮喘患者应随身携带能够快速缓解症状的药物，如沙丁胺醇或特布他林。
3.长期使用沙美特罗，特别是高剂量使用时，可出现一过性低钾血症，有低钾倾向的患者应慎用。
4.长期使用沙美特罗，特别是高剂量使用时，可能会引起血压升高、心率加快等心血管系统反应，有心血管疾病的患者应慎用。
5.糖尿病患者长期使用沙美特罗氟替卡松可引起血糖升高，用药期间需要监测血糖。
6.为避免哮喘急性加重的风险，沙美特罗氟替卡松应长期规律使用，不要自行中断，当哮喘得到控制后，在医生的指导下方可停用。
閱讀更多 南開孫藥師 的文章
